张轩斌 作品数:26 被引量:130 H指数:7 供职机构: 南阳市中心医院 更多>> 发文基金: 南阳市科技攻关计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
河南省南阳市150例新型冠状病毒感染患者临床特征分析 被引量:5 2020年 目的分析河南省南阳市新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者的流行病学和临床特点,为临床诊治提供依据。方法对2020年1月24日至2月16日在南阳市各定点医院收治的150例2019-nCoV感染患者的流行病学、临床症状、实验室和影像学资料进行回顾性分析,其中男67例,女83例,年龄3~98岁,平均(45±16)岁。结果150例2019-nCoV感染患者中,一代病例69例(69/150,45%),二代病例60例(60/150,40%),三代病例6例(6/150,4%);一代病例平均潜伏期为(5.4±2.2)d,二代病例平均潜伏期为(6.7±3.1)d,重症患者中一代病例占多数(69%)。患者最常见的基础疾病为高血压(13/150,8%),其次为糖尿病(9/150,6%);最常见的症状为发热(142/150,95%),多表现为中等发热(38.1~39.0℃,90/150,63%),较常见的临床症状为咳嗽咳痰(108/150,72%)、乏力(23/150,15%)、纳差(20/150,13%),少数患者以头痛、腹泻、肌肉酸痛、咽痛为首发症状。所有患者从出现首发症状到就诊平均时间为(4.2±2.2)d。外周血细胞学改变主要为淋巴细胞(83/150,55%)及嗜酸粒细胞减低(95/150,63%),重症及危重症患者淋巴细胞计数降低更显著,部分患者出现心肌酶升高,主要为LDH升高(47/150,31%),少数患者出现肝功能损伤,主要表现为丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸基转移酶升高,极少数患者出现肾功能损伤。炎症相关指标中,主要表现为C反应蛋白(66/150,43%)及ESR(86/150,57%)升高,29%患者D-二聚体升高。所有患者均行胸部CT检查,其中144例存在不同程度的感染性改变,30例累及单肺,114例累及双肺,形态学以斑片状磨玻璃病灶居多,可伴空气支气管征及部分实变及铺路石征;7例影像学呈"白肺"表现,多为重症或危重症患者。经积极治疗,67例患者符合出院标准出院,39例危重症患者中13例出院,19例降级住院,出院患者平均住院时间为(12±4)d。结论有流行病学接触史、发热、胸部CT有肺炎征象及白细胞正常或减少、淋巴� 孙潺 张轩斌 代岩 许学宗 赵江关键词:新型冠状病毒 肺炎 一种用于呼吸内科的听诊器清洁装置 本发明实施例涉及医疗辅助器具技术领域,具体涉及一种用于呼吸内科的听诊器清洁装置,包括腰带本体和清洁袋本体,清洁袋本体上设置有翻盖,翻盖从清洁袋本体上翻开后形成开口,清洁袋本体内侧设置有第一清洁垫,翻盖上靠近第一清洁垫的位... 张轩斌文献传递 重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性观察 被引量:9 2021年 目的分析非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者采用重组人血管内皮抑制素及顺铂治疗作用。方法选择2016年10月至2019年10月在南阳市中心医院进行治疗的150例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者为研究样本,采取随机数字排列表法将其分成常规组(n=75)及实验组(n=75),常规组患者给予顺铂注射液治疗,实验组患者给予顺铂注射液联合重组人血管内皮抑制素治疗,对比两组患者的治疗效果、用药前后血管内皮生长因子及低氧诱导因子-1α水平、不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率(90.67%)显著高于对照组(69.33%),差异显著(P<0.05)。用药3周后,实验组血管内皮生长因子及低氧诱导因子-1α水平均显著低于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者采用顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗,可降低血管内皮生长因子及低氧诱导因子-1α水平,提升治疗效果,同时不会增加不良反应,安全性较高。 许学宗 刘培培 张轩斌 孙潺关键词:安全性 恶性胸腔积液 非小细胞肺癌 顺铂 重组人血管内皮抑制素 microRNA-21与PDCD5表达交互作用及其对老年非小细胞肺癌患者化疗效果的评估 2023年 目的分析microRNA-21与程序性细胞死亡因子(PDCD)5表达的交互作用及其对老年非小细胞肺癌患者化疗疗效的影响。