张宪辉
- 作品数：6 被引量：14H指数：3
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省中医药管理局立项课题更多>>
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- 彩超测量肺动脉血流加速时间对放射性肺损伤的预测价值
- 2016年
- 目的探讨放疗前彩超测量肺动脉血流加速时间(AT)在预测≥2级放射性肺损伤中的应用价值。方法自2013年6月—2015年1月,共纳入81例肺癌放疗患者,在放疗前对所有患者均行彩超检查,测量AT。根据放疗后随访结果,将病例分为发生≥2级放射性肺损伤组和未发生组,将二组放疗前测得的AT进行对比研究,通过ROC曲线探讨AT对于预测≥2级放射性肺损伤发生的准确性,并确定最佳cutoff值。结果 81例肺癌患者中有18例发生了≥2级放射性肺损伤。发生放射性肺损伤组的AT为(105.7±17.4)ms,未发生放射性肺损伤组的AT为(124.8±14.4)ms,二者差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.821,确定最佳cutoff值为113ms,以AT<113ms为标准来预测≥2级放射性肺损伤的发生,其敏感性、特异性和准确性分别为81.6%、85.7%和82.5%。结论放疗前彩超测量肺动脉血流加速时间可以预测≥2级放射性肺损伤的发生,对临床有一定的指导作用。
- 胡健杨俊泉王志武王静怡邢影房丽张宪辉
- 关键词：彩超放射性肺损伤
- 基于中西医多模态信息构建放射性肺损伤预测模型
- 王志武王静怡胡健杨俊泉邢影房丽张宪辉
- 放射性肺损伤是肺癌放疗的主要毒性反应，早期预测其发生有助于早期预防，避免不良后果。构建多因素RILI预测模型是研究热点，尚未见中西医结合RILI预测模型的报道。该研究整合中医证候要素与西医临床及生物学要素等多模态信息，构...
- 关键词：
- 关键词：放射性肺损伤肺癌
- 肺癌三维适形放疗发生放射性肺损伤早期预测因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨接受三维适形放疗肺癌患者发生≥2级放射性肺损伤(RILI)的早期预测因素。方法 2013年1月至2015年1月,共纳入接受放疗的肺癌患者154例,收集一般临床信息、放疗剂量学参数,检测放疗前及放疗2周后血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。根据NCI-CTC 3.0标准进行RILI分级,以放疗结束后发生的≥2级RILI作为终点事件,采用Logistic回归模型分析RILI发生的相关危险因素。结果 154例中≥2级RILI的发生率为27.3%。单因素分析显示全肺V5、V20、平均肺剂量(MLD)以及放疗2周后血浆TGF-β1水平与RILI的发生相关。多因素分析显示全肺MLD和TGF-β1是≥2级RILI的独立危险因素(χ2=21.987,9.559,P<0.01)。结论全肺MLD和放疗2周后血浆TGF-β1水平与≥2级RILI发生密切相关,为≥2级RILI的早期预测因素。
- 王志武王静怡胡建杨俊泉冯计辰李国欢刘春秋邢影张宪辉
- 关键词：肺肿瘤放疗放射性肺损伤TGF-Β1
- 基于中西医多模态信息的放射性肺损伤早期预测模型被引量：3
- 2016年
- 目的基于中西医多模态信息并应用支持向量机技术(SVM)构建关于≥2级放射性肺损伤(RILI)早期预测模型。方法 2013年1月—2015年7月,共纳入接受放疗的肺癌患者191例,收集放疗前中医证候情况,放疗剂量学资料及其他一般临床信息。根据NCI-CTC3.0标准评价RILI级别,将放疗结束后发生≥2级RILI与否作为分类标签,随机选取119例病例作为建模组,剩余72例作为测试组。在SVM模型训练中,应用PCA法对于维度特征进行了降维处理,并应用交叉验证方法进行参数寻优,确立最佳参数,建立模型后通过验证集进行验证评价。结果在测试集建模中,5折交叉验证方法参数寻优确立了最佳参数,其中惩罚参数c为21.112,核函数参数g为0.009,初步建立模型,并通过验证集进行验证,验证结果示该SVM模型具有较强的预测效力,其敏感性为70.0%,特异性为75.2%,正确率73.8%,准确率为50.0%,F值为62.7%,AUC值0.72。结论基于SVM技术构建早期预测≥2级RILI具有一定的敏感性和特异性,提示该模型值得进一步验证并应用。
- 王志武王静怡胡建杨俊泉冯计辰李国欢吴琼邢影张宪辉
- 关键词：肺癌放射性肺损伤支持向量机模型构建中医证候
- 肺癌放疗前中医证候及其他因素与放射性肺损伤相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨放疗前肺癌中医证候及其他因素与≥2级放射性肺损伤（RILI）的相关性.方法 纳入2013年1月至2015年1月河北省唐山市人民医院放化疗一科接受放疗的肺癌患者154例,收集放疗前中医证候情况,放疗剂量学资料及其他临床情况.根据美国国立癌症研究所不良反应常见术语标准3.0版标准评价RILI级别,以放疗结束后发生的2级RILI作为终点事件,用Logistic回归模型分析影响≥2级RILI发生的相关因素.结果 154例中2级RILI的发生率为27.3％ （42/154）.单因素分析显示中医证候,全肺V5、V20、双肺平均剂量（MLD）与≥2级RILI的发生相关.多因素分析显示MLD≥17.7 Gy和中医证候（气阴两虚证和阴虚热毒）是≥2级RILI的独立危险因素（比值比7.139、2.958,均P＜0.05）.结论 中医证候中气阴两虚证、阴虚热毒和MLD与≥2级RILI发生密切相关,为≥2级RILI的独立危险因素.
- 王志武王静怡胡建杨俊泉冯计辰李国欢刘春秋邢影张宪辉
- 关键词：肺癌中医证候放疗放射性肺损伤
