目的比较X线碘油子宫输卵管造影与经阴道实时三维子宫输卵管超声造影两种方法在女性不孕患者输卵管阻塞诊断中的应用效果。方法对79例女性不孕者分别进行实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)和X线下碘油造影(HSG)检查,比较两种检查方法与腹腔镜通染液试验(1aparoscopy and dye test,CLP)结果相比较的灵敏度、特异度、准确性。结果本研究20例患者(40条输卵管)中,经3D-HyCoSy检查显示输卵管通畅23条,输卵管通而不畅5条,输卵管不通12条;而经HSG检查显示输卵管通畅24条,输卵管通而不畅6条,输卵管不通10条;两种检查方法的总体符合率为85.00%,kappa分析结果显示两种检查方法的一致性较好(P值=0.00,Kappa值=0.730)。以CLP的检查结果为对照,分析3D-HyCoSy的灵敏度、特异度、准确性分别为94.44%、95.45%、95.00%;分析HSG的灵敏度、特异度、准确性分别为88.89%、86.36%、87.50%。结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症患者输卵管通畅性的评价方面有着明显优势,简便易行,能全面、准确、客观、安全地评价输卵管通畅情况,在一定程度上可替代X线下输卵管碘油造影。
