靳永强
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
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- 儿童经胸植入左心室心外膜起搏器逆转右心室起搏器综合征病例分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨儿童经胸植入左心室心外膜永久起搏器对右心室起搏所致起搏器综合征的逆转作用。方法3例完全性房室传导阻滞(CAVB)患儿,于(0.97±0.68)岁,年龄范围0.5~1.75岁时在外院植入右心室永久起搏器,2例为心外膜游离壁起搏,1例为心内膜心尖部起搏。3例患儿术后均发生起搏器综合征,于清华大学第一附属医院心脏中心小儿科更换为左心室心外膜永久起搏器,分析其更换起搏器后左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)的改变情况。结果3例患儿于右心室起搏后1.75~7.00(4.25±2.63)年发现起搏器综合征,更换为左心室心外膜起搏器,左心室起搏时平均年龄(5.92±2.67)岁,年龄范围4.25~9.00岁,3例患儿更换左心室起搏器后心功能逐渐改善,更换左心室起搏前LVEDD 52~71 mm,LVEF 16%~25%;左心室起搏后5 d^3个月心功能开始改善,LVEDD 52~61 mm,LVEF 30%~33%;左心室起搏后1.0~4.5年心功能恢复正常。术前LVEDD对比术后LVEDD,P=0.975;术前LVEF对比术后LVEF,P=0.035。结论右心室游离壁或心尖部起搏可导致起搏器综合征的发生,左心室心外膜起搏可逆转右心室起搏所致的起搏器综合征。
- 刘海菊李小梅靳永强江河戈海延张仪
- 关键词：起搏器综合征
- 超低温保存同种异体带瓣管道在肺动脉闭锁手术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的观察同种异体带瓣管道（同种异体带瓣主动脉或肺动脉）应用于肺动脉闭锁根治手术中的治疗效果。方法2005年10月至2014年5月，清华大学附属第一医院在17例肺动脉闭锁合并室间隔缺损的手术中用超低温保存的同种异体带瓣管道重建右室流出道。所有病例均为肺动脉闭锁合并室间隔缺损。主动脉肺动脉分流术后7例，肺动脉单源化手术后3例，距离第1次手术平均时问为2．1年。男性患者10例，女性患者7例。年龄1～16岁，平均6．4岁。体质量8～50kg，平均21．6kg。同种带瓣肺动脉管道14例，同种带瓣主动脉管道3例，管道直径20～24mm，平均22．1mm。结果术后低心排出量死亡1例，其余16例出院，1例因出现完全房室传导阻滞于术后1个月植入永久起搏器。随访6个月到8．5年，平均为4．5年。随访的16例中，中度肺动脉瓣反流1例，中度三尖瓣反流3例，轻度肺动脉瓣狭窄2例。15例未见明显肺动脉瓣反流。2例分别于第5、7年出现肺动脉跨瓣