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老年人骨质疏松性骨折风险评估及其与脊柱曲度的关系被引量：9: 2018年; 目的评估老年人骨质疏松性骨折风险,并探讨其与脊柱曲度之间的关系。方法于2016年1月至2017年6月对北京市海淀医院1 213例老年人进行调查评估。通过双光能X线骨密度仪,采用骨折风险测评工具(FRAX)评估10年内主要骨质疏松性骨折(包括前臂、肩部、脊椎骨折等)概率和髋部骨折概率。采用脊柱电子测量仪测量直立位的躯干倾斜角、脊柱椎间夹角、脊柱曲度。最后对老年人骨质疏松性骨折风险进行评估并分析其与脊柱曲度的关系。结果≥80岁组发生髋部骨折概率≥3%的检出率高于60～79岁组(P<0.05),女性发生髋部骨折概率≥3%的检出率显著高于男性(P<0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组发生髋部骨折概率≥3%的检出率整体比较以及两两互相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。主要骨质疏松性骨折风险概率、髋部骨折风险概率与T7、T8夹角及躯干前倾角呈正相关(P<0.05)。主要骨质疏松性骨折风险概率、髋部骨折风险概率与直立胸椎曲度及直立腰椎曲度呈正相关(P<0.05)。结论老年人骨质疏松性骨折风险不但与年龄、性别、骨量有关系,而且与脊柱曲度具有相关性,能够反映骨质疏松性骨折风险的高低。; 石岩许猛子黄承王艺伟李斌左如俊; 关键词：骨质疏松骨折

采用锁定钢板平行固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效观察被引量：4: 2014年; 目的探讨采用锁定钢板平行内固定技术最大化固定髁间骨折块及髁上部分的疗效。方法对14例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板平行固定。结果本组获随访12-25个月,肱骨骨折及尺骨截骨处均骨性愈合;肘关节功能按照Mayo评分：优9例,良3例,可1例,差1例。结论锁定钢板平行内固定技术能够对肱骨髁间骨折块及髁上部分提供坚强固定,有利于患者早期锻炼从而恢复肘关节功能。; 吴京亮张丛笑王东李斌; 关键词：肱骨髁间骨折锁定钢板内固定

几丁质支架对间充质干细胞成软骨分化中Ⅱ型胶原表达的影响: 2007年; 目的将间充质干细胞诱导分化为软骨细胞,观察分化后的细胞在单层培养和几丁质支架上培养的差别。方法抽取兔股骨骨髓,密度梯度离心分离BMSCs,用TGF-β1诱导第3代的BMSCs向软骨方向分化,2周后用免疫组化检测Ⅱ型胶原表达情况。将分化后的软骨样细胞传代,用无TGF-β1的培养基分别进行单层培养和接种在几丁质支架上培养2周,再用免疫组化检测Ⅱ型胶原表达情况。结果BMSCs经TGF-β1诱导后,具有软骨细胞特点,然而进行无TGF-β1的继续培养后,单层培养的类软骨细胞很快呈去分化表型,而接种在支架上的细胞仍能较好表达Ⅱ型胶原。结论几丁质支架具有延缓软骨样细胞去分化和老化的作用。; 付勤王广斌邴佩旭李斌傅永慧; 关键词：间充质干细胞软骨细胞几丁质

几丁质支架对体外间质干细胞成软骨分化的影响: 2007年; 目的鉴定间充质干细胞诱导分化为软骨细胞后,其在单层培养和几丁质支架上培养的差别。方法密度梯度离心兔股骨骨髓,分离BMSCs,用TGF-β1诱导第3代的BMSCs向软骨方向分化,2周后检测Ⅱ型胶原表达情况。将分化后的软骨样细胞传代,用无TGF-β1的培养基分别进行单层培养和接种在几丁质支架上培养2周,再用免疫组化检测Ⅱ型胶原表达情况。结果BMSCs经TGF-β1诱导后向软骨细胞方向分化,诱导后的细胞在无TGF-β1的培养中,采用单层培养方式的软骨细胞很快出现去分化表型,而接种在几丁质支架上的细胞仍能较好表达Ⅱ型胶原。结论几丁质支架在延缓软骨细胞去分化和老化方面有积极作用。; 付勤王广斌邴佩旭李斌傅永慧; 关键词：间充质干细胞软骨细胞几丁质

