李宝兰
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单中心晚期非小细胞肺癌免疫治疗真实世界数据分析被引量：6
- 2019年
- 背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳入与排除标准,其结果不能完全反映真实世界的实际情况。本研究拟探讨真实世界中免疫治疗的临床疗效和安全性以及可能相关的预后因素。方法回顾性分析2017年1月-2019年7月在北京胸科医院接受免疫治疗的晚期NSCLC患者,收集患者基本临床资料、治疗疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和药物不良反应等资料,探讨临床疗效、不良反应及可能相关的预后因素。结果研究共纳入34例患者,中位PFS为5.66个月(95%CI:4.48个月-6.84个月),1级-2级不良反应和3级-4级不良反应发生率分别为61.71%(22/34)和14.71%(5/34),共有3例(8.82%)患者出现致死性免疫相关不良反应(immune-related adverse event,ir AE),其中2例为免疫相关肺炎,1例为免疫相关心肌炎。单因素分析显示肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、转移部位与中位PFS相关(P<0.05),多因素分析显示存在肺外转移(OR=6.42,P=0.029)、胸膜转移(OR=14.14,P=0.006)为患者PFS的独立预后因素。结论真实世界中免疫治疗对晚期NSCLC患者具有良好的疗效,但其严重ir AE的发生率也较高。存在肺外转移、胸膜转移是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的不良预后因素。
- 刘艳霞张同梅高远曲阳鲁葆华张红梅王群慧李杰胡范彬李宝兰
- 关键词：肺肿瘤免疫治疗临床疗效
- 肺大细胞神经内分泌癌22例临床分析被引量：14
- 2016年
- 背景与目的肺大细胞神经内分泌癌是肺原发恶性肿瘤的一种少见类型,由于其特殊的生物学行为、复杂的病理学标志、多样的影像学表现及欠佳的治疗疗效,亟待进行临床探讨。本研究旨在分析肺大细胞神经内分泌癌的临床资料,为进一步提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析22例肺大细胞神经内分泌癌患者的临床特征、诊治情况及预后。结果肺大细胞神经内分泌癌好发于有大量吸烟史的老年男性,临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为主。计算机断层扫描(computed tomography,CT)表现以周围型肿块为主,可伴不均匀强化和坏死。免疫组化神经内分泌分化标志物Syn、Cg A和CD56的阳性表达率分别为72.7%、68.2%和68.2%。17例行手术治疗,术后10例接受辅助治疗,5例行姑息化疗。单因素分析提示吸烟指数(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.034)、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期(P=0.005)、治疗方法(P=0.047)、术后辅助化疗(P=0.014)是预后的影响因素,多因素分析提示淋巴结转移(P=0.045)及术后辅助化疗(P=0.024)是预后的影响因素。结论肺大细胞神经内分泌癌缺乏特异性的临床表现,确诊依赖术后病理,各种治疗疗效欠佳。淋巴结转移状态及术后辅助化疗是影响预后的重要因素。
- 钱哲胡瑛郑华董宇杰王群慧李宝兰
- 关键词：肺肿瘤免疫组化预后
- 单中心晚期非小细胞肺癌免疫治疗真实世界数据分析
- 2020年
- [摘要]背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期非小细胞肺癌(non-small cell 1ung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳人与排除标准,其结果不能完全反映真实世界的实际情况。本研究拟探讨真实世界中免疫治疗的临床疗效和安全性以及可能相关的预后因素。方法回顾性分析2017年1月~2019年7月在北京胸科医院接受免疫治疗的晚期NSCLC患者,收集患者基本临床资料、治疗疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和药物不良反应等资料,探讨临床疗效、不良反应及可能相关的预后因素。结果研究共纳入34例患者,中位PFS为5.66个月(95%CI:4.48个月-6.84个月),1级-2级不良反应和3级-4级不良反应发生率分别为61.71%(22/34)和14.71%(5/34),共有3例(8.82%)患者出现致死性免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE),其中2例为免疫相关肺炎,1例为免疫相关心肌炎。单因素分析显示肿瘤-淋巴结-转移(tumor-nodemetastasis,TNM)分期转移部位与中位PFS相关(P<0.05),多因素分析显示存在肺外转移(OR=-6.42,P=0.029)胸膜转移(OR=14.14,P=0.006)为患者PFS的独立预后因素。结论真实世界中免疫治疗对晚期NSCLC患者具有良好的疗效,但其严重irAE的发生率也较高。存在肺外转移、胸膜转移是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的不良预后因素。
- 刘艳霞张同梅高远曲阳鲁葆华张红梅王群慧李杰胡范彬李宝兰
- 关键词：肺肿瘤免疫治疗临床疗效
- 小细胞肺癌肿瘤组织及血清CD44表达及临床预后意义被引量：5
- 2021年
- 背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种以增殖迅速、易早期远处转移和获得性治疗耐药为特征的高侵袭性恶性肿瘤,临床预后极差。研究发现干细胞标志物CD44与肿瘤复发转移及治疗抵抗有关,而有关CD44在SCLC患者中的表达及其临床预后意义研究不多。本研究拟通过检测SCLC患者肿瘤组织和血清中CD44的表达水平,初步探索其与患者临床特征的关系并评估其判断预后的临床价值。方法将本院47例初治SCLC患者肿瘤组织和血清标本配对,分别应用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)和酶联免疫吸附试验方法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对CD44进行检测,分析其与患者临床特征及预后的关系。结果SCLC患者肿瘤组织和血清中均可检测到干细胞标志物CD44的表达,体能状态(performance status,PS)2分的患者肿瘤组织CD44阳性率明显高于PS 0分-1分的患者(85.71%vs 30%,P=0.017),根据化疗疗效对患者进行分组,疾病进展组肿瘤组织CD44免疫组化得分及血清CD44浓度均明显高于疾病控制组且差异均达到统计学意义(P=0.006,P=0.034),单因素分析肿瘤组织CD44阳性患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)较CD44阴性患者PFS明显缩短(5.23个月vs 9.03个月,P=0.036)。结论初治SCLC患者肿瘤组织中CD44的表达水平与PFS相关,CD44在SCLC中的临床意义值得进一步深入研究。
- 王莹郭毅林海峰张丽娜张红梅王群慧胡范彬李杰李宝兰张同梅
- 关键词：干细胞标志物CD44预后
- 循环肿瘤细胞在小细胞肺癌中的研究进展被引量：1
- 2018年
- 小细胞肺癌(SCLC)是一种与吸烟明确相关的神经内分泌肿瘤,其恶性程度高、倍增时间短且易出现远处转移。由于多数SCLC患者就诊时已属晚期,仅有不足5%的患者(cT1～2aN0M0)有手术机会,肿瘤组织严重不足,限制了人们对SCLC的临床研究。循环肿瘤细胞(CTC)在SCLC患者中数量丰富,且作为"液态活检标本"可替代肿瘤组织进行分子生物学及个体化精准治疗等相关研究,在基础及临床应用中具有巨大的应用前景。随着CTC检测技术的不断成熟与完善,其在SCLC的早期诊断、疗效评价、预后评估及复发检测方面均发挥了重要的作用。本文将根据最新研究进展对CTC检测方法及其在SCLC中的研究进展作一综述。
- 王莹张同梅李宝兰
- 关键词：循环肿瘤细胞小细胞肺癌疗效评价预后评估
- 48例肺类癌患者的临床特征及预后分析
- 2019年
- 目的分析肺类癌(PC)患者的临床资料,提高对PC的认识。方法收集48例PC患者的临床资料,并对性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小、N分期、远处脏器转移和TNM分期等与PC患者预后的关系进行分析。结果 48例PC患者中,典型类癌(TC)30例,不典型类癌(AC)18例;临床表现以咳嗽、痰中带血为主;37例患者行手术治疗,11例患者行姑息性放化疗或对症支持治疗。48例PC患者的1、3、5年生存率分别为87.5%、83.3%、77.1%。单因素分析结果显示,不同病理类型、N分期、远处脏器转移、TNM分期PC患者的中位总生存期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示,TNM分期是PC患者总生存期的独立影响因素(P﹤0.01)。结论 PC的临床表现缺乏特异性,确诊主要依据术后病理。手术切除为PC的主要治疗手段,TNM分期是PC患者预后的独立影响因素。术后辅助化疗在PC治疗中的地位有待进一步确认。
- 王莹张同梅钱哲董宇杰高远刘赞胡范彬李宝兰
- 关键词：肺神经内分泌肿瘤肺类癌典型类癌不典型类癌预后因素
- 草乌甲素片治疗轻中度癌痛多中心、随机对照、非劣效性研究被引量：9
- 2021年
- 目的:通过多中心、随机、对照、非劣效性临床研究,证实草乌甲素的疗效。方法:随机数字表法区组随机筛选病例。病人1:1分入对照组和试验组。三家研究中心共筛选入组轻度癌痛32例(对照组16例,试验组16例),中度癌痛63例(对照组29例,试验组34例)。对照组口服布洛芬缓释胶囊或曲马多缓释片、试验组口服草乌甲素片。观察时间7天。结果:每日平均疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分,轻度癌痛病人对照组与试验组之间无差异;中度癌痛病人对照组在第4天低于试验组。中度癌痛病人对照组发生14例次不良反应,试验组发生2例次,有显著性差异。中度癌痛病人生活质量评估试验组情绪功能更佳。结论:轻中度癌痛病人在第一阶梯、第二阶梯药物无效或者不耐受情况下,可以考虑选择草乌甲素片镇痛治疗。
- 王薇李杰刘航孙红李宝兰吴晓明李萍萍
- 关键词：癌性疼痛草乌甲素RCT研究
- 肺大细胞神经内分泌癌22例临床分析
- 2016年
- 背景与目的肺大细胞神经内分泌癌是肺原发恶性肿瘤的一种少见类型，由于其特殊的生物学行为、复杂的病理学标志、多样的影像学表现及欠佳的治疗疗效，亟待进行临床探讨。本研究旨在分析肺大细胞神经内分泌癌的临床资料，为进一步提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析22例肺大细胞神经内分泌癌患者的临床特征、诊治情况及预后。结果肺大细胞神经内分泌癌好发于有大量吸烟史的老年男性，临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为主。计算机断层扫描（computed tomography,CT）表现以周围型肿块为主，可伴不均匀强化和坏死。免疫组化神经内分泌分化标志物Syn、CgA和CD56的阳性表达率分别为72．7％、68．2％和68．2％。17例行手术治疗，术后10例接受辅助治疗，5例行姑息化疗。单因素分析提示吸烟指数（P=0．029）、淋巴结转移（P=0．034）、肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis，TNM）分期（P=0．005）、治疗方法（P=0．047）、术后辅助化疗（P=0．014）是预后的影响因素，多因素分析提示淋巴结转移（P=0．045）及术后辅助化疗（P=0．024）是预后的影响因素。结论肺大细胞神经内分泌癌缺乏特异性的临床表现，确诊依赖术后病理，各种治疗疗效欠佳。淋巴结转移状态及术后辅助化疗是影响预后的重要因素。
- 钱哲胡瑛郑华董宇杰王群慧李宝兰
- 关键词：肺肿瘤免疫组化预后
