- 新生儿脑白质损伤伴深髓静脉受累MRI分析被引量：2
- 2023年
- 目的:分析新生儿脑白质损伤累及深髓静脉的MRI特征及演变。方法:回顾性分析2015年-2021年本院新生儿科57例严重脑白质损伤,其中深髓静脉受累组19例(早产儿8例、足月儿11例),15例行1~8次不等的MR复查,对比分析病灶分布特征、出血部位及演变。深髓静脉未受累组38例(早产儿12例、足月儿26例),35例行1~6次不等MR复查,对比深髓静脉受累组与深髓静脉未受累组脑软化灶形成情况。结果:早产儿生发基质/侧脑室旁白质出血发生率较足月儿高(P<0.05),早产儿脑损伤评估为4等级者较足月儿高(P<0.05),其余病灶发生部位足月儿与早产儿无明显差异,顶叶(15/19)、额叶(13/19)较多见。19例患儿中7例在第1次MR检查发现侧脑室周围脑软化灶形成,7例随访患儿最后发展为脑软化灶形成,1例在复查中无软化灶形成,仅见胶质增生。38例深髓静脉未受累组中最后12例形成脑软化灶。结论:与足月儿相比,早产儿脑白质损伤伴有深髓静脉受累者侧脑室旁出血发生率更高且脑白质损伤程度更严重。相比无深髓静脉受累的严重脑白质损伤者,深髓静脉受累患儿更易形成脑软化灶。因此在新生儿脑白质损伤患儿中当深髓静脉异常时需警惕。
- 尹燕庄霞梅李晓明王海李君伟何四平金科
- 关键词：静脉脑白质病磁共振成像
- 3D T2-FLAIR增强在儿童感染性脑膜炎诊断中的应用研究被引量：3
- 2015年
- 目的:比较3D T2-FLAIR增强以及T1WI增强对感染性脑膜炎的检出效能。方法:我们研究了73例患者临床怀疑的感染性脑膜炎患者,分别行MRI平扫及增强检查,评价3D T2-FLAIR增强以及T1WI增强序列中脑膜强化的程度。结果:73例患者中59例患者在磁共振检查前、后48 h内,经脑脊液的细胞学和生化检查,被诊断为感染性脑膜炎或脑膜脑炎,其中化脓性脑膜炎34例,病毒性脑膜炎或脑膜脑炎15例,结核性脑膜炎8例,隐球菌性脑膜炎2例。3D T2-FLAIR增强与T1WI增强的敏感性相似,而3D T2-FLAIR增强的特异性高于T1WI增强。59例感染性脑膜炎患者中3D T2-FLAIR增强37例异常强化的脑膜明显显示,而T1WI增强中仅13例明显显示。结论:3D T2-FLAIR增强对于脑膜病变的显示优于T1WI增强,3D T2-FLAIR增强结合FLAIR平扫后,能作为T1WI增强对感染性软脑膜病变评价的补充,尤其是当T1WI增强的病灶不确定时。
- 尹燕李君伟李璐金科
- 关键词：液体衰减反转恢复颅内感染脑膜炎
- 2种检查技术在小儿急性肠梗阻诊断中的价值对比被引量：3
- 2020年
- 目的比较64层螺旋CT与数字化X线摄影(DR)技术在小儿急性肠梗阻诊断中的应用价值。方法选取本院疑似急性肠梗阻患儿81例为研究对象,均给予DR和CT检查。以手术或随访结果为“金标准”,分析2种检查方法诊断的准确率。结果81例患儿中,肠梗阻患儿58例,CT和DR诊断灵敏度分别为91.38%和87.93%,特异度分别为86.96和82.61%,准确率分别为90.12%和86.42%,一致性Kappa值分别为0.763和0.679,McNemar检验结果显示,2种检查方法差异无统计学意义(P>0.05);58例肠梗阻患儿中,粘连性梗阻19例,肠套叠16例,先天性肠梗阻11例,嵌顿疝5例,坏死性肠炎3例以及肠扭转4例,CT和DR对肠梗阻病因检查准确率分别为91.38%和75.86%,差异有统计学意义(P<0.05);58例肠梗阻患儿中,小肠低位梗阻48例(82.76%),小肠高位梗阻6例(10.34%),结肠梗阻4例(6.90%)。CT和DR对梗阻部位检查准确率分别为94.83%和82.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT对小儿肠梗阻诊断准确率与DR检查相当,但对梗阻病因和部位判断较DR具有明显优势。
- 高兵张小晴李春旺杨吉钱李君伟蒋小俊金科
- 关键词：急性肠梗阻64层螺旋CT数字化X线摄影
- 儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及肝脏影像学表现被引量：2
- 2019年
- 目的探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)累及肝脏的CT、MRI表现。方法回顾性分析确诊为LCH侵犯肝脏的22例患儿的CT及MRI表现。结果22例患儿均表现肝脏肿大。20例Glisson鞘增宽及汇管区轨道征、晕征,其中16例CT呈低密度,5例CT增强扫描呈轻、中度强化,4例MRI表现为T2WI高信号,2例MRI增强后轻度强化。14例表现为肝内多发结节,直径约0.51~2.35cm,其中10例沿门静脉分布、4例呈弥漫性分布;11例CT呈低密度,5例CT增强呈轻、中度强化,3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例MR增强扫描轻度强化,较大结节呈环形强化。8例肝内胆管呈节段性狭窄及不同程度扩张。结论儿童LCH累及肝脏的CT、MRI表现具有一定特征性。
- 庄霞梅金科李君伟尹燕王海李晓明尹一伟
- 关键词：儿童肝脏
- Chiari-Ⅰ型畸形MRI表现与随访观察
- 目的 Chiari-Ⅰ型畸形(Chiari malformationtypeⅠ,CMI)是枕大孔区常见的畸形,是以小脑扁桃体下疝为主的一种畸形,其主要病理特点是小脑扁桃体疝入到椎管内.其病因及预后尚不十分清楚,小脑扁桃体...
- 李晓明金科李君伟邓敏李殊明
- 关键词：CHIARI畸形
- 儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的MRI表现被引量：2
- 2020年
- 目的分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的头颅MRI表现及发病机制。资料与方法回顾性分析行头颅MRI平扫及增强扫描的34例抗NMDA受体脑炎患儿的头颅MRI资料,总结其影像学特征。结果 34例患儿中,17例MRI表现异常。14例为多发病灶,3例为单发病灶。病灶分布:额叶10例,顶叶10例,颞叶9例,枕叶5例,岛叶4例,基底节4例,丘脑7例,胼胝体1例,脑干2例,小脑2例。根据累及部位可分为4型:皮层灰质受累型6例,皮层灰质及皮层下白质受累型2例,深部神经核团受累型2例,混合型7例。15例病灶形态多呈脑沟样或团块状,受累皮层灰质显示肿胀。病灶在T1WI序列呈稍低信号,T2WI、FLAIR序列呈稍高信号,其中6例有异常强化。结论抗NMDA受体脑炎影像学表现各异,可仅累及皮层灰质、灰质下白质,也可累及深部神经核团,甚至表现为多部位混合受累。
- 李君伟金科庄霞梅尹燕王海
- 关键词：磁共振成像儿童
- 儿童肌纤维瘤(病)影像学及临床表现被引量：2
- 2022年
