李影
- 作品数：4 被引量：43H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省科技厅资助项目温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定用于高血压患者全麻恢复期安静拔管的可行性被引量：20
- 2015年
- 目的 探讨在Narcotrend监测下不同剂量右美托咪定用于高血压患者全麻恢复期安静拔管的可行性.方法 选择2012年8月至2014年6月在温州医科大学附属第二医院择期甲状腺手术的高血压患者120例,随机分成6组,于手术结束前半小时分别给予右美托咪定0.4（M1组）、0.6（M2组）、0.8（M3组）、1.0（M4组）μg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.1 μg· kg-1·min-1（R组）,对照组（S组）常规拔管,每组20例,各组均在Narcotrend指数（NI）值恢复至≥80时拔除气管导管.观察并记录各组患者入室基础值（T0）,手术结束前半小时（T1）及15 min（T2）,停七氟烷（T3）,拔管前（T4）,拔管后1 min（T5）、5 min（T6）及10 min（T7）的心率（HR）、收缩压（SBP）、七氟烷最低肺泡有效浓度（MAC）值,记录各组拔管时间、苏醒时间及相关不良反应.本研究通过温州医科大学附属第二医院伦理委员会批准及患者知情同意.结果 与T0相比,各M组T4～T7SBP、HR明显降低（均P＜0.05）,R组T6、T7 SBP、HR明显降低（均P＜0.05）;R组T6、T7 SBP,T4 ～T7 HR明显低于S组（均P＜0.05）.各M组在T4～T7 SBP、HR均明显低于S组及R组（均P＜0.05）.R组、M2～4组T2、T3的七氟烷MAC值较T1及S组明显减小（均P＜0.05）,M3[（19.1±2.8） min]和M4组[（20.6±4.1）min]苏醒时间较其他各组明显延长（均P＜0.05）.各M组和R组患者拔管期呛咳Ⅰ级＋Ⅱ级的百分率明显高于S组（85％、85％、90％、95％、80％比45％,均P＜0.05）.结论 在Narcotrend监测下右美托咪定可安全用于高血压患者全麻恢复期安静拔管,但较大剂量右美托咪定可延长患者苏醒时间.
- 王怡鸾陈丽琼吴斌张旭彤朱纯纯李影朱开来李军
- 关键词：麻醉恢复期高血压呛咳
- 腰硬联合麻醉技术的发展及相关进展被引量：13
- 2011年
- 椎管内麻醉始于19世纪90年代，系将局麻药注入椎管内的不同腔隙，使脊神经所支配的相应区域产生不同程度的交感神经阻滞、痛觉缺失和运动神经阻滞，包括蛛网膜下腔阻滞（简称脊麻）和硬膜外阻滞两种方法。脊麻只需少量局麻药便可产生足够的可复性痛觉缺失，而硬膜外阻滞却需要大量的局麻药产生麻醉效果。
- 王玲春李影李军
- 关键词：麻醉技术腰硬联合蛛网膜下腔阻滞交感神经阻滞运动神经阻滞痛觉缺失
- 右美托咪定复合瑞芬太尼对全麻气管拔管反应的影响被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪定(Dex)复合小剂量瑞芬太尼能否减少全麻气管拔管反应。方法:选择常规全麻并七氟烷吸入维持的甲状腺手术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组,Dex负荷量0.4μg/kg后0.01μg·kg-1·min-1持续泵注)、小剂量瑞芬太尼组(R组,持续静脉靶控输注瑞芬太尼1.5 ng/m L效应室浓度)、Dex联合小剂量瑞芬太尼组(DR组,Dex负荷量0.4μg/kg后0.01μg·kg-1·min-1持续泵注复合静脉靶控输注瑞芬太尼1.5 ng/m L效应室浓度),每组20例。记录拔管前(T1)、拔管后1(T2)、5(T3)、10 min(T4)患者心率、血压及Sp O2,观察苏醒期患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、拔管时呛咳情况;在PACU 5、10及20 min时行镇静评分。结果:三组各记录时点生命体征平稳。三组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。DR组严重呛咳反应发生率较D组、R组显著减少(15%vs 55%vs40%,P<0.05)。三组患者在PACU 5、10、20 min镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex联合小剂量瑞芬太尼可有效减轻拔管期呛咳反应,且不影响患者清醒及拔管时间。
- 刘若海韩园刘启星李影王怡鸾张旭彤李军
- 关键词：瑞芬太尼全麻拔管呛咳
- 新专利轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针的应用研究
- 2013年
- 目的:对比观察轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针及传统Tuohy针在临床应用的安全性和有效性。方法:120例施行腰麻-硬膜外联合麻醉患者,选择L3-4间隙穿刺,随机分为轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针组(A组)和传统Tuohy针组(B组),每组60例。比较两组在穿刺准确性、穿刺时间、麻醉平面、穿刺时不良反应、麻醉效果等方面的不同。结果:两组穿刺时间、穿刺准确性、麻醉效果、穿刺时不良反应等方面差异无统计学意义(P>0.05),但A组麻醉平面低于B组(P<0.05),低血压、恶心呕吐、呼吸抑制等麻醉不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:轨道式腰麻-硬膜外联合穿刺针操作简单、不良反应少、麻醉平面可控性好,值得在临床上推广应用。
- 何伟朱纯纯王玲春李影朱开来张旭彤刘若海李军
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉
