- 高渗盐水治疗重症患者低钠血症所致脑疝被引量:2
- 2017年
- 目的探讨高渗盐水在神经外科患者由低钠血症导致脑疝等病情恶化的治疗作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月山东大学第二医院神经外科应用高渗盐水治疗的5例由于低钠血症引起脑疝的神经外科患者的临床资料,包括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的情况。患者于发病、手术后4~16 d由于低钠血症引起脑肿胀、颅内压升高、脑疝。在出现低钠、脑疝后,立即进行2%高渗盐水治疗,治疗目标为保持血钠于145~155 mmol/l。结果经高渗盐水、纠正低钠治疗后病情改善。5例患者均脑疝逆转,未行去骨瓣减压术等手术治疗。脑疝发生时血钠水平为(121.80±5.12)mmol/l,病情缓解时为(144.60±5.13)mmol/l,配对t检验显示2组间差异有统计学意义(t=-5.419,P<0.05)。5例患者均顺利恢复。出院时GOS评分Ⅴ级4例,Ⅳ级1例。未出现脑桥中央髓鞘溶解等并发症。结论神经外科重症患者脑水肿时间长、机制复杂,易于出现水电解质紊乱;低钠可引起脑肿胀、颅内压升高、脑疝,具有发病突然、病情恶化快等特点;此时积极补钠治疗可收到良好的效果,甚至逆转脑疝,取得良好预后。
- 孟庆虎续继军姜军魏胜程于锐王骥曲春城
- 关键词:低钠血症高渗盐水脑疝
- 高渗盐水对神经外科患者低钠血症导致脑疝的治疗作用(附5例报告)
- 孟庆虎魏胜程于锐姜军王骥曲春城续继军
- 电生理监测下经颞下锁孔入路手术切除岩斜区上段脑膜瘤效果观察被引量:6
- 2016年
- 目的总结术中电生理监测下应用颞下锁孔入路手术治疗岩斜区上段脑膜瘤的治疗经验。方法选择岩斜区上段脑膜瘤7例,采用耳前直切口颞下锁孔入路进行手术治疗,上抬颞叶后循岩骨走行切开小脑幕,对中上斜坡脑膜瘤予以完全切除。术中电生理监测面神经、三叉神经及后组颅神经。结果 7例患者中,达到SimpsonⅠ级切除6例,1例由于肿瘤广泛侵及海绵窦及后颅窝,行SimpsonⅡ级切除。7例术中均无动眼神经损伤。1例因术中发现滑车神经与小脑幕无法分离而切断滑车神经,术后无明显临床症状。7例术后均无新发的神经功能障碍,无手术感染及皮下积液发生。结论术中电生理监测下经颞下锁孔入路手术治疗岩斜区上段脑膜瘤可达到较好的切除效果,并可避免对面神经、三叉神经及后组颅神经的损伤。
- 王骥魏胜程于锐姜军曲春城
- 关键词:颞下锁孔入路岩斜区脑膜瘤电生理监测
- 脑血管搭桥治疗动脉粥样硬化性脑血管闭塞现状
- 目的:总结脑血管搭桥治疗动脉粥样硬化性脑血管闭塞现状。方法:对相关文献进行复习总结。结果:该研究方向目前的状态是:原理上有益、循证医学间接证实、大规模临床试验不能证实、临床谨慎应用并探索。1、原理上有益:当脑组织局部脑灌...
- 孟庆虎曲春城魏胜程于锐姜军王骥
- 关键词:脑缺血动脉粥样硬化
- 眶上外侧入路夹闭治疗前循环破裂动脉瘤被引量:15
- 2017年
- 目的探讨眶上外侧入路治疗前循环破裂动脉瘤的安全性及有效性。
方法回顾性分析山东大学第二医院2016年2至12月手术治疗23例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级前循环破裂动脉瘤患者的术前症状、影像学资料、手术治疗及随访情况。
结果所有患者均经术前CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)证实为前循环动脉瘤。患者均接受眶上外侧入路手术夹闭动脉瘤,手术顺利,未出现手术相关并发症。随访2~12个月,格拉斯哥预后评分(GOS)5分18例(78.3%),4分2例(8.7%),3分2例(8.7%),1分1例(4.3%)。
结论通过眶上外侧入路可以充分暴露前循环动脉瘤,从而安全、有效地完成动脉瘤夹闭,该手术入路简便、创伤小,在熟练掌握翼点入路的前提下采用,可充分发挥其优势。
- 孟庆虎续继军魏胜程于锐姜军王骥曲春城
- 关键词:颅内动脉瘤显微外科手术
- 磁共振动脉自旋标记技术指导烟雾病患者脑血管搭桥受体区域的选择
- 目的:总结磁共振动脉自旋标记技术在在烟雾病患者脑血管搭桥受体区域选择中的应用。方法:对我科自2019年1月至2021年12月行脑血管搭桥治疗烟雾病的患者中,应用磁共振动脉自旋标记技术(Arterial Spin Labe...
- 孟庆虎曲春城魏胜程于锐姜军王骥
- 关键词:脑缺血烟雾病
- 眶上外侧入路夹闭前循环破裂动脉瘤临床分析
- 曲春城孟庆虎魏胜程于锐姜军王骥
- 脉络膜动脉与髓动脉异常吻合在出血型烟雾病发病机制中的作用
- 目的:总结脉络膜动脉与髓动脉异常吻合在出血型烟雾病发病机制中的作用。方法:我科自2022年1月至2023年12月行脑血管搭桥治疗烟雾病的患者中,共20例出血型烟雾病患者,通过脑血管造影三维重建,分析其中脉络膜前动脉、脉络...
- 孟庆虎曲春城魏胜程姜军王骥
- 关键词:烟雾病脑血管重建术
- 一种脑血管搭桥血管微移固定器及方法
- 本发明提供了一种脑血管搭桥血管微移固定器及方法,包括:壳体、第一固定器和第二固定器,壳体内安装有齿轮齿条机构,齿轮齿条机构包括平行设置的两个齿条,两个齿条之间安装齿轮,齿轮能够带动两个齿条相向或相对运动,其中一个齿条上安...
- 孟庆虎曲春城王骥魏胜程姜军
- 双侧三叉神经痛并双侧舌咽神经痛一例
- 魏胜程于锐王骥姜军曲春城