方法回顾性分析老年非小细胞肺癌化疗患者100例的临床资料,均采用顺铂联合吉西他滨化疗方案,对比化疗前后microRNA-21与PDCD5表达水平,分析二者与患者病理特征指标的关系。按照化疗疗效将患者分为有效组及无效组,分析microRNA-21、PDCD5与化疗疗效的关系。结果有效组与无效组化疗前microRNA-21与PDCD5表达水平差异无统计学意义(P>0.05),化疗后两组均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、病理类型microRNA-21与PDCD5的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。有吸烟史者、分化程度为低分化者、TNM分期为Ⅳ期者、存在淋巴结转移者mi-croRNA-21表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度为低分化者、TNM分期为Ⅳ期者、存在淋巴结转移者PD-CD5表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论microRNA-21与PDCD5在老年肺癌患者中呈较高表达水平,且均与患者肿瘤病理特征及化疗疗效具有密切关系。 张轩斌 孙潺 崔艳红关键词:MICRORNA-21 肺癌 化疗 经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房中应用研究 被引量:8 2017年 目的探讨经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护病房中的应用价值。方法选择2012年6月至2015年12月郑州大学附属医院南阳中心医院呼吸内科收治的90例急危重症患者为研究对象,对照组患者接受传统开放性气管切开术治疗,研究组患者接受经皮穿刺扩张切开术治疗。比较两组患者手术指标及并发症发生情况。结果研究组患者手术操作时间、术中出血量、手术切口愈合时间和切口长度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护病房中应用经皮穿刺扩张气管切开术有助于降低术中出血量、加快切口愈合,降低并发症发生率。 张轩斌关键词:气管切开术 重症监护病房 抑制miR-21-5p表达通过靶向FOXP2调控肺癌细胞增殖和凋亡 被引量:1 2021年 目的探究抑制miR-21-5p表达通过靶向叉头蛋白P2抗体(FOXP2)对肺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western印迹检测正常肺上皮细胞株及肺癌细胞株中miR-21-5p、FOXP2的表达水平,双荧光素酶实验检测miR-21-5p与FOXP2的联系,Western印迹检测转染后A549细胞中细胞周期蛋白(Cyclin)D1、p21、p27、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关x蛋白(Bax)、酶切含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)3蛋白水平,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果与正常肺上皮细胞BEAS-2B比较,肺癌细胞株A549、NCl-H460、H1299中miR-21-5p表达水平均显著升高,FOXP2 mRNA及蛋白水平均显著降低(均P<0.05)。miR-21-5p组FOXP2蛋白表达水平(0.29±0.03)显著低于miR-NC组(0.62±0.06),anti-miR-21-5p组FOXP2蛋白表达水平(0.94±0.08)显著高于anti-miR-NC组(0.61±0.05,均P<0.05)。与anti-miR-NC组比较,anti-miR-21-5p组miR-21-5p水平显著降低,48 h、72 h OD值显著降低,CyclinD1蛋白水平显著降低,p21、p27蛋白水平显著升高,细胞凋亡率显著升高,Bcl-2蛋白水平显著降低,Bax、酶切caspase3蛋白水平显著升高(均P<0.05)。与pcDNA组比较,pcDNA-FOXP2组FOXP2水平显著升高,48 h、72 h OD值显著降低,CyclinD1蛋白水平显著降低,p21蛋白水平显著升高,细胞凋亡率显著升高,Bcl-2蛋白水平显著降低,Bax蛋白水平显著升高(P<0.05)。与anti-miR-21-5p+si-NC组比较,anti-miR-21-5p+si-FOXP2组FOXP2水平显著降低,48 h、72 h OD值显著升高,细胞凋亡率显著降低,CyclinD1、Bcl-2蛋白水平显著升高,p21、Bax蛋白水平显著降低(均P<0.05)。结论miR-21-5p靶向调控肺癌细胞中FOXP2的表达,抑制FOXP2的表达能逆转抑制miR-21-5p引起的细胞增殖抑制,凋亡促进作用。 