王楷
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
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- 颅脑外伤术中脑膨出的分型研究及综合治疗效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的:针对由于颅脑外伤而接受手术的患者在手术过程中发生脑膨出症状进行分型,并且对其行以综合治疗的方式起到的效果进行总结。方法:随机在我院于2013年2月到2015年12月期间接诊的由于颅脑外伤而接受手术(均已确诊出现脑膨出症状)的患者当中择取80名,对其症状类型和临床特征进行分析,并且总结对应治疗干预措施,针对综合治疗方法进行总结。结果:在80名患者当中,对侧硬膜外血肿型4分到5分之间的患者数明显高于其他类型的患者概率,且和其他的脑膨出患者概率相比存在明显的差异,P<0.05;另外,死亡的患者概率当中,弥漫性的脑肿胀患者概率最高,比起其他的脑膨出患者概率有明显的差异,P<0.05。结论:针对由于颅脑外伤而接受手术的患者在手术过程当中出现急性脑膨出症状来说,其类型比较多样,想要降低患者的死亡风险,需要尽可能行以完善且保守的治疗干预。
- 王楷袁士翔陈东朝
- 关键词：颅脑损伤术中脑膨出
- 脑外伤开颅术后颅内感染的危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨脑外伤开颅术后颅内感染的危险因素,为预防和控制颅内感染提供参考。方法根据术后是否发生颅内感染将546例行开颅手术的脑外伤患者分为颅内感染组(n=60)和未颅内感染组(n=486)。对2组的临床资料进行回顾性分析,并对术后颅内感染的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果颅内感染组术前格拉斯哥评分(<8、≥8分)、开放性损伤(是、否)、手术时间(≤4、>4h)、颅后窝手术(是、否)、术中置入材料(是、否)、术后切口脑脊液漏(是、否)、术后引流管放置时间(≥7、<7d)、术后空腹血糖(<7、≥7 mmol·L-1)、术后白蛋白(<25、≥25g·L-1)所占比例与未颅内感染组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前格拉斯哥评分<8分、颅后窝手术、术中置入材料、术后引流管放置时间≥7d、术后白蛋白<25g·L-1及术后切口脑脊液漏均是术后颅内感染的危险因素。结论脑外伤开颅术后患者存在多种颅内感染的危险因素。临床应在明确相关危险因素的基础上,及时采取预防性处理措施,有助于减少脑外伤患者术后颅内感染的发生。
- 王楷袁士翔陈东朝
- 关键词：脑外伤颅内感染开颅术
- 自制定位穿刺仪配合颅内压监护在脑内血肿患者30例的临床应用
- 2021年
- 目的研究用两点定位法及自行设计的定位穿刺仪作脑内血肿微创穿刺引流,并结合颅内压监护的临床治疗效果。方法回顾分析脑内血肿患者30例临床资料,均使用两点定位法及自制定位穿刺仪进行微创血肿穿刺,同期自入颅内压监护探头,分析临床疗效。结果30例患者平均手术时间(30±5)min,术后立即复查CT,引流管置入方向准确,22例(73.33%)的患者血肿清除大于50%,术后2~3 d内血肿清除超过95%的患者达28例(95%)。术后1个月,GOS 5~4分20例(66.67%),无一例死亡;术后6个月,GOS评分5~4分25例(83.33%)。结论用两点定位法及自行设计的定位穿刺仪作脑内血肿微创穿刺引流,配合颅内压监护的使用,思路简洁、操作简单、快捷,成本低,患者术后神经功能和生活质量恢复好,适于基层医院推广应用。
- 袁士翔王楷周正南
- 关键词：脑内血肿颅内压监护
- 颅内压监测在1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者中的应用价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨颅内压监测在1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者应用甘露醇治疗中的应用价值。方法选择2009年1月至2016年1月期间收治的30例急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者,根据随机数字表法随机分为两组,每组15例。对照组患者予常规甘露醇脱水降颅内压治疗,观察组在有创颅内压监测下应用甘露醇治疗,并根据监测结果调整甘露醇用法,比较两组患者治疗前后颅内压的变化及临床疗效。结果观察组与对照组患者治疗后颅内压分别为(148.6±14.3)mm Hg和(168.9±17.6)mm Hg,均较治疗前有明显下降,且观察组患者颅内压下降明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下对1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者应用甘露醇治疗,可以根据患者颅内压的变化及时调整甘露醇的剂量,从而达到更好的治疗效果。
- 王楷袁士翔陈东朝
- 关键词：颅内压监测甘露醇疗效
- 脑室内注射万古霉素并腰大池引流对颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗分析被引量：5
- 2012年
- 目的观察应用万古霉素脑室内注射并腰大池引流对术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。方法对12例术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者采用脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流，在治疗前后监测患者体温、血白细胞、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果治疗前各指标显著异常，治疗2～3d后逐渐恢复，5—7d基本正常，治疗前后对比各指标差异明显P〈0．05或P〈0．01，无并发症发生。结论脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效显著，操作简便，是临床治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的可行方法。
- 袁士翔王楷陈东朝
- 关键词：万古霉素脑室内注射腰大池引流耐甲氧西林金黄色葡萄球菌颅内感染
- 去骨瓣减压术中以神经补片隔离颞肌对颅骨修补术的影响被引量：1
- 2019年
- 目的研究在去骨瓣减压术中以神经补片隔离颞肌与硬脑膜对后期颅骨修补术的帮助。方法回顾分析23例去骨瓣大骨瓣减压术后行颅骨修补术的临床资料,随机分为对照组13例,以神经补片隔离颞肌与硬脑膜;观察组10例,不隔离颞肌与硬脑膜。对比颅骨修补术中剥离肌皮瓣时间、术中出血量、术后引流量、术中硬脑膜破损、术后皮下积液、满意度。结果治疗组的剥离肌皮瓣时间(28.69±9.78)min、术中出血量(36.54±10.59)mL、术后引流量(108.92±29.34)mL几个方面优于对照组,至于术中脑膜破损及术后积液,因例数不够,无统计意义,但由原理及经验判断,治疗组应优于对照组。而治疗组术后外观满意度(77%)高于对照组(40%)。结论在去骨瓣减压术中以神经补片隔离颞肌与硬脑膜对后期颅骨修补术有明显的帮助。
- 袁士翔王楷
- 关键词：去骨瓣减压术颞肌颅骨修补术
- 双侧去骨瓣减压术在救治1,2-二氯乙烷中毒性脑病高颅压重症中的应用
- 2021年
- 回顾分析18例1,2-二氯乙烷中毒性脑病高颅压重症患者的临床特点,其中13例经常规治疗康复,5例因常规治疗效果不佳而采用去骨瓣减压术。提示癫痫、意识障碍、环池变窄明显且常规治疗效果不佳,可作为重症1,2-二氯乙烷中毒性脑病手术的重要指征。
- 袁士翔张伊莉王楷周正南刘薇薇
- 关键词：1,2-二氯乙烷中毒去骨瓣减压术环池
