目的分析基线胰岛β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。方法选取2021年1月至2023年12月于浙江省丽水市人民医院建档并行短期胰岛素治疗的2型糖尿病患者150例,收集基线临床指标、胰岛素抵抗稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素分泌敏感性指数-2(insulin secretion sensitivity index-2,ISSI-2)以及修正的胰岛β细胞功能指数(modifiedβ-cell function index,MBCI),按照停药后观察期内的糖尿病缓解情况分为缓解组(52例)与未缓解组(93例)。比较缓解组与未缓解组临床资料,采用多因素二元Logistic回归模型分析基线β细胞功能与短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的关系。结果将不符合要求的5例患者剔除后最终纳入研究患者145例。未缓解组年龄中位数50.09岁,缓解组40.83岁,基线空腹血糖水平(6.4±1.4)mmol/L、HbA1c水平(6.9±0.8)%比缓解组的(5.3±1.2)mmol/L、(6.1±0.5)%更高,HOMA-β中位数37.80、ISSI-2中位数149.24以及MBCI中位数22.94较缓解组(50.14、278.21、32.80)低,病程较缓解组长,差异有统计学意义(t/Z=-10.301、-4.974、-6.884、27.037、30.702、13.914、-4.803,P<0.05)。多因素分析结果发现,HOMA-β、ISSI-2以及MBCI均为疾病缓解的保护因素(OR=0.903、0.871、0.857,P<0.05)。结论基线胰岛β细胞功能是短期胰岛素治疗后2型糖尿病疾病缓解的主要病理生理学因素,基线胰岛β细胞功能越好疾病得到缓解的可能性也越大。
目的探讨对不同病程2型糖尿病(T2DM)患者施以短期胰岛素泵强化治疗后对其胰岛功能产生的影响。方法选择我院2015年12月~2017年3月收治的144例不同病程2型糖尿病患者作为实验对象;依据患者的病程表现展开分组:分别设为A1组(新诊断)、A2组(病程在1~5年)及A3组(病程在5~10年)。对于所有患者于临床施以胰岛素泵强化治疗,控制时间为2周;在准备对所有患者开展治疗前及完成治疗后,对患者于临床开展胰岛素检测工作、75 g OGTT检测工作及C-P检测工作;最终对HOMA-β(胰岛β细胞功能指数)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)以及△I30/△G30(胰岛素早时相分泌功能指数)进行回顾性分析。结果同治疗前比较,三组2型糖尿病患者治疗后,HOMA-β和△I30/△G30水平获得显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对疾病病程相对较短的T2DM患者在施以治疗期间,胰岛素泵强化疗法的充分应用可对患者胰岛功能的改善做出充分保证。