崔艳红 张轩斌 赵江 金博 李克芳 张伟杰关键词:肺癌 密闭式吸痰联合肺复张在急性呼吸窘迫综合征俯卧位机械通气患者的应用观察 被引量:33 2021年 目的观察密闭气管内吸痰后联合肺复张技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位机械通气患者的应用效果。方法选取我院2017年1月-2019年12月RICU收治的各种原因导致ARDS行俯卧机械通气患者64例,将2017年1月-2018年6月的32例患者设为对照组,2018年7月-2019年12月的32例患者设为观察组,两组患者都采用间断俯卧位机械通气,观察组每次密闭气管内吸痰后立即进行一次小潮气量和高呼吸末正压肺复张,对照组常规进行密闭吸痰,观察两组患者密闭吸痰和密闭气管内吸痰后联合肺复张前、后氧合指数P(O 2)/FiO 2和氧分压P(O 2)的变化情况,血流动力学指标的变化和不良事件的发生情况。结果两组患者在吸痰前P(O 2)/FiO 2和PaO 2相比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在执行密闭吸痰后联合肺复张操作后第3天、第6天P(O 2)/FiO 2和P(O 2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血流动力学指标(HR、CVP、MAP)比较无统计学意义(P>0.05),且无并发症发生。结论密闭吸痰后应用肺复张技术,明显改善了ARDS俯卧机械通气患者的氧合状态,且血流动力学指标稳定,无并发症发生,密闭吸痰联合肺复张技术在ARDS俯卧机械通气的患者应用中安全有效。 李克芳 孙潺 崔艳红 张轩斌 张卫芬 于思筠 金博 仵楠 赵江关键词:肺复张 机械通气 一种呼吸科气管镜介入治疗装置 本发明公开了一种呼吸科气管镜介入治疗装置,包括气管镜,所述气管镜外部一侧套接安装有介入管套、所述介入管套外壁一侧嵌入安装有注液管,所述介入管套内部贯穿开设有介入管槽,所述介入管套内部对应介入管槽位置处开设有环形储液槽,所... 崔艳红 孙潺 张轩斌 许学宗 金博 赵江 李克芳 代岩 李培培 彭飞 曲伟伟 曾兆玲文献传递 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎对患者血清α1-AG CER表达的影响 被引量:8 2019年 目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠布联合地奈德雾化吸入治疗重症肺炎对患者血清铜蓝蛋白、α1酸性糖蛋白的影响。方法将82例重症肺炎患者按随机抽签法分为两组,每组41例。两组均采取常规治疗,同时对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、症状消失时间、住院时间,治疗前后血清急性蛋白水平、肺功能指标及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组气促、肺部啰音、紫绀消失时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比显著高于对照组(P<0.05),血清铜蓝蛋白、α1酸性糖蛋白、α1抗胰蛋白酶水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎疗效确切,可有效降低急性蛋白水平,加快症状改善与病情转归,促进肺功能改善,且不增加药物不良反应。 张轩斌 彭飞 金博关键词:重症肺炎 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Α1抗胰蛋白酶 microRNA-21在非小细胞肺癌患者体内外周血和癌组织中的表达水平及其通过调节PTEN蛋白参与抑癌的机制 被引量:4 2017年 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血清和癌组织中microRNA-21表达水平及其对肺癌细胞的侵袭和增殖影响。方法 32例NSCLC患者为研究组,30例同期肺部良性病变患者为对照组,采用Real-time RCR检测研究组肿瘤组织、癌旁组织及两组血清中microRNA-21的表达水平;此外,对肺癌细胞株A549转染microRNA-21的抑制物(inhibitor)或模拟物(mimics)后,采用transwell及CCK-8法观察microRNA-21对肺癌细胞株的侵袭及增殖的变化,并采用Western印迹检测A549中张力蛋白同源基因(PTEN)蛋白水平。结果研究组血清及肿瘤组织中microRNA-21的表达水平显著高于对照组及癌旁组织(均P<0.05);A549转染microRNA-21 mimics后细胞的侵袭和增殖能力显著增加(P<0.05),转染microRNA-21 inhibitor后,细胞的侵袭和增殖能力显著降低(P<0.05),而PTEN蛋白转染后,表达水平与上述结果相反。结论 NSCLC患者肿瘤组织和血清中高表达的microRNA-21可能通过抑制PTEN蛋白参与癌细胞侵袭和增殖能力的调节。 张轩斌 彭飞关键词:MICRORNA-21