于敏
- 作品数：18 被引量：89H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术金属学及工艺更多>>
- 海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9表达的影响被引量：6
- 2016年
- 目的通过观察海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响，探讨其对糖尿病大鼠创面愈合促进作用的机制。方法雄性糖尿病SD大鼠36只，麻醉成功后用无菌手术剪于背部剪一直径为20mm的圆形伤口，随机数字表法分为两组：实验组（n=18）伤口采用海藻酸钙敷料换药，对照组（n=18）则采用经典棉纱布敷料。观察两组大鼠创面愈合情况，行苏木素伊红（HE）和马松三色法（Masson）染色，观察肉芽组织厚度、炎症反应以及胶原蛋白水平，以Western blotting法和逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测创面愈合过程中MMP-9mRNA和蛋白表达的变化。采用t检验和卡方检验比较两组问数据差异。结果术后第8、10、12和14天时实验组伤口愈合率明显快于对照组（x^2=8．333、5．124、14．047、16．547，均P〈0．05）。术后各期实验组伤口炎症反应较对照组平缓。术后第3天时，对照组与实验组肉芽组织厚度分别为（1476±118）和（812±136）μm（t=6．384，P=0．003），第7天时分别为（1369±86）和（480±105）μm，t=11．307，P=0．000。术后第7和14天时，对照组胶原蛋白较实验组明显较少（15％±5％比51％±5％、28％±5％比61％±5％，t=9．308、8．196，均P〈0．05）。RT—PCR结果显示，术后第3天时，实验组MMP-9mRNA水平明显低于对照组（0．028±0．003比0．037±0．004，t=3．118，P=0．036）；术后第7天和14天时实验组MMP-9mRNA水平仍明显低于对照组（0．026±0．003比0．033±0．003、0．021±0．003比0．030±0．002，t=2．858、7．003，均P〈0．05）。同时Western Bloning的结果显示，实验组MMP-9蛋白表达在术后3、7、14天均明显低于对照组（t=10．595、10．400、12．359，均P〈0．05）。结论海藻酸钙敷料可能通过抑制伤口MMP-9mRNA及蛋白表达，减少胶原蛋白的降解，从而促进创面的愈合。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生张震于敏刘芳贾伟平
- 关键词：糖尿病基质金属蛋白酶9
- 舒洛地特在下肢深静脉血栓形成中的治疗效果被引量：7
- 2016年
- 目的观察舒洛地特在下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者中的临床治疗效果和安全性。方法分析2013—2015年在上海第六人民医院收治的42例下肢深静脉血栓患者,治疗组(n=22)患者予以舒洛地特(500 LSU,BID)持续治疗3个月;对照组(n=20)予常规剂量华法林(1.5~7.5 mg,QD)治疗3个月然后随访3个月,通过卡方检验分析好转率和不良事件发生情况。结果治疗组显效14例,有效6例,无效2例,总有效率为90.9%;对照组显效10例,有效6,无效4,总有效率为80.0%。舒洛地特可以明显缩小大腿周径差,(6.9±1.3)cm vs(2.7±1.4)cm,P=0.019,并且明显减小治疗组VAS评分(7.3±1.4)分vs(5.2±1.7)分,P=0.048。同时在随访期治疗组出血事件的发生率明显小于对照组。结论舒洛地特治疗下肢深静脉血栓的效果明显优于华法林,缓解下肢疼痛症状,并且安全性好。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏杨文超
- 关键词：舒洛地特下肢深静脉血栓
- 经皮肾盂穿刺引流管误入下腔静脉1例报告
- 2016年
- 1一般资料患者,男性,67岁。大便习惯改变3个月,并且症状进行性加重。肠镜和病理提示:降结肠腺癌。入院后行结肠癌根治术,术中损伤右侧输尿管,当即修补后行末端回肠造瘘。术后经输尿管双J型导管引流不畅,输尿管修补处所置腹腔引流管引流出大量尿液。在B超引导下行经皮肾盂穿刺引流术,穿刺置引流管后有血性液体流出。查CT见远端引流管经肾盂进入下腔静脉(图1)。在引流2周后,腹腔尿液引流逐渐减少,经输尿管J型导管引流通畅,考虑输尿管破裂已经愈合,准备DSA下拔除肾盂引流管。
- 于敏邵明哲赵珺
- 关键词：肾盂
- 负压吸引疗法通过减轻炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合被引量：18
- 2016年
