郭瑞敏
- 作品数：11 被引量：100H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会预算内科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脂联素及其受体在高血压小鼠血管平滑肌中的表达及其作用机制被引量：2
- 2017年
- 目的观察血管原位组织中脂联素(adiponectin,APN)及AdipoR的表达及其在高血压血管损伤中的作用,并分析其可能的机制。方法采用免疫印迹检测正常血管平滑肌细胞、内皮细胞及脂肪细胞中APN及AdipoR的表达。采用免疫印迹分别检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)处理的脂肪细胞中APN的表达及血管平滑肌细胞中AdipoR的表达。成年雄性C57BL/6小鼠分为对照组和AngⅡ诱导血管损伤组,免疫荧光检测血管组织APN及AdipoR的表达。Transwell迁移实验检测APN对血管平滑肌细胞的迁移调控作用。结果免疫印迹结果显示,内皮细胞APN表达量较少,脂肪细胞大量表达APN,血管平滑肌细胞未检测到APN的表达。APN受体AdipoR广泛分布于血管各层细胞中。AngⅡ诱导血管损伤后管周脂肪细胞APN的表达降低(11.7%±3.6%vs 3.0%±1.5%),同时血管平滑肌细胞及内皮细胞的AdipoR1(13.2%±4.0%vs 2.7%±1.6%)和AdipoR2(22.4%±7.1%vs 5.7%±1.2%)的表达显著降低,差异具有统计学意义。细胞实验证实AngⅡ抑制脂肪细胞APN以及血管平滑肌细胞AdipoR的表达。利用免疫荧光技术进一步证实了血管原位的APN及AdipoR表达分布与体外研究结果一致。APN重组蛋白抑制AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞的迁移以及P38 MAPK信号通路的活化(1.2±0.08 vs 2.3±0.46),差异具有统计学意义。结论本研究证实AngⅡ诱导管周脂肪APN的表达降低以及血管原位AdipoR的降低,参与血管损伤过程的调节。
- 郭瑞敏韩敏孙燕妮
- 关键词：脂联素脂联素受体高血压血管平滑肌细胞
- 勺型形态高龄高血压患者的动态动脉硬化指数与靶器官损伤关系被引量：4
- 2013年
- [目的]亚临床靶器官损伤代表着心血管疾病发展的中间阶段。本研究通过测试动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI),在高龄高血压患者中,探讨靶器官损伤和AASI相关性。[方法]收集本院老年科住院96例高龄(≥80岁)高血压患者资料,根据24 h动态血压勺型形态分为勺型曲线组(40例)和非勺型曲线组(56例),进行AASI测定,评估AASI、平均脉压与内生肌酐清除率、颈动脉内膜厚度、左室重量、左室重量指数之间的关系。[结果]通过测试AASI发现:①在所有高龄高血压患者中,24 h尿蛋白定量与AASI呈独立正相关(P<0.05)。②在勺型曲线高血压患者中,IMT与AASI呈独立正相关(P<0.01)。[结论]考虑高血压患者血压昼夜变化、勺型曲线的影响,AASI在评估靶器官损伤中具有一定的诊断价值。
- 郭瑞敏李英梅刘欣艳杨根妹刘宗军金惠根韩敏余雪君
- 关键词：动态动脉硬化指数动脉硬化动态血压高血压
- 参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响的研究进展被引量：14
- 2018年
- 感染性休克是临床各科常见的急危重症之一,因患者血流动力学指标不稳定,微循环障碍,组织器官严重灌注不足,极易并发多器官功能衰竭而死亡,临床表现为机体阴阳失衡,气血逆乱,脏腑衰竭等厥脱证候,病情十分凶险。中成药参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的作用,广泛应用于临床。近年来研究表明参附注射液具有改善感染性休克患者血流动力学的作用,显著降低临床死亡率。本文旨在为参附注射液对感染性休克患者的血流动力学研究进行综述,以期为临床治疗提供参考。
- 陈鹏郭瑞敏孙燕妮
- 关键词：参附注射液感染性休克血流动力学
- 新生鼠原代肺泡Ⅱ型上皮细胞的分离、纯化与鉴定被引量：3
- 2020年
- 目的从新生SD大鼠体内分离提取肺泡Ⅱ型上皮细胞,为肺部相关疾病提供体外模型方法胰蛋白酶、胶原酶Ⅰ消化分离细胞,差速贴壁法和大鼠IgG免疫黏附法纯化。采用倒置显微镜、透射电镜、共聚焦显微镜以及BCIP/NBT碱性磷酸试剂盒对细胞进行观察和鉴定。结果采取胰蛋白酶、胶原酶消化得到细胞,活力为(94.82±1.64)%,纯度为(95.96±0.90)%。倒置显微镜观察细胞内呈立方形,岛状生长,胞浆内有黑色颗粒;透射电镜下观察到特异性板层小体;共聚焦显微镜下可看到表面活性蛋白C表达;BCIP/NBT碱性磷酸试剂盒鉴定后可观察到细胞胞浆内有深蓝色颗粒。结论用胰蛋白酶、胶原酶Ⅰ消化可得到高纯度的肺泡Ⅱ型上皮细胞,可满足体外实验的需要。
- 张梦颖郭瑞敏孙燕妮
- 关键词：纯化原代培养新生鼠
