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泸州地区肺炎链球菌血清学,PFGE与流行和耐药的关联性分析: 目的：通过研究肺炎链球菌血清学、耐药、PFGE关联性,完善和补充区域性肺炎链球菌传播及流行的鉴定标准和预警体系.方法：随访调查2012年-2015年泸州地区肺炎链球流行性,并通过免疫学,血清生化和分子生物学手段鉴定和分析...; 潘庭荣黄梅陈远平熊安英马莉; 关键词：肺炎链球菌血清学脉冲场电泳耐药

某院2011～2015年病原菌分布及耐药趋势分析被引量：5: 2017年; 目的了解临床病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对我院2011年1月~2015年12月分离病原菌的流行分布及其耐药性情况进行分析,依据2014CLSI标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果经培养共分离出病原菌8645株,其中革兰阴性菌(G-)6886株(79.7%),革兰阳性菌(G+)1759株(20.3%)。病原菌感染位居前10位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、卡他莫拉菌和奇异变形杆菌。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌的MRSA检出率为17.4%;肠杆菌科中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶(ESBLs)率分别为44.5%和19.7%。对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为0.4%和0.9%;对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为18.6%和25.2%;未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌。结论进行病原学检测,了解病原菌分布及耐药性,对合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生具有重要临床意义。; 黄梅袁云华马莉熊安英黄鹂; 关键词：病原菌耐药性合理用药

利用ROC曲线评价前列腺癌诊断指标的诊断价值被引量：1: 2014年; 目的探讨血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离PSA(free PSA,fPSA)及其比值(fPSA/tPSA)在诊断前列腺癌(prostatic carcinoma,PCA)中的价值。方法收集2008年1月至2012年12月于我院就诊的23例PCA患者,246例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者,及85例同期健康体检者,用化学发光法检测受试者血清中的tPSA、fPSA及其比值fPSA/tPSA,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标用于诊断PCA的诊断效能。结果 tPSA、fPSA检测结果三组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),而fPSA/tPSA三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCA组tPSA和fPSA检测水平均明显高于BPH组和健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。BPH组tPSA和fPSA检测水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经ROC曲线分析,tPSA、fPSA、tPSA+fPSA以及fPSA/tPSA用于诊断PCA的ROC曲线下面积分别为:0.995、0.991、0.995、0.362。tPSA、fPSA诊断PCA的cutoff值分别为23.09μg/L、4.05μg/L,对应的灵敏度和特异性分别为100.0%、96.1%和100.0%、94.3%。结论 tPSA、fPSA对于诊断PCA有较好的诊断效能,其cutoff值分别为23.09μg/L、4.05μg/L。; 黄梅熊安英; 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原 ROC曲线 CUTOFF值

肺炎链球菌血清学、PFGE型别与流行和耐药的关联性分析被引量：9: 2017年; 目的通过研究肺炎链球菌血清学、耐药脉冲均凝胶电泳(PFGE)关联性,完善和补充区域性肺炎链球菌传播及流行的鉴定标准和预警体系。方法随访调查2012-2015年四川省泸州市人民医院肺炎链球菌流行性,并通过免疫学、血清生化和分子生物学手段鉴定和分析肺炎链球菌的感染特性,进一步分析细菌种类及耐药的相关性。结果 (1)流行发现,儿童(≤14岁)患者的比例(68.3%)明显高于青少年及成人(>14岁)患者(31.7%),无性别差异;7种血清分型结果中,19型占比最高(66.67%),13型和15型最少。(2)血清型与耐药相关分析,发现血清3型的耐药率最高。(3)PFGE带型与耐药相关分析,17种PFGE带型,总耐药率达到75.83%,其中5种药物耐药及SPS16.CN011耐药比率最高。结论该院2012-2015年流行的肺炎链球菌主要发生于儿童(≤14岁)患者,PFGE型对肺炎链球菌的鉴别和诊断优于血清学方法;但对其耐药性分析发现,血清型与耐药性关联作用大于PFGE分型,这可能与细菌本身的致病物质荚膜抗原密切相关。; 潘庭荣黄梅陈远平熊安英马莉; 关键词：肺炎链球菌血清学脉冲场电泳耐药

呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症临床研究被引量：26: 2016年; 目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道慢性炎症及糖皮质激素治疗效果中的价值。方法 COPD患者101例,依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级分为轻度组9例、中度组35例、重度组36例、极重度组21例,同期25例体检健康者为对照组,检测并比较其FeNO水平;比较合并哮喘(32例)与未合并哮喘(69例),应用糖皮质激素(57例)与未应用糖皮质激素(44例),从未吸烟(42例)与未戒烟(23例)及已戒烟(36例)COPD患者FeNO增高率。结果COPD组患者FeNO水平[(15.51±13.23)ppb]明显高于对照组[(11.20±8.30)ppb](P<0.05);COPD轻度组[(12.6±8.2)ppb]、中度组[(17.5±12.1)ppb]、重度组[(15.7±11.5)ppb]、极重度组[(13.0±7.6)ppb]FeNO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);合并哮喘者FeNO增高率(21.9%)明显高于未合并哮喘者(7.2%)(P<0.05);未应用糖皮质激素治疗者FeNO增高率(20.5%)明显高于应用糖皮质激素治疗者(5.3%)(P<0.05);从未吸烟、未戒烟、已戒烟者FeNO增高率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FeNO可较好反映Th2介导的气道慢性炎症,有助于评价糖皮质激素治疗效果,可能有助于COPD合并支气管哮喘重叠综合征的诊断。; 牛斌熊安英; 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮哮喘糖皮质激素吸烟

VITEK-2COMPACT系统检测肺炎链球菌对美罗培南药敏结果准确性的探究被引量：2: 2016年; 目的探究VITEK-2COMPACT肺炎链球菌药敏卡片（AST—GP68）对美洛培南药敏结果的准确性，用E—test法作为参比方法，来判断其药敏结果的准确性，为临床提供更加准确的结果。方法收集2015年1～12月泸州市人民医院患者标本中分离出98株肺炎链球菌，采用E-test法和VITEK-2cOMPACT（AST-GP68）卡分别检测并记录98株美罗培南药敏结果，药敏结果按美国临床和实验室标准化研究所（ClinicaI and Laboratory Standards Institude，CLSI）2014年相应标准判读。结果根据美国临床和实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institude，CLSI）2014年相应标准判读，以E—test法作为参比方法，vitek-2compact（AST—GP68）标准符合率为87．75％（86／98），严重错误为0％，重大错误为1．02％（1／98），一般错误为11．22％（11／98）。结论VITEK-2cOMPACT（AsT—GP68）检测肺炎链球菌对美洛培南敏感性有一定的缺陷，有一定的假中介发生，必要时可采用E-test法进行结果的复核。; 黄梅潘庭荣熊安英马莉舒璐婷; 关键词：肺炎链球菌美罗培南

2011-2014年泸州市人民医院肺炎链球菌的耐药性分析被引量：1: 2015年; 目的了解近4年泸州市人民医院肺炎链球茵的检出率和耐药情况及变化趋势。方法收集泸州市人民医院2011年1月-2014年12月分离的肺炎链球菌共306株（其中黏液型肺炎链球茵15株），主要来源于下呼吸道标本，其次为血液。青霉素用E—test法检测其MIC，其余10种抗生素用全自动细菌鉴定和药敏分析仪的GP68卡检测其MIC。结果4年来非脑膜炎来源的青霉素不敏感的肺炎链球茵（PNSSP）占18．30％（56／306），儿童为14．35％（30／209），成人为26．80％（26／97），差异具有统计学意义（χ^2=6．87，P〈0．01）。肺炎链球茵对多数抗生素的耐药性均有不同程度升高，尤其是红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素、青霉素明显。2011年红霉素的敏感性为21．43％（12／56），2014年仅为9．18％（9／98）；2011年克林霉素的敏感性为25．0％（14／56），2014年仅为12．24％（12／98）；2011年复方新诺明的敏感性为21．43％（12／56），2014年仅为8．16％（8／98）；2011年四环素的敏感性为32．14％（18／56），2014年仅为12．24％（12／98）；2011年PNSSP为10．71％（6／56），2014年为23．47％（23／98）。莫西沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星仍保持良好的敏感度，敏感率分别为97．71％（299／306），92．81％（284／306），97．71％（299／306）。未发现耐万古霉素、利奈唑胺的茵株。黏液型肺炎链球茵占所有分离株的4．9％（15／306），其耐药性与非黏液型有一定差异。结论2011-2014年泸州市人民医院分离的肺炎链球茵对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的耐药性呈上升趋势，临床应结合药敏试验结果合理选择抗茵药物。; 黄梅马莉熊安英周英顺潘庭荣; 关键词：肺炎链球菌耐药性微生物敏感性试验

