林小敏 作品数:8 被引量:49 H指数:4 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 温州市科技计划项目 温州市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血液透析患者的依从性对患者残余肾功能的影响 被引量:9 2018年 目的随着临床研究的深入,认为残余肾功能对患者预后存在较大影响,本研究将探讨血液透析患者的依从性对残余肾功能的影响。方法选取2015年2—5月在温州医科大学附属第一医院血液透析中心行维持性血透且透析间期24小时尿量≥200 ml的患者62例,根据依从性评定标准分为依从性好和依从性差2组,过程中因为移植、转院、感染、手术等原因,剔除10例患者,余下52例患者,每组26例,比较2组患者分组时及1年后透析间期24小时尿量,透析前后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)、血钾、血钙、血磷、血清铁、铁蛋白、铁饱和度、白蛋白、C反应蛋白(CPR)、总维生素D、总尿素清除率(Kt/V),每次透析间期体重增长率及透析前的血压。比较2组患者2015年5月和2016年5月的各项指标。结果 1年后,依从性好的组较依从性差的组透析间期24小时尿量多,PTH、铁蛋白控制得更好,总维生素D高,透析间期体重增长少,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论提高患者的依从性可以减少患者透析间期体重的增长率、尿量维持得更多更久,能保护患者的残余肾功能,延缓残余肾功能的降低。 林小敏 马璐璐 陈薪薪 叶一蓓 林晓霞 史艳玲关键词:血液透析 依从性 残余肾功能 改良式阶梯穿刺法在人造血管内瘘穿刺中的应用 被引量:1 2022年 血管通路是血液透析患者的生命线,随着医疗水平的不断提高,血液透析患者的存活期明显延长。对于屡次自体内瘘手术失败后无法成立自体内瘘的患者,人造血管(PTFK)是再造生命线的理想选择[1]。行人造血管内瘘成形术后,如何合理使用及维护人造血管、减少并发症和延长使用寿命显得尤为重要。 林小敏 包向燕 郑尘非 马璐璐 郭静洁 黄丽君关键词:人造血管 存活期 减少并发症 改良式 枸橼酸抗凝与无肝素透析在高出血风险患者血液透析中的应用比较 被引量:1 2019年 目的比较枸橼酸抗凝与无肝素透析在高出血风险患者血液透析中透析器和管路的凝血发生率、管路更换情况及治疗时间等方面的差异。方法2018年1—8月该院透析中心既行无肝素透析,又行枸橼酸抗凝的患者34例,进行自身对照观察,比较两种方法透析器和管路凝血发生率、管路更换率及治疗时间等。结果行无肝素透析69次,枸橼酸抗凝76次。枸橼酸组透析器凝血发生率18.4%、管路凝血发生率47.4%、透析器或管路更换率3.9%,均低于无肝素组的59.4%、76.8%、24.6%;差异均有统计学意义(P<0.01)。无肝素透析回血的时间长于枸橼酸组。结论局部枸橼酸抗凝方法较无肝素治疗的透析器及管路的凝血事件发生率低,能保证透析剂量,减少患者失血及耗材费用,减轻护士工作量。 林小敏 张骥 马璐璐 郭静洁 包向燕关键词:枸橼酸抗凝 无肝素透析 血液透析 凝血 血液透析患者脊柱化脓性感染的护理及预防对策 被引量:3 2018年 目的探讨维持性血液透析伴脊柱化脓性感染患者的护理体会及预防对策。方法对本血液透析中心6例脊柱化脓性感染患者进行积极治疗及全面护理。结果患者经过一系列的治疗和护理,1例患者因病情恶化死亡,其余5例患者的病情得到好转。结论针对血液透析伴脊柱感染患者,应做好积极的治疗及护理,同时为避免患者发生脊柱感染,应加强宣教、改善环境、医务人员严格按规范操作,从而降低感染率。 林小敏 马璐璐 林晓霞 郭静洁 张晓微 林汉慧关键词:血液透析 护理 人文关怀理念联合呼吸功能锻炼对肺腺癌患者的效果评价 被引量:19 2019年 目的探讨人文关怀理念联合呼吸功能锻炼对肺腺癌患者的影响。