- 在急诊胸痛患者中急性炎症指数与入院即刻hs-cTNⅠ相关分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨急诊胸痛患者炎症指数变化,为早期缩小筛查急性心肌梗死提供有效预测指标。方法:纳入2016-11—2018-06期间就诊于我院的急诊胸痛患者310例,最终诊断为急性心肌梗死(AMI)患者169例,不稳定性心绞痛(UA)患者80例,并选择同期健康体检者61例作为健康对照组。采用直接化学发光免疫分析法检测3组患者入院即刻(T_0)血清hs-cTnⅠ值和一般生化检查。结果:(1)3组组间比较发现,AMI患者中N%、NLR、CRP指数均高于UA组、健康对照组;L%指数均低于UA组、健康对照组,差异均具有统计学意义。以年龄65岁分层后研究发现,≥65岁患者中UA组WBC、N%明显高于健康对照组;UA组L%明显低于健康对照组,差异均具有统计学意义。(2)以年龄65岁为界分组,组间比较炎症指数发现,AMI组、UA组内≥65岁患者中仅有NLR指数明显高于<65岁患者,且差异有统计学意义。而健康对照组内炎症指数比较差异无统计学意义。(3)以年龄分层,炎症指数与入院即刻(T_0)hs-cTnⅠ相关研究发现:在≥65岁AMI患者中:NLR与hs-cTnⅠ呈独立相关,Y=0.112NRL+0.034WBC+0.076N(F=6.366,P=0.013);在<65岁AMI患者中:NLR与hs-cTnⅠ呈独立相关关系,Y=3.832NRL+0.087WBC+0.020N-0.124L(F=10.147,P=0.003);而在UA组和健康对照组研究未发现NLR与hs-cTnⅠ呈独立相关的关系。结论:急诊胸痛患者,尤其≥65岁中老年患者,需同时结合NLR炎症指数,缩小急性心肌梗死筛查范围,警惕急性心肌梗死、心源性猝死的发生。
- 郭瑞敏邵周俊孙燕妮韩敏
- 关键词：胸痛
- 大黄素通过抗炎作用抑制肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡对急性肺损伤的治疗作用被引量：6
- 2022年
- 目的探究大黄素通过抗炎及抑制肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)凋亡改善急性肺损伤的作用机制。方法①动物实验:SD大鼠随机分为正常组、阴性对照组、模型组、实验组(予以35 mg·kg^(-1)大黄素羧甲基纤维素钠混悬液灌胃5天后造模);阴性对照组和模型组给予等量0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃5天。模型组和实验组大鼠气管滴注脂多糖(LPS)构建急性肺损伤模型。造模后检测各组肺组织湿干比(W/D),同时行TUNEL标记法检测细胞凋亡。②细胞实验:原代肺泡Ⅱ型上皮细胞提取、培养、鉴定后,分为正常组、模型组(100μg·mL^(-1) LPS)、实验组(100μg·mL^(-1) LPS+40μmol·L^(-1)大黄素),通过酶联免疫吸附法测定炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL^(-1)β),实时荧光聚合酶链反应法检测胱天蛋白酶3(Caspase-3)mRNA表达。结果①动物实验:在造模后24 h正常组、阴性对照组、模型组、实验组的肺组织W/D分别为4.57±0.08,4.55±0.21,6.81±0.55,4.79±0.08;4组的凋亡率分别为(43.13±1.94)%,(44.04±2.59)%,(62.35±5.09)%,(45.32±2.99)%。②细胞实验:造模24 h后正常组、模型组、实验组的IL^(-1)β的含量分别为(26.17±2.04),(44.21±2.46)和(29.26±0.76)ng·L^(-1);IL-6含量分别为(108.77±5.34),(171.06±7.83),(132.92±12.71)ng·L^(-1);TNF-α含量分别为(221.05±7.23),(347.60±19.74)和(247.19±12.81)ng·L^(-1);Caspase-3 mRNA表达量分别为1.00±0.00,1.69±0.21和0.81±0.23。上述指标,模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论大黄素可以减轻大鼠急性肺损伤模型肺组织损伤程度,作用机制可能与降低炎症因子水平和减少肺泡Ⅱ型上皮细胞中Caspase-3活化有关。
- 李京心张梦颖郭瑞敏李艳君陈鹏孙燕妮
- 关键词：大黄素急性肺损伤炎症因子细胞凋亡
- 参附注射液治疗升压药依赖性感染性休克患者临床疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察参附注射液对升压药依赖性感染性休克的临床疗效。方法将81例升压药依赖性感染性休克患者随机分为对照组(41例)和治疗组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用参附注射液100 mL/d。至患者病情稳定,升压药停用为治疗结束。记录两组升压药减量时间和使用时间,比较两组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)以及中医临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分下降(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后APACHE-Ⅱ评分以及升压药平均减量时间、升压药用药总时间降低(P<0.05,P<0.01),中医疗效提高(P<0.05)。结论参附注射液能够改善感染性休克患者对升压药的依赖性,并提高中医疗效。
