目的评价静脉输注右美托咪定对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法选取2020年8月-2021年4月我院择期行甲状腺手术患者80例,按照随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,时间为10 min,继以0.4μg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束前30 min;C组则输注等容量生理盐水。比较两组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量、QoR-15评分、VAS评分、术后镇痛补救和恶心呕吐发生情况。结果两组手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组瑞芬太尼用量少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组术后第1天身体舒适度、情绪状态、疼痛和QoR-15总评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心理支持和身体独立性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组术后2、4、8、12 h VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组术后第1次需要镇痛补救的时间长于C组,需要镇痛补救的人数、术后曲马多总用量以及恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注右美托咪定可以改善甲状腺手术患者的术后恢复质量,提供良好的术后镇痛,降低术后恶心呕吐发生率。
目的：研究不同压力 CO2气腹对腹腔镜胃癌根治术患者肝肾功能的影响。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,年龄40~65岁,采用随机数字表法将患者分为三组,每组20例。L 组、M 组和 H 组的气腹压力分别为6~8、9~11和12~14 mm Hg。检测气腹前（T1）、气腹后1 h （T2）、2 h（T3）、停止气腹后1 h（T4）、24 h（T5）静脉血 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys-C）、谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和尿量；记录 T1~T4时动脉血 pH、PaCO2和 PaO2。结果 T1~T5时三组患者 ALT、AST、Cr、BUN 变化差异无统计学意义。T2~T5时 H 组和 M 组患者 NAG 和 Cys-C 明显高于 L 组（P 〈0.05）,尿量明显少于 L 组（P 〈0.05）。与 L 组比较,T2~T4时 H 组和 M 组 PaCO2明显增高（P 〈0.05）。结论气腹压力6~8 mm Hg 可减轻 CO2气腹对患者肝肾功能的损伤。