- 目的观察儿童肌纤维瘤(病)影像学及临床表现。方法回顾性分析16例经病理确诊肌纤维瘤(病)患儿的CT、MRI及临床资料,观察其特征性表现。结果16例均见全身不同部位单发或多发浅表肿块,其中13例单发病灶多位于头面部、四肢,3例多发病灶均位于四肢和躯干且累及骨骼;肿块可呈正常肤色、红色或淡紫色,质硬,活动度差,多不伴疼痛、发热及皮温升高。平扫CT肿块呈混杂密度,实性部分呈稍低密度,11例(11/16,68.75%)病灶伴囊变,6例(6/16,37.50%)伴钙化;增强CT扫描,病灶多呈中、重度不均匀强化,周边多明显强化。MR平扫中肿块均表现为混杂信号;增强后病灶均呈不均匀强化,且周边强化明显。3例病变累及骨骼,影像学见骨质密度减低区/稍长T1长T2信号,边界清晰,无明显骨膜反应,增强后多呈中、高度强化。结论肌纤维瘤(病)多见于2岁以下婴幼儿,多表现为头面部和四肢单发、无痛性结节,可呈正常肤色、红色或淡紫色,亦可多发并累及骨骼;CT/MRI可呈密度/信号不均的实性肿块,血供丰富,多伴囊变,增强后多呈中、高度强化,周边强化明显。
- 庄霞梅金科李君伟尹燕王海李晓明
- 关键词：肌纤维瘤肌纤维瘤病儿童磁共振成像
- Chiari-Ⅰ型畸形与睡眠行为障碍
- 李晓明李殊明邓敏李君伟金科
- DTI在巨细胞病毒感染所致感音性耳聋患儿中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术在巨细胞病毒感染(CMV)所致感音性耳聋(SNHL)患儿听觉通路中的应用价值。方法选取CMV感染所致SNHL的患儿31例,其中双侧听力受损(BPHL)组13例、单侧听力受损(UPHL)组18例[分为听力受损侧(lpsi亚组)和未受损侧(con亚组)];无听力损伤的患儿36例(对照组)。采用DTI技术获得各组双侧下丘和外侧丘系各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散率(AD)、径向扩散率(RD),并进行统计学分析。结果与对照组相比,BPHL组双侧下丘、外侧丘系FA值减低、RD值增高(P均<0.001)。与con亚组相比,lpsi亚组FA值减低、RD值增高(P均<0.001)。与对照组比较,lpsi亚组双侧下丘和外侧丘系的FA值减低,双侧下丘RD值增高(P均<0.001);与con亚组比较,BPHL组外侧丘系的FA值减低、RD值增高,且双侧下丘的RD值增高(P均<0.001)。双侧下丘FA值与听觉阈值呈负相关(r=-0.966,P<0.001)。IC和LL区的MD和AD值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CMV感染所致SNHL患儿的听觉通路脑白质发生了明显改变,提示脑白质髓鞘脱失或髓鞘发育不良。
- 庄霞梅金科李君伟王海伍光春尹燕李晓明邓敏
- 关键词：巨细胞病毒耳聋扩散磁共振成像
- 免疫正常的侵袭性肺曲霉菌病的CT特征被引量：1
- 2021年
- 【目的】探讨免疫正常的侵袭性肺曲霉菌病的CT特征。【方法】回顾性分析临床20例免疫正常的侵袭性肺曲霉菌病患儿的临床资料,分析其CT特征。【结果】20例确诊的免疫正常的侵袭性肺曲霉菌病患儿中,20例CT均可见异常改变,表现为斑片影、实变、结节、团块影等。肺实变75%(15/20),多沿肺段分布,呈节段性肺实变;25%(5/20)表现为斑片状渗出病灶,无实变。结节多发,占50%(10/20),大小不一,平均直径约4(3.0~7.0)mm;典型支气管黏液栓形成率为10%(2/20),结节周围晕征多见,约为80%(8/10)。支气管呈中心性扩张,支气管扩张25%(5/20),中心性扩张占80%(4/5);支气管管壁增厚30%(6/20),其中合并支气管扩张5例,发生率为25%〜30%;少数病例可见肺门区淋巴结肿大15%(3/20);无钙化。所有病例t均无空气新月征形成。【结论】免疫功能的侵袭性肺曲霉菌病CT特征有结节伴晕征、实变、不同程度支气管扩张、管壁中心性增厚、支气管黏液栓,临床上可根据上述CT特征结合临床诊断侵袭性肺曲霉菌病。
- 罗韦华金科李君伟庄霞梅尹燕王海何四平李晓明
- 关键词：曲霉菌病
