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谢伟: 作品数：84 被引量：357H指数：10; 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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小儿卡波西型血管内皮瘤19例临床分析被引量：1: 2021年; 目的·探讨小儿卡波西型血管内皮瘤(Kaposi form hemangioendothelioma,KHE)的临床特点及治疗策略。方法·回顾2009年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的19例KHE患儿的临床资料,统计分析病例的一般特点、肿瘤性状、是否合并卡萨巴赫-梅里特(卡梅)现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP)、治疗方法和转归等。比较出现KMP的患儿和未出现KMP的患儿在肿瘤是否累及表皮以及深部肌肉上的差异。结果·19例KHE患儿中男性13例(68.4%),女性6例(31.6%)。发病于1岁以内17例(89.5%),其中12例(63.2%)为出生时即发现。发生部位为头颈部6例,躯干4例,四肢9例;未见多部位发病者。累及表皮者13例(68.4%),表现为皮肤大面积不规则紫红色、质硬、皮温增高的包块;未累及表皮者6例(31.6%),表现为皮下质硬、活动度差的包块。7例(36.8%)患儿发病后伴有KMP。出现KMP患儿与未出现KMP患儿在肿瘤是否累及表皮上的差异无统计学意义(P=0.617),而在肿瘤是否累及深部肌肉上的差异存在统计学意义(P=0.017)。所有病例最终均经手术病理确诊(肿瘤完全切除8例、部分切除5例、活检6例),术中发现肿瘤均呈实质性,并呈侵袭性生长。术前使用普萘洛尔治疗者7例,均无明显效果;口服糖皮质激素治疗者10例,其中5例肿瘤缩小后手术切除;且单用糖皮质激素治疗的有效率优于单用普萘洛尔(P=0.044)。糖皮质激素治疗效果不佳者中有2例联合长春新碱治疗后肿瘤最终缩小。术后随访2~5年,肿瘤完全切除者未见复发,未完全切除者术后予口服激素治疗也可实现带瘤生存。结论·KHE多婴儿期起病,肿瘤累及深部肌肉时更易出现KMP。临床表现典型者应尽早手术切除,不典型者可活检明确诊断。合并KMP或无手术条件者可尝试采用糖皮质激素治疗或联合长春新碱治疗。普萘洛尔治疗效果不佳,但可作为一种诊断性治疗的手段。; 曹金俊谢伟朱晓东夏昊; 关键词：糖皮质激素

儿外科监护室血流感染的病原菌分布及耐药性: 目的了解儿外科监护室血流感染的病原菌分布及药物敏感情况，以利于临床合理选用抗生素.方法收集儿外科重症监护病房确诊为血流感染的91例患者的临床资料，对病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 91例血流感染患者共获得病原菌1...; 郭林林魏红霞张明军朱月钮谢伟朱晓东

围手术期小儿白色念珠菌血症的临床危险因素分析: 目的分析围手术期小儿念珠菌血症的临床流行病学特征,探讨发生医院内念珠菌血流感染的相关防治.材料与方法回顾性分析5例围手术期白色念珠菌血流感染病例的临床特征,并以同时期同病房内20例患儿为对照,应用病例对照研究方法,分...; 魏红霞朱晓东谢伟张明军

普通肝素在弥散性血管内凝血诊断与治疗中价值的探讨被引量：11: 2003年; 目的　评价小剂量普通肝素持续静脉滴注在弥散性血管内凝血 (DIC)诊断和治疗中的价值。方法　收集我院内科ICU 2 0 0 0年 1 2月所有接受肝素治疗的DIC患者的临床资料 ,总结分析原发病、肝素治疗时机与用量、治疗前后休克与出血倾向纠正情况 ,实验室指标变化、预后与死亡原因等。结果　 1 1例 (男∶女 =8∶3) ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均 (60 0± 1 1 6)岁 ;所有患者肝素治疗前均有顽固性休克 ,普通肝素持续静脉滴注 (1～ 5mg/h)后 ,顽固性休克缓解率 90 9% (1 0 /1 1 ) ;8例肝素治疗前就合并出血倾向患者 ,治疗后明显好转 7例 (87 5 % ) ;所有患者中痊愈 3例 (2 7 3 % ) ,死亡 8例 (72 7% ) ,仅 1例死亡原因与DIC直接有关。结论　小剂量普通肝素持续静脉滴注治疗DIC不但安全有效。; 宋志芳朱赟琳王树云郭晓红谢伟张悦殷娜李文华单慧敏陈列彬谢伟霖; 关键词：弥散性血管内凝血肝素顽固性休克

