曹慧茹
- 作品数:14 被引量:43H指数:4
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- 听觉诱发电位指数监测与靶控输注在神经外科术中唤醒的应用被引量:2
- 2011年
- 近年来一些脑功能区手术尝试最大限度地在唤醒麻醉下切除病灶,麻醉医师常根据麻醉方法及经验估计患者的苏醒时间,需反复呼唤直至患者对指令产生正确反应。听觉诱发电位指数(AAI)监测仪作为一种新型的麻醉深度监测设备,能够鉴别意识的存在和消失,而靶控输注(TCI)丙泊酚能准确地预测患者的血药浓度,我们将AAI监测和TCI丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在神经外科术中唤醒,取得了较满意的效果,现报道如下。
- 王桂龙张兴梅郑文泽曹慧茹沈卫红王冬青
- 关键词:听觉诱发电位指数术中唤醒神经外科靶控输注麻醉方法脑功能区
- 磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、免疫功能的影响被引量:8
- 2017年
- 目的探讨磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、机体免疫功能的影响。方法将80例行胃癌根治术老年患者随机分为观察组和对照组各40例,均给予相同的麻醉诱导、麻醉维持及手术方法。观察组在麻醉诱导前给予磷酸肌酸钠2 g加入0.9%氯化钠注射液100 m L中静滴,术后第1~3天继续滴注;对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液静滴。对比分析两组麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T_1)、气管插管后5 min(T_2)、开腹即刻(T_3)、开腹后5 min(T_4)患者心排血量(CO)、每搏输出量(SV)以及左心室舒张末期容积(LVEDV),术后第1、2、3天疲劳指数,术前及术后第1、3天T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果两组T_1、T_2、T_3、T_4时CO、SV均较T0时降低,LVEDV升高,且T_2、T_4时变化最明显(P均<0.05或0.01);而对照组T_2、T_4时CO、SV低于观察组,T_4时LVEDV高于观察组(P均<0.01)。两组术后第1、2、3天疲劳指数评分均高于术前(P均<0.01),并呈现先升高后降低趋势,术后第2、3天观察组疲劳指数评分低于对照组(P<0.05或0.01)。术后第1天两组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均较术前降低,且对照组CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+低于观察组(P均<0.01);术后第3天两组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+均较术后第1天升高,且观察组CD4^+T淋巴细胞水平及CD4^+/CD8^+高于对照组,CD8^+T淋巴细胞水平低于对照组(P均<0.05或0.01)。术后第1、3天两组血清Ig A、Ig G、Ig M水平均较术前降低(P均<0.01),且观察组各指标略高于对照组(P均>0.05),但术后第3天观察组Ig A水平高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠预处理能改善老年胃癌患者术中循环功能,同时能在一定程度上减轻患者术后早期疲劳程度及免疫抑制状态,从而促进其早期恢复。
- 张兴梅胡义凤曹慧茹沈卫红王桂龙
- 关键词:磷酸肌酸钠胃癌手术免疫功能
- i-gel喉罩用于肥胖患者的气道管理被引量:6
- 2014年