2011-2015年某院病原菌的分布及耐药性和耐药趋势分析: 目的：了解和分析2011-2015年我院临床病原菌分布以及对抗菌药物的的耐药性，为临床合理用药提供参考.方法：对我院2011年1月至2015年12月所分离病原菌的流行分布及耐药性情况进行分析，依据2014CLSI标准判断...; 黄梅黄鹂熊安英马莉袁云华; 关键词：病原菌耐药性合理用药

对VITEK 2-Compact肺炎链球菌GP68药敏卡的性能评估被引量：15: 2017年; 目的评估VITEK 2-Compact肺炎链球菌GP68药敏卡的性能,以E试验为参比方法。方法收集2015年1-12月98株肺炎链球菌,采用VITEK 2-Compact AST-GP68药敏卡进行药敏测定,结果与E试验结果进行对照。结果按CLSI标准,98株肺炎链球菌中青霉素的分类符合率(CA)为80.6%、严重错误(VME)为0、重大错误(ME)为12.2%、微小错误(mE)为7.1%;头孢曲松CA为90.8%、VME为0、ME为4.1%、mE为5.1%;头孢噻肟CA为91.8%、VME为0、ME为5.1%、mE为3.1%;美罗培南CA为85.7%、VME为0、ME为2.0%、mE为12.2%;阿莫西林、厄他培南、红霉素、四环素、氯霉素、泰利霉素、利奈唑胺、万古霉素、喹诺酮类(莫西沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星)、甲氧苄啶-磺胺甲唑CA为100%。结论 VITEK 2-Compact AST-GP68由于检测原理缺陷使其对某些抗菌药物如青霉素、头孢曲松、头孢噻圬、美罗培南等的药敏试验结果出现假耐药现象,临床在遇到此类现象时,需采用其他方法进行复核确认。; 熊安英黄鹂马莉黄梅; 关键词：VITEK 肺炎链球菌

46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征和抗生素敏感性分析被引量：15: 2018年; 目的探讨我院46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染临床特征及抗生素敏感性,以指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2014年6月-2017年6月我院收治的46例侵袭性肺炎链球菌感染患儿临床资料及其药敏实验结果,分析其发病临床特征及对抗生素敏感性情况。结果 (1)46例侵袭性肺炎链球菌病患儿男女比例为1.56:1,2岁以下患儿居多,占58.70%。感染类型:社区获得性占80.43%(37/46),发病以秋冬季为主,临床诊断脓毒血症28例、脑膜炎8例、胸膜炎6例、坏死性肺炎2例、化脓性中耳炎和骨髓炎各1例。有基础疾病者8例,其中白血病3例,先天性心脏病2例,缺铁性贫血1例,头颅外伤1例,肾病综合征1例。合并其他病原菌感染者5例,其中合并支原体感染4例,产酸克雷伯杆菌1例。治愈率76.09%(35/46),转归23.91%(11/46),无死亡病例。(2)46例患儿均有发热,以弛张热或者稽留热为主。脓毒血症肺炎患儿出现咳嗽、呼吸困难、咳痰、发绀及肺部啰音等症状。脑膜炎患儿表现为惊厥、头疼、呕吐、意识障碍、肌张力增高、颈强直、病理征阳性等。胸膜炎患儿表现为呼吸减弱、患侧胸廓饱满呈浊音、呼吸音消失或者降低等胸腔积液症状及体征。(3)46株侵袭性肺炎链球菌中,21株对青霉素耐药,耐药率为45.65%;4株对青霉素中介,中介率8.70%;20株对青霉素敏感,敏感率43.48%。对其他抗生素不敏感率依次为:红霉素97.83%、阿奇霉素95.65%、克林霉素89.13%、复方新诺明76.09%、四环素71.74%、头孢噻肟47.83%、头孢吡肟41.30%、阿莫西林30.43%。对利福平、左氧氟沙星、万古霉素无耐药。多重耐药菌株占93.48%(43/46),其中青霉素耐药菌株多重耐药占100.00%,红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素多重耐药模式最为常见,占56.52%(26/46)。结论本地区儿童侵袭性肺炎链球菌感染以2岁以下居多,临床疾病主要以脓毒血症及脑膜炎最为常; 马莉黄梅黄鹂熊安英; 关键词：儿童抗生素敏感性

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熊安英

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