- 陈鹏郭瑞敏李艳君张梦颖孙燕妮
- 关键词：参附注射液感染性休克升压药药物依赖
- 大黄素改善脓毒症肠机械屏障损伤的研究进展被引量：4
- 2019年
- 肠屏障功能障碍是脓毒症发生发展的重要原因,由肠上皮细胞和细胞旁紧密连接结构组成的肠机械屏障是发挥肠屏障功能的主要成员。当其完整性遭到破坏,将引起无法控制的全身炎症反应,病死率较高,是急危重症需要攻克的难题之一。中药单体大黄素是大黄最重要的活性成分,在改善脓毒症肠屏障损伤方面取得了一系列成果。本文旨在整体上从脓毒症肠机械屏障结构的主要变化特点及分子生物学角度来深入阐述大黄素改善脓毒症肠机械屏障损伤的作用机制,以期为大黄素作用于脓毒症肠屏障功能障碍性疾病的科学研究提供理论基础。
- 李艳君郭瑞敏孙燕妮
- 关键词：脓毒症大黄素肠上皮细胞
- 超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者急性心肌梗死早期预测中的价值被引量：16
- 2019年
- 目的探讨超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的动态变化,明确不同时间点的诊断截点及变化范围,为早期诊断急性心肌梗死(AMI)提供有效预测工具。方法纳入2016年11月～2017年12月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的急诊胸痛患者142例,最终诊断为AMI患者75例,不稳定性心绞痛(UA)患者37例,并选择同期健康体检者30名作为健康对照组。采用直接化学发光免疫分析法检测三组患者入院即刻(T_0)、入院3 h(T_3)的血清hs-cTnI值,并计算T_3-T_0 hs-cTnI的绝对变化值及其hs-cTnI的变化斜率(△hs-cTnI)。根据受试者工作特征曲线(ROC)及Youden指数判断不同时间点的最佳诊断截点及最佳变化范围。结果①急诊胸痛患者胸痛症状明显改善,(T_0)hs-cTnI≥0.04 ng/mL,(T_3)hs-cTnI≥0.48 ng/mL [AUC:0.994,最佳截断值:0.48 ng/mL]或T_3-T_0 hs-cTnI绝对变化值≥0.45 ng/mL [AUC:0.952,最佳截断值:0.45 ng/mL],诊断AMI价值较大;②如果胸痛症状持续不能改善,T3-T0 hs-cTnI绝对变化值≥1.001 ng/mL [AUC:0.945,最佳截断值:1.001 ng/mL],诊断AMI价值较大;③而对于只有一过性胸痛症状发生,(T_0)hs-cTnI≥0.05 ng/mL [AUC:0.483,最佳截断值:0.05 ng/mL],随访3 h hs-cTnI绝对变化值下降≥0.015ng/mL[AUC:0.686,最佳截断值:-0.015 ng/mL],诊断UA价值大。④AMI组△hs-cTnI较UA组明显升高(P<0.01)。结论单独使用(T_0)及(T_3)hs-cTnI不能有效诊断AMI,使用hs-cTnI单点诊断数值(T_0或T_3)结合hs-cTnI绝对变化值诊断AMI有效性较高。
- 韩敏沈清邵周俊孙燕妮郭瑞敏
- 关键词：胸痛急性心肌梗死
- 情景模拟式教学程序联合以问题为基础的学习模式在心肺复苏教学中的应用效果被引量：35
- 2019年
- 目的 观察情景模拟式教学程序联合以问题为基础的学习(PBL)模式在心肺复苏(CPR)教学中的应用效果.方法 选择上海中医药大学附属普陀医院2017年6月至2018年9月国家规范化培训住院医师60名,按随机数宇表法将医师分为10组(每组6人).5组接受传统理论授课(传统教学方法组),5组接受情景模拟联合PBL教学(情景模拟联合PBL组).记录两组人员理论考试成绩、CPR技能通过率及学生对情景教学法的认同情况.结果 情景模拟联合PBL组理论考试成绩明显高于传统教学方法组(分:92.7±1.6比83.3±3.4),胸外按压、电除颤成功率明显高于传统教学方法组[胸外按压成功率:96.7% (29/30)比76.7%(23/30),电除颤成功率:96.7%(29/30)比73.3%(22/30),均P<0.05].培训医师对教学法认同情况调查显示, 96.7%(29名)的培训医师喜欢情景模拟联合PBL这一教学法,93.3%(28名)的培训医师认为强化了记忆, 96.7%(29名)的培训医师认为情景模拟联合PBL有助于提高临床实践能力,90.0%(27名)的培训医师认为情景模拟联合PBL教学法还能培养团队协作精神.结论 情景模拟联合PBL模式能显著提高住院医师CPR的教学效果.
- 孙燕妮宋娟韩敏郭瑞敏王宇
- 关键词：教学方法心肺复苏