- 目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0、7和14 d时采集伤口组织标本,行苏木精染色,观察炎症反应;免疫组织化学方法观察伤口IL-6和TNF-α含量,ELISA检测iNOS和COX-2蛋白水平的变化。结果·术后7、14d时实验组伤口炎症反应较对照组平缓。免疫组织化学结果提示:术后7d时,实验组TNF-α阳性面积低于对照组[(619.5±15.7)μm^2 vs(636.1±14.1)μm^2,t=2.597,P=0.017];术后7、14d,实验组IL-6阳性面积均较对照组降低[(626.0±11.5)μm^2 vs(664.6±18.8)μm^2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2)μm^2 vs(642.1±22.5)μm^2,t=3.447,P=0.003]。ELISA检测结果揭示:实验组iNOS蛋白表达在术后7d[(367.0±24.9)pg/mL对(404.6±29.9)pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14d[(241.8±24.1)pg/ml vs(356.7±41.9)pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明显低于对照组;术后7d时,实验组COX-2蛋白水平明显低于对照组[(622.1±52.4)pg/mL vs(725.1±15.4)pg/mL,t=6.256,P=0.000];术后14d时,NPWT仍然抑制了COX-2的表达[(554.3±25.7)pg/mL vs(639.2±50.8)pg/mL,t=4.945,P=0.000]。结论·抑制伤口局部炎症反应是NPWT促进糖尿病足溃疡愈合的机制之一。
- 汪涛赵珺于敏杨文超蒋玉洁何蕊刘芳贾伟平
- 关键词：负压吸引治疗炎症反应
- WIFi分级用于预测糖尿病足合并周围血管病变病人下肢血管再通后伤口愈合效果研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨2014年美国血管外科协会颁布的WIFi分级用于预测糖尿病足合并周围血管病变病人下肢血管再通后的伤口愈合效果评价的临床意义。方法 2013年1月至2016年1月,上海交通大学附属第六人民医院对109例糖尿病足合并周围血管病变病人行下肢血管再通成功,根据伤口愈合结果分为伤口愈合组(n=64)和未愈合组(对照组,n=45);分析两组临床资料和WIFi分级情况,并通过单因素、多因素和Logistic回归分析总结糖尿病足合并血管病变病人行下肢血管再通后伤口愈合的独立危险因素。结果两组病人年龄、性别、踝肱指数(ABI)、血白蛋白、总胆固醇(TC)、饮酒史、吸烟史、糖化血红蛋白(HbA1c)、创面大小、发生溃疡时间、空腹血糖、糖尿病病程以及心脑血管合并疾病比例差异均无统计学意义(P>0.05),单因素分析提示WIFi分级中的创面分级(W)和缺血分级(I)在伤口愈合中具有预测意义(P<0.01)。多因素回归分析中创面等级和下肢缺血程度是延缓血管再通后伤口愈合时间的危险因素(P<0.01)。二元Logistic回归显示WIFi分级中的I分级是预测血管再通后影响伤口愈合的独立危险因素(P<0.01)。结论 WIFi分级对糖尿病合并周围血管病变病人血管再通后预测伤口愈合情况具有较好的预测和评估价值。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏杨文超
- 关键词：糖尿病足周围血管病变再血管化伤口愈合
- 下肢慢性静脉功能不全患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能的预测价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能是否完全的预测价值。方法2017年6月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治按照CEAP分级为C4~C6的421例CVI患者(421条患肢),运用彩色多普勒超声(CDUs)检测患肢小腿部位穿支静脉功能状态。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CVI患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能是否完全的预测价值。结果穿支静脉内径作为其功能是否完全预测指标的最佳临界值为3.3 mm,预测的灵敏度和特异度分别为87%和95%。结论CVI患者下肢小腿部位穿支静脉的内径大小对其功能是否完全具有预测价值,下肢小腿部位功能不全穿支静脉的治疗对改善CVI患者的临床表现具有重要意义。
- 杨文超赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏蒋玉洁黄月亭姜立新王燕
- 关键词：慢性静脉功能不全特异度