方法选择温州医科大学附属第一医院2014年1月—2016年6月86例晚期肺腺癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组;对照组43例患者给予呼吸功能锻炼,观察组43例患者给予人文关怀联合呼吸功能锻炼。采用FEV1、FEV1/FVC评价2组肺功能,采用SAS与SDS评估2组情绪状态,采用36-SF量表评估2组生活质量;对比2组患者肺功能、负性情绪、生活质量、治疗依从性。结果治疗1个月后,观察组FEV1(1.66±0.22)、FEV1/FVC(67.92±10.06)均高于对照组(1.43±0.24、58.19±9.35),差异有统计学意义(均P<0.05);观察组SAS与SDS(38.75±2.68、35.47±3.04)均明显低于对照组(47.67±4.29、47.35±4.28),差异有统计学意义(均P<0.05);观察组各方面生活质量明显高于对照组(均P<0.05);观察组(90.70%)治疗依从性明显好于对照组(62.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀理念联合呼吸功能锻炼能够改善肺腺癌患者肺功能,降低其负性情绪,并提高其生活质量与治疗依从性。 林汉慧 陈洁 林小敏 伊丽莎 李倩倩 林锡芳 方振红关键词:肺腺癌 综合护理干预 肺功能 负性情绪 金霉素眼膏在血液透析扣眼穿刺去痂中的应用 被引量:8 2015年 目的观察金霉素眼膏应用于血液透析扣眼穿刺去痂的效果。方法对25例行维持性血液透析并已经使用扣眼穿刺法半年以上的患者,初始3个月按常规方法护理扣眼,第4~6月用金霉素眼膏涂于扣眼穿刺的结痂上,比较使用金霉素眼膏前后患者瘙痒、疼痛的程度及渗血情况。结果使用金霉素眼膏前患者疼痛评分(中位数)为5分,使用后为1分;使用前瘙痒评分(中位数)为0分,使用后为0分;使用前渗血率为7.1%,使用后为2.4%,使用前后数据比较差异均有统计学意义。结论金霉素眼膏可降低血液透析扣眼穿刺去痂时局部疼痛,减少穿刺点的渗血发生率。 林小敏 叶一蓓 马璐璐 张周沧关键词:血液透析 金霉素眼膏 左颈内静脉带隧道带涤纶套导管误入纵隔1例的护理 2021年 带隧道带涤纶套导管(TCC,或称长期导管)是血液透析患者常用的血管通路。盲目行颈内静脉穿刺置管容易误伤血管、神经和胸膜顶,原则上建议采用超声波定位或超声波引导穿刺插管,因左侧颈内静脉解剖关系,一般首选右颈内静脉置管[1]。而插管导致导管误入纵隔非常罕见,我院于2019年3月收入1例外院左颈内静脉插管误入纵隔转入患者,经精心治疗和护理,患者顺利拔除误入纵隔的导管,重新建立血管通路后出院。 包向燕 沈茜茜 林小敏 马璐璐关键词:颈内静脉穿刺置管 颈内静脉插管 胸膜顶 长期导管 低-中度有氧运动对维持性血液透析患者疲劳及睡眠质量的影响 被引量:8 2016年 目的:探讨低-中度有氧运动干预对维持性血液透析患者的疲劳及睡眠质量的影响。方法选取温州医科大学附属第一医院血液透析室进行维持性透析的患者97例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组48例、干预组49例,对照组接受血液透析的常规护理,干预组在对照组的基础上接受规范、简单、个体化的低-中度有氧运动锻炼,比较两组干预前、干预后的疲劳和睡眠质量状况。结果干预前,两组疲劳量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分差异均无统计学意义(均 P >0.05);干预后,干预组疲劳量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分分别为(42.98±6.12)分、(7.98±1.85)分,对照组疲劳量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分分别为(37.04±9.89)分、(10.22±4.24)分,两组差异均有统计学意义(t =4.409、7.467,均 P <0.05)。结论规范、简单、个体化的低-中度有氧运动锻炼能够有效改善血液透析患者的疲劳、睡眠障碍,提高患者的生活质量。 黄若 林小敏 林晓霞 梅晓蓉关键词:睡眠障碍 血液透析