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改良式气道管理车在急诊气管插管中的运用: 2018年; 目的评价改良式气道管理车在急诊气道管理中的应用。方法将80例病例分为A、B两组,每组各40例,未运用改良式气道管理车的定为对照组A组,运用改良式气道管理车的实验组B组,分别记录每个患者气管插管时间,两组进行比较。结果 A组时间为(5. 90±1. 23) min,B组时间(4. 50±0. 78) min,两组比较P <0. 05,差异有统计学意义,明显B组所用时间较短。结论运用改良式气道管理车后可视喉镜气管插管准备及操作时间明显缩短,这对抢救有极大的意义。; 吴静吴娟王秋侠沈文明; 关键词：可视喉镜气管插管急诊

中西医结合创新疗法治疗运动神经元病7例典型病例报告被引量：1: 2018年; 运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组以不明原因的上、下运动神经元慢性进行性损伤为特征的神经系统变性疾病[1],被世界卫生组织列为五大绝症之一[2]。本病致死率、致残率高,目前尚无治愈的特效疗法[3]。目前国内外多以利鲁唑、依达拉奉等药物延缓患者病情的发展[4-5]、提高患者生活质量,但对其症状的改善并不明显。; 岳茂兴周培根郝冬琳李瑛尹进南郑琦涵杨学峰梅冰孙志辉马临庆朱晓瓞徐君晨冯斌关竹颖岳慧吴静吴娟郁婷婷钱亿超魏艳红; 关键词：运动神经元病中西医结合典型病例

HC可视喉镜引导下清除危重患者呼吸道异物: 2015年; 急诊科接收的危重患者大部分因各种原因导致呼吸系统功能障碍，其中由于痰栓或其他异物堵塞导致呼吸困难者占有相当大的比例，因此尽快使呼吸道通畅是救治的关键步骤。应用常规方法盲插方式操作高度依赖于操作者经验、手法，往往不能一次性将堵塞于气道口或气道内的异物吸出，; 吴静李瑛吴娟蔡爱敏冯斌沈文明; 关键词：呼吸道异物危重患者喉镜引导 HC 呼吸道通畅操作者

改良自粘式分诊标识在急诊救治批量患者中的应用被引量：1: 2016年; 目的观察自制改良式分诊标识在批量患者院内救治检伤分类中的应用价值。方法以参加2016年6月3日武进医院急诊科群发伤分诊演练的40名模拟患者为研究对象进行随机对照试验。按随机数字表法将40名拟患者分为2组,每组20名,在演练中分别用传统检伤分类标识(对照组)和自制的改良分诊标识(观察组)对模拟患者进行标记。通过对比两组患者的标识脱落情况、佩戴舒适度、医务人员标记患者的操作性以及两种标识的单位空间最大存储数量,评判两种标识用于批量伤员检伤分类中的效果差异。结果观察组和对照组患者在诊疗过程中的标识脱落率[0.0%(0/20)vs 10.0%(2/20)]差异无统计学意义[P_((双侧))>0.05];观察组患者标识佩戴舒适度[100%(20/20)]优于对照组[75%(15/20),P_((双侧))<0.05];与对照组相比,观察组的佩戴用时更短[(11.65±2.412)s vs(15.85±3.150)s]、单位空间最大储存量更大[(201.20±2.168)张vs(25.00±0.707)张],P均<0.001。结论改良自粘式分诊标识可节省医务人员诊治批量患者的人力和时间、提高救治效率,能有效维护良好的诊疗秩序、保障患者安全,值得在批量患者的急救诊疗中推广应用。; 吴娟吴静李瑛蔡爱敏; 关键词：检伤分类急诊