- 目的评估i-gel喉罩用于肥胖患者气道管理的安全性。方法择期全麻手术患者60例,BMI>30kg/m2,年龄18~65岁。随机均分为i-gel喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插入气管导管或喉罩所需时间、插入次数、成功率、拔管时间、苏醒时间;测量喉罩气道密封压(OLP),纤维支气管镜检查喉罩对位情况;记录入室后、插管前、插管即刻、拔除前、拔管即刻的HR、SBP、DBP及术后不良反应发生情况。结果 I组插入时间明显短于E组(P<0.01),喉罩首次置入成功率明显高于E组(P<0.05);I组插管(喉罩)即刻、拔管(喉罩)即刻HR明显慢于E组,SBP、DBP明显低于E组(P<0.05)。I组拔管(喉罩)时间、苏醒时间短于E组(P<0.05)。OLP为(28.7±6.5)cm H2O,所有患者OLP均大于Ppeak,喉罩对位良好。I组呛咳、咽痛明显低于E组(P<0.01),两组均未发生反流。结论肥胖患者全麻手术中i-gel喉罩与气管插管通气效果相同,但插管期和拔管期应激反应更小,不良反应更少,且简便快捷。
- 丁久红曹慧茹朱敏敏胡毅平
- 关键词:肥胖气道管理
- 阿扎司琼与地塞米松联合应用治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察被引量:2
- 2011年
- 腹腔镜胆囊切除(LC)创伤小、术后恢复快,目前已在临床广泛开展。但腹腔镜技术的CO2气腹,全麻药物及麻醉手术操作刺激等因素导致术后恶心呕吐(PONV)发生率高达53%~72%[1]。PONV可导致伤口张力增加,静脉压增高,水电解质紊乱,酸碱平衡失调以及误吸、窒息等并发症[2]。
- 曹慧茹周永连胡毅平
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效观察地塞米松阿扎司琼水电解质紊乱
- SLIPA喉罩通气用于前列腺电切术对循环的影响被引量:1
- 2012年
- 目的探讨SLIPA喉罩在前列腺电切术中的应用价值。方法 100例前列腺电切术患者随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组)。记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管即刻(T1)、置入喉罩或气管导管后3min(T2)、拔除喉罩或气管导管前(T3)及拔除喉罩/气管导管时(T4)的BP及HR。记录术后不良反应发生率。结果与T0比较,T组T2及T5时,SBP、DBP显著升高,HR明显增快(P<0.05);S组各时间点SBP、DBP、HR变化不明显。T2及T5时,S组BP低于T组,HR慢于T组(P<0.05)。S组拔除喉罩时的呛咳和术后咽喉疼痛的发生率低于T组(P<0.05)。结论与常规气管插管比较,SLIPA喉罩用于前列腺电切术麻醉,操作方便,对循环影响小。
- 曹慧茹张雷波胡毅平
- 关键词:喉罩气管插管前列腺电切术
- 氟比洛芬酯复合曲马多超前镇痛用于臂丛麻醉的临床观察被引量:1
- 2010年
- 曹慧茹郑文泽王冬青
- 关键词:氟比洛芬酯臂丛麻醉超前镇痛曲马多臂丛神经阻滞上肢手术
- 麻醉诱导时血压下降对术后恶心呕吐的影响
- 2005年
- 目的观察麻醉诱导时血压下降与术后恶心呕吐的关系。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的经腹胆囊切除术患者40例,按麻醉诱导时血压比基础值下降的程度分为2组,每组20例。A组SBP比基础血压下降>30%;B组SBP比基础血压下降<30%。术后随访病人48小时,记录病人恶心呕吐的发生情况。结果麻醉诱导时血压下降对术后恶心呕吐有明显影响。结论麻醉期间维持血流动力学稳定能降低PONV的发生。
- 曹慧茹周永连赵雪娟
- 关键词:麻醉诱导术后恶心呕吐血压下降麻醉呕吐血压血流动力学切除术
- 雷米芬太尼丙泊酚麻醉用于颈椎手术被引量:1
- 2006年
- 曹慧茹周永连赵雪娟王冬青
- 关键词:全凭静脉麻醉雷米芬太尼颈椎手术丙泊酚下肢功能障碍自主神经系统
- 不同剂量氟吗西尼用于全麻病人术后催醒被引量:1
- 2006年
- 曹慧茹周永连王冬青
- 关键词:氟吗西尼术后催醒全麻病人咪唑安定静脉麻醉药
- 颅内动脉瘤手术的麻醉处理被引量:3
- 2008年
- 目的:对40例颅内动脉瘤手术的麻醉处理进行回顾。方法:诱导插管后施行丙泊酚和异氟醚静吸复合全麻,术中应用压宁定、尼莫地平或异氟醚施行控制性降压,用Ohmedar麻醉机施行控制呼吸。结果:诱导后HR和MAP有显著性降低,但在正常范围内;维持期MAP略有下降,但MAP平均值仍维持在(13.8±1.50)kPa,其他指标SpO_2、PETCO_2、ECG等均无大变化。结论:颅内动脉瘤夹闭术的麻醉诱导及维持要求平顺稳定,术中需施行控制性降压以避免脑动脉瘤破裂并减少出血。
- 曹慧茹王冬青郑文泽赵雪娟
- 关键词:脑动脉瘤控制性降压麻醉