- 多巴胺处理聚四氟乙烯人工血管对体外种植内皮细胞的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨经多巴胺预处理聚四氟乙烯人工血管对体外种植内皮细胞相对增值率影响,并评价其对内皮细胞的细胞相容性。方法:将内皮细胞与经多巴胺预处理后的人工血管片共培养48 h,观察细胞生长情况。并采用四唑盐比色法(MTT)测定不同浓度组材料浸提液(0、50%和100%)吸光度,并计算各组内皮细胞的相对增殖率和毒性分级。结果:经多巴胺预处理聚四氟乙烯人工血管对内皮细胞的贴壁和增殖无明显影响,且其培养上清液对内皮细胞毒性为0和1级。结论:经多巴胺处理后的聚四氟乙烯人工血管对内皮细胞无毒性,具有良好细胞相容性。
- 汪涛赵珺张健张震于敏
- 关键词：多巴胺细胞毒性内皮细胞
- 去氨加压素对大隐静脉曲张围手术期出血和血栓形成的影响被引量：7
- 2017年
- 目的评价大隐静脉曲张围手术期应用去氨加压素(DDAVP)对围手术期出血和血栓形成风险的影响。方法本项前瞻性随机试验纳入2015年1月至2016年9月期间在6个医学中心接受大隐静脉曲张手术的166例患者,随机分为去氨加压素治疗组(n=81)和空白对照组(n=85)。比较两组患者血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、活化部分凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)、vWF因子、术后肢体疲斑面积、是否发生下肢深静脉血栓事件以及是否有大出血事件等指标。实验数据采用软件SPSS 22.0进行分析。根据数据类型分别采用t检验、秩和检验(Mann-Whitney U检验)、X^2检验或Fisher确切概率法比较组间差异。结果治疗组术后瘀斑面积[1.92(0.42,10.83)cm^2]显著低于对照组[6.00(1.82,19.60)cm^2],差异有统计学意义(P<0.05)。DDAVP在老年人群(≥60岁)中能有效较少大面积瘀斑的出现。对照组观察到1例下肢深静脉血栓事件,治疗组未见。两组术后Hb、PLT、ALT、SCr、PT、D-dimer,vWF因子等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围术期使用DDAVP可有效减少大隐静脉曲张围手术期瘀斑面积,且不增加术后出血和下肢深静脉血栓发生率。
- 杨宇翔朱珊郑月宏梅家才于敏汪涛韩冰刘强曹广信刘昌伟陈跃鑫
- 关键词：去氨加压素围手术期出血血栓形成
- 新配方生物可降解镁锌合金的研究进展被引量：2
- 2015年
- 镁合金作为人体组织可降解材料具有优良的物理特性,已经成为材料科学、生物医学等领域的研究热点,其在骨植入物、心血管支架等领域得到了广泛研究。但目前植入物多为商用镁合金,生物降解性能、生物相容性不够理想,给植入生物材料的安全性带来很大隐患。本文回顾一系列体内体外实验,就新型镁锌合金——Mg-6Zn的生物降解和生物相容性研究进展进行总结,认为Mg-6Zn合金生物降解行为基本符合要求,生物相容性良好,具有广阔应用前景。
- 张震潘烨汪涛于敏张小农赵珺
- 关键词：生物降解生物相容性
- 新型可降解镁锌合金材料应用于动静脉瘘封堵材料的动物研究
- 2017年
- 目的构建犬动静脉瘘动物模型,对新型可降解镁锌合金材料植入动静脉瘘动物模型后生物相容性及安全性进行研究。方法实验用比格犬10只,构建犬髂内动静脉瘘动物模型,分为实验组(镁锌合金材料植入动静脉瘘)5只和对照组(仅动静脉瘘造模)5只,比较两组实验动物饮食、活动及切口反应情况,分别于术前及术后1、4、8及12周检测血清肝肾功电解质(肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、尿素氮及血镁锌浓度)生化指标,按照计划在术后12周处死实验犬,取出动静脉瘘标本及肺肝肾心等重要脏器进行苏木精-伊红(HE)染色。结果两组实验动物饮食、活动正常、切口未见明显感染迹象。术前及术后谷丙转氨酶、总胆红素及尿素氮浓度差异无统计学意义(P>0.05);血镁浓度在术后1周、血锌及肌酐浓度在术后1、4周差异有统计学意义(P<0.05),而其余时间点血镁锌及肌酐浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周HE染色示实验组动静脉瘘处动脉内膜较对照组稍增生,未发现明显炎症细胞浸润;肾小管和间质未出现异常形态、肿胀及明显炎症反应;肺泡结构和功能完整,未发现明显血栓形成;肝、心细胞未出现水肿及坏死。结论新型可降解镁锌合金材料植入犬动静脉模型后,对血液生化指标及重要脏器结构功能无明显影响,可作为动静脉瘘的理想封堵材料,具有良好的前景及临床应用价值。
- 杨文超赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生汪涛于敏蒋玉洁黄月亭赵常利张小农
- 关键词：可降解动静脉瘘生物相容性动物模型