一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗22例ALS患者1年后的疗效观察被引量：5: 2018年; 目的观察一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的疗效。方法选取2015年4月至2017年9月江苏大学附属武进医院及苏州高新区人民医院收治的22例ALS患者为研究对象进行前瞻性自身对照研究,其中男性10例,女性12例;年龄34～68岁,平均年龄(51. 64±9. 28)岁。在常规综合治疗基础上,将一种促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1. 5～5 g,异亮氨酸1. 5～5 g,亮氨酸2. 5～7. 5 g,赖氨酸1. 5～5 g,蛋氨酸0. 25～1. 5 g,苯丙氨酸0. 25～1. 5 g,苏氨酸1. 5～5 g,色氨酸0. 25～1. 5 g,缬氨酸2. 5～7. 5 g,组氨酸1. 5～4 g,甘氨酸1. 5～4 g,丙氨酸1. 5～5 g,脯氨酸1. 5～4 g,天冬酰胺0. 05～1. 5 g,半胱氨酸0. 05～1. 5 g,谷氨酸1. 5～5 g,丝氨酸0. 25～2. 5 g,酪氨酸0. 05～1. 5 g,L～鸟氨酸0. 25～4 g,天冬氨酸0. 5～2. 5 g;维生素(维生素B11～2 mg,维生素B21～2 mg,维生素B63～10 g,维生素C 1～3 g)]配制在1个三升输液袋内进行静脉输注,1次/d,28 d为1个疗程,休息2周后行第2个疗程,持续治疗时间≥4个疗程或6个月。观察患者治疗前后及随访的国际肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R)评分、疾病进展率及症状体征等变化情况。结果本组22例ALS患者中死亡1例(4. 55%),为疾病晚期呼吸衰竭。肌肉萎缩好转、肌力增加3例(13. 6%),舌肌萎缩、构音障碍好转1例(4. 5%),流涎好转2例(9. 1%),吞咽功能改善1例(4. 5%),四肢活动度增加2例(9. 1%),1例(4. 5%)不能站立和行走的患者可搀扶站立。各阶段ALSFRS-R评分波动范围:首次门诊时为18. 0～44. 0分,治疗6个月时为18. 0～41. 0分,末次治疗时为12. 0～39. 0分之间,末次随访时为6. 0～38. 0分。治疗6个月时ALSFRS-R评分与治疗前比较,差异无统计学意义[24. 50(12. 3)分比27. 15(14. 7)分,Z=-1. 183,P> 0. 05],6例(27. 3%)患者的ALSFRS-R评分上升,4例(18. 2%)评分不变,12例(54. 5%)评分下降。末次治疗时ALSFRS-R评; 岳茂兴周培根郝冬琳李瑛尹进南郑琦涵杨学峰梅冰孙志辉马临庆徐冰心吴静吴娟郁婷婷钱亿超朱晓瓞冯斌徐君晨关竹颖岳慧魏艳红; 关键词：肌萎缩侧索硬化症疗效神经损伤修复药物组合物

中西医结合创新治疗运动神经元病286例报告被引量：5: 2018年; 目的观察中西医结合创新疗法治疗运动神经元病(MND)患者的疗效。方法运动神经元病属中医"痿证"范畴。本研究在常规综合治疗基础上,采用一种用于促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1. 5～5 g,异亮氨酸1. 5～5 g,亮氨酸2. 5～7. 5 g,赖氨酸1. 5～5 g,蛋氨酸0. 25～1. 5 g,苯丙氨酸0. 25～1. 5 g,苏氨酸1. 5～5 g,色氨酸0. 25～1. 5 g,缬氨酸2. 5～7. 5 g,组氨酸1. 5～4 g,甘氨酸1. 5～4 g,丙氨酸1. 5～5 g,脯氨酸1. 5～4 g,天冬酰胺0. 05～1. 5 g,半胱氨酸0. 05～1. 5 g,谷氨酸1. 5～5 g,丝氨酸0. 25～2. 5 g,酪氨酸0. 05～1. 5 g,L～鸟氨酸0. 25～4 g,天冬氨酸0. 5～2. 5 g;维生素(维生素B11～2 mg,维生素B21～2 mg,维生素B63～10 g,维生素C 1～3 g)]及中药"滋痿膏"。对2015年4月至2018年3月江苏大学附属武进医院收治的286例MND患者进行治疗,其中男性199例,女性87例;年龄26～81岁,平均年龄(53. 7±10. 7)岁。用法:将上述药物组合物配制在1个三升输液袋内进行静脉输注,1次/d,28 d为1个疗程,停药2周后行下一疗程,连续治疗≥1个疗程并持续随访至首次用药后第6个月。同时,在治疗期间每天于饭后2 h口服中药"滋痿膏",2次/d。观察治疗前后患者的肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R评分)、疾病进展率及临床表现等变化情况。结果 286例患者中死亡16例(5. 6%),死亡原因均为疾病晚期呼吸衰竭。国际ALSFRS-R评分上升占20. 3%(58/286),评分维持不变占15. 0%(43/286)。仍有64. 7%(185/286)的患者在经过治疗后评分持续下降,但评分下降的速度较治疗前有所减缓。治疗后,MND患者疾病进展率[0. 583(0. 478)分/月]低于治疗前[0. 600(0. 533)分/月],差异有统计学意义(Z=-2. 088,P <0. 05),且174例(60. 8%)患者的疾病进展率在治疗后较前下降。临床症状改善情况:肌肉萎缩好转、肌力增加12例(4. 2%),舌肌萎缩、言语不清好转6例(2. 1%),流涎好转9例(3. 1%),吞咽功�; 岳茂兴周培根郝冬琳李瑛尹进南郑琦函杨学峰徐冰心吴静吴娟郁婷婷钱亿超朱晓瓞冯斌徐君晨; 关键词：运动神经元病中西医结合创新疗法疗效