儿外科重症监护病房感染92例患儿病原学分析被引量：1: 2011年; 目的调查儿科重症监护病房（PSICU）感染患儿的发生情况及危险因素，为临床制定抗感染策略提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月人住PSICU感染患儿临床资料，分析感染致病菌、药敏结果。结果92例感染患儿中共分离所得128例菌株，革兰阴性菌占62．5％，革兰阳性菌和真菌分别占21．88％和15．62％。其中新生儿和婴幼儿是主要易感人群。腹腔、手术切口、呼吸道、血液和中枢是主要感染部位。低体重、长期全肠外营养、长时间中心静脉置管等是感染的主要危险因素。碳青霉烯类和β-内酰胺酶类抗菌药物的复合制剂耐药率低，三代头孢菌素普遍耐药率高。结论早期手术祛除感染源，严格遵循无菌操作和手卫生消毒，加强PSICU病原菌监测，为合理使用抗菌药物提供参考。; 谢伟黄娟刘瑛吕婕; 关键词：重症监护病房

小儿外科重症监护病房医院感染病原菌分布和药敏分析被引量：3: 2015年; 目的探讨小儿外科重症监护病房（PSICU）医院感染患儿病原菌分布和药敏试验结果,为有效控制院内感染提供参考.方法收集2007年1月至2013年12月入住PSICU符合院内感染标准患儿214例临床资料,分析感染致病菌分布特点和药敏试验结果.结果 214例患儿中共分离281株菌株,革兰阴性菌（G-菌）最为多见,占69.75％（196/281）,G＋菌占19.93％（56/281）,真菌占10.32％（29/281）.革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌多见,革兰阳性菌中以溶血性链球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属多见.碳青霉烯类和β-内酰胺酶类抗菌药物的复合制剂对革兰阴性菌耐药率较低,糖肽类对所有革兰阳性菌均敏感.结论本院小儿外重症监护病房医院感染病原菌以G-为主,其次为G＋菌,病原菌多重耐药现象严重,加强PSICU病原菌分布及耐药性监测,为临床医生合理选择抗菌药提供依据,有效遏制滥用抗菌药,预防院内感染,提高医院诊疗水平.; 饶维暐谢伟夏昊王朋朋; 关键词：重症监护病房微生物敏感性试验

有效人工通气在心脏疾患致心搏骤停心肺脑复苏中价值的探讨被引量：6: 2002年; 目的　评价A(airway)、B(breath)、C(circulation)抢救步骤在心脏疾患致心搏骤停患者心肺脑复苏 (CPCR)中的价值。方法　收集因心脏疾患致心搏骤停行CPCR患者的临床资料 (4 4例 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 40～ 85岁 ,平均 70 .0± 11.6岁 ) ,按照CPCR实际操作过程中所采取的ABC先后顺序不同 ,将患者分为C、CAB、AB、ABC组。CAB组中 ,按照C与AB步骤采取的间隔时间不同 ,分 <5min、5～ 10min、>10min组。统计各组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期复苏成功率 (% ) ,χ2 检验统计各组复苏成功率差异显著性。结果　C组 (32例次 ,11例 )中 ,各期复苏成功率均 >87.5 % ,显著高于其它各组 (P <0 .0 1)。CAB组 (2 4例 )C -AB间隔时间不等 ,各期复苏成功率不等 ,C -AB <5min组各期复苏成功率明显高于 >5min组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。AB组 (3例 )与ABC组 (6例 )各期复苏成功率 33.3%～ 10 0 % ,显著高于CAB组 (P <0 .0 1)。结论　CAB是心脏疾患致心搏骤停患者CPCR中可取的抢救步骤 ,但; 宋志芳郭晓红潘祝平王树云顾茵朱赟琳谢伟殷娜谢伟霖张悦单慧敏陈列彬李文华; 关键词：心搏骤停心肺脑复苏

重症监护病房院内感染病原体及其耐药性检测: 近年来ICU医院获得性肺炎(HAP)的发病率和病死率明显提高,而且病原微生物变迁和细菌耐药性变迁也越加突出.为准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,指导临床合理用药,本文回顾(2000.5～2003.12)本院内...; 王树云谢伟宋志芳; 关键词：重症监护病房病原体耐药性检测获得性肺炎; 文献传递

长段缺失型食管闭锁新生儿期一期食管替代术治疗的体会: 目的长段缺失型食管闭缩的治疗近年来一直是国内外新生儿外科讨论的热点问题,包括手术方法的选择、手术时机和手术效果的评价等等。本文通过分析和总结2006年3月至2010年4月间在我院收治的6例长段缺失型食管闭缩的新生儿施行早...; 王俊施诚仁蔡威张驰潘伟华谢伟; 文献传递

复发性食管气管瘘的综合诊治经验: 王俊潘伟华邬文杰谢伟严文波蔡威

谢伟

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