胸腰段脊柱骨折合并急性创伤性脊髓损伤患者术后深静脉血栓的危险因素分析被引量：12: 2022年; 目的:探讨胸腰段脊柱骨折合并急性创伤性脊髓损伤患者术后深静脉血栓的危险因素。方法:选取2018年7月~2020年9月于我院进行手术治疗的T11~L2骨折合并急性创伤性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者136例。收集患者的统计患者的年龄、性别、体重指数、既往病史等一般资料,检测并收集患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等实验室指标。收集患者术前、术后6个月内的下肢静脉彩超,根据是否出现DVT分为DVT组(n=64)和非DVT组(n=72)。比较两组患者的一般资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定急性创伤性SCI患者术后发生DVT的独立影响因素。通过Spearman法和Pearson法分析各影响因素间的相关性。根据独立影响因素建立并验证列线图模型。结果:单因素分析结果显示,DVT组和非DVT组的体重指数(27.03±2.12kg/m2和24.03±3.32kg/m2)、吸烟人数占比(39.06%和20.83%)、输血人数占比(45.31%和27.78%)、肿瘤病史人数占比(46.89%和23.61%)、出血量>600 mL人数占比(42.19%和22.22%)、ASIA分级A级人数占比(45.31%和18.06%)、肢体气压治疗及踝泵练习人数占比(18.75%和52.78%)、ASIA分级D级人数占比(14.06%和33.33%)、CRP(20.36±4.37和11.45±3.76)、FIB(6.49±1.31和4.51±1.26)以及D-二聚体(1.83±0.39和0.45±0.26)之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,输血、ASIA分级A级、FIB>5g/L、D-二聚体>1.6mg/L以及未进行肢体气压治疗及踝泵练习是急性创伤性SCI患者术后DVT的独立危险因素(P<0.05),相关性分析显示,输血、ASIA分级A级、FIB、D-二聚体以及未进行肢体气压治疗及踝泵练习均呈明显的正相关关系(P<0.05)。根据独立影响因素构建列线图预测模型,模型的ROC曲线下面积(area under curve,AU; 李斌石岩黄承王艺伟; 关键词：脊髓损伤深静脉血栓血浆纤维蛋白原

胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断及危险因素分析被引量：16: 2016年; 目的探讨胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断方法与效果，分析胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤发生的危险因素。方法2012年4月～2015年4月选择在笔者医院骨科诊治的80例胸腰椎骨折患者，都进行MRI诊断与手术探查确诊。结果MRI诊断为后方韧带复合体损伤28例，手术所见后方韧带复合体损伤30例，为此胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断敏感度与特异性分别为93．3％和100．0％。随着后方韧带复合体损伤程度的增加，脊髓损伤百分比明显增加，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示体重指数、腰椎间盘病变和骨赘为导致后方韧带复合体损伤发生的主要独立危险因素（P〈0．05）。结论胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤比较常见，体重指数、腰椎间盘病变和骨赘为主要的危险因素，MRI诊断具有很好的敏感度、特异性，能有效反应损伤程度，值得在临床上推广应用。; 黄承王艺伟李斌蒋毅张丛笑左如俊石岩吴磊曹俊明; 关键词：胸腰椎骨折棘间韧带

Herbert钉联合铰链式外固定架固定治疗肱骨小头骨折的疗效分析被引量：6: 2017年; 目的探讨切开复位Herbert钉联合铰链式外固定架固定治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-12采用切开复位Herbert钉联合铰链式外固定架固定治疗的9例肱骨小头骨折,观察术后骨折愈合、肘关节功能恢复情况。结果 9例获得平均13.9(9~24)个月随访。术后X线片显示骨折愈合时间平均8.8(8~12)周。末次随访时均无疼痛及关节不稳定,肘关节屈伸活动度平均120°(100°~145°),前臂旋转活动度平均135°(90°~180°)。末次随访时改良Mayo肘关节功能评分:优8例,良1例;Broberg-Morrey肘部骨折疗效评分:优8例,良1例。结论切开复位Herbert钉联合铰链式外固定架固定治疗肱骨小头骨折固定可靠,患者可早期进行功能锻炼促进骨折愈合,可有效预防关节僵硬、异位骨化等并发症。; 李斌张丛笑吴京亮魏更生; 关键词：肱骨小头骨折内固定

一种腰椎术后护腰装置: 本实用新型提供了一种腰椎术后护腰装置，涉及医疗用具技术领域，以解决普通护腰材质比较硬，尤其是在护腰的上下两端，坚硬的护腰与周围皮肤组织摩擦挤压，增加患者使用时的不适感；而软性护腰起不到应有的固定效果的技术问题，该装置包括...; 李斌

骨质疏松性髋部骨折术后合理应用双膦酸盐类药物起始时间的临床分析: 2018年; 背景:目前研究认为骨折术后应用双膦酸盐类药物不会影响骨折的愈合,但关于合理应用双膦酸盐类药物的最佳起始时间尚无定论。目的:探讨骨质疏松性髋部骨折患者术后合理应用双膦酸盐的起始时间。方法:回顾性分析2008年1月至2014年12月行内固定手术治疗的373例骨质疏松性髋部骨折患者的临床资料,根据术后使用双膦酸盐类药物的不同起始时间分为A组(术后2周内,146例)、B组(术后2周至1个月内,115例)和C组(术后1~3个月内,112例)。通过X线片检查评估骨折愈合,对比分析平均愈合时间、术后6个月总体骨折愈合情况;术后6个月对患者进行Harris髋关节评分;采用双能X线骨密度仪测量术前、术后3个月及术后6个月腰部(L1-L4)骨密度变化;跟踪分析术后并发症情况。结果:A组、B组和C组患者骨折正常愈合的比例、平均骨折愈合时间、Harris髋关节评分等组间比较均无统计学差异(P>0.05)。术后3个月C组患者腰部骨密度均低于A组和B组(P=0.001,P=0.009)。术后6个月时,A组和B组患者腰部骨密度均较术前明显升高(P=0.000,P=0.001),C组患者腰部骨密度虽较术前有所升高,但无统计学差异(P=0.088),C组患者腰部骨密度均低于A组和B组(P=0.001,P=0.005)。三组患者再发骨折、内固定松动或移位、内固定感染、断钉、深静脉血栓等术后并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:骨质疏松性髋部骨折术后不同起始时间应用双膦酸盐类药物不影响骨折的愈合,而术后早期进行抗骨质疏松治疗可以减少术后骨质流失。; 石岩王艺伟李斌; 关键词：髋部骨折骨质疏松双膦酸盐骨折愈合

后方韧带复合体损伤情况在评价胸腰椎肿瘤致病理性骨折中的作用被引量：3: 2017年; 目的通过分析胸腰椎肿瘤致病理性骨折患者的后方韧带复合体(PLC)损伤情况,研究其在胸腰椎肿瘤致病理性骨折损伤程度、骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤中的作用。方法选取胸腰椎肿瘤致病理性骨折患者90例,根据PLC损伤程度将患者分为PLC完整组和PLC损伤组。通过评判两组患者的骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤情况,研究各指标与PLC损伤的关系。结果 PLC损伤组的载荷分享评分(LSC)和胸腰椎损伤严重程度评分(TLICS)均高于PLC完整组(P﹤0.01),Cobb角度大于PLC完整组(P﹤0.01)。PLC损伤组患者的Denis分型和AO分型均较PLC完整组严重。PLC损伤组和PLC完整组的神经功能不全比例分别为88.89%、60.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论胸腰椎肿瘤致病理性骨折与PLC损伤情况关系密切。; 李斌黄承蒋毅王艺伟张丛笑石岩; 关键词：后方韧带复合体胸腰椎肿瘤病理性骨折神经功能损伤

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李斌

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