一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗60例MND患者6个月后的疗效观察被引量：4: 2018年; 目的观察一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗运动神经元病(MND)患者的疗效。方法选取2016年9月至2018年4月江苏大学附属武进医院、苏州高新区人民医院及常州华森康复医院收治的60例MND患者为研究对象进行前瞻性自身对照研究,其中男性39例,女性21例;年龄26～73岁,平均年龄(52. 87±9. 78)岁。在常规综合治疗基础上,将一种促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1. 5～5 g,异亮氨酸1. 5～5 g,亮氨酸2. 5～7. 5 g,赖氨酸1. 5～5 g,蛋氨酸0. 25～1. 5 g,苯丙氨酸0. 25～1. 5 g,苏氨酸1. 5～5 g,色氨酸0. 25～1. 5 g,缬氨酸2. 5～7. 5 g,组氨酸1. 5～4 g,甘氨酸1. 5～4 g,丙氨酸1. 5～5 g,脯氨酸1. 5～4 g,天冬酰胺0. 05～1. 5 g,半胱氨酸0. 05～1. 5 g,谷氨酸1. 5～5 g,丝氨酸0. 25～2. 5 g,酪氨酸0. 05～1. 5 g,L～鸟氨酸0. 25～4 g,天冬氨酸0. 5～2. 5 g;维生素(维生素B11～2 mg,维生素B21～2 mg,维生素B63～10 g,维生素C 1～3 g)]配制在1个三升输液袋内进行静脉输注,1次/d,28 d为1个疗程,休息2周后行第2个疗程,持续治疗时间≥4个疗程(或6个月)。观察患者治疗前后及随访的肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R)评分、疾病进展率及临床表现等变化情况以评估治疗效果。同时记录治疗过程中患者出现的不良反应,以评价新疗法的安全性。结果本组60例MND患者中死亡3例(5. 00%),均为疾病晚期呼吸衰竭。肌肉萎缩好转、肌力增加6例(10. 00%),舌肌萎缩、构音障碍好转1例(1. 67%),流涎好转2例(3. 33%),吞咽功能改善1例(1. 67%),四肢活动度增加4例(6. 67%),1例(1. 67%)不能独立行走的患者可辅助蹲起和独自缓慢行走。各阶段ALSFRS-R评分:首次门诊(n=60)的ALSFRS-R评分为15. 0～48. 0分,平均(32. 21±8. 70)分;治疗4个疗程(或6个月)时(n=60)的评分为3. 0～45. 0分,平均(28. 32±9. 56)分;末次治疗时(n=59)评分为3. 0～48. 0分,平均(28. 36±9. 50)分。治疗4个疗�; 岳茂兴周培根郝冬琳李瑛尹进南郑琦涵杨学峰梅冰孙志辉马临庆吴静吴娟郁婷婷钱亿超朱晓瓞冯斌徐君晨关竹颖岳慧魏艳红庄德志常华唐瑞秀黄筱丽; 关键词：运动神经元病疗效神经损伤修复药物组合物

运动神经元病的综合管理被引量：3: 2018年; 运动神经元病是世界性疑难病症,该病起病隐匿,首发症状多为四肢无力、肌肉萎缩。随着病情的进展可逐步发展到流涎增加、吞咽困难和呼吸困难;也可以构音障碍、流涎增加、吞咽困难和呼吸困难等延髓麻痹症状起病。该疾病的早期诊断困难,误诊率高,往往是患者的病情进展到一定时期才能被确诊,目前为止尚无有效的病因治疗方法。患者的平均生存期约2~5年。一般发病年龄越小,生存时间越长。; 尹进南岳茂兴冯斌李瑛郑琦涵杨学峰吴静吴娟郁婷婷钱亿超朱晓瓞徐君晨关竹颖岳慧; 关键词：运动神经元病深静脉血栓形成综合管理

早期护理干预对急诊创伤患者小腿肌间静脉血栓的预防作用: 2021年; 目的评估急性创伤患者住院期间护理干预对肌间静脉血栓发生及预防影响。方法收集常州市武进人民医院急诊科2021年上半年收治入院的急诊创伤患者共222人,其中男性127例,女性95例;年龄14~95岁,平均(54.12±18.04)岁。根据知情同意原则分为加强护理组和对照组:加强护理组82例,其中男性51例,女性31例;年龄15~94岁,平均(51.24±18.22)岁。对照组140例,其中男性76例,女性64例;年龄14~95岁,平均(55.81±17.86)岁。加强护理组患者入院后除接受常规护理外,增加更高频率主被动踝泵运动及下肢肌肉泵收缩,比较两组患者在彩超检查肌间静脉血栓检出率、凝血功能指标等变化。结果加强护理组患者肌间静脉血栓发生显著低于对照组(P<0.05),也能降低创伤患者术后血栓发生率,并明显降低D-二聚体(P<0.05),而并不影响患者其他PT(prothrombin time, PT),APTT(activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原等凝血指标。结论对急诊创伤患者住院期间行更高频率,更大强度的下肢护理干预,能降低住院期间肌间静脉血栓发生率。; 湛孝蓉周瑜吴静; 关键词：急诊创伤护理干预 D-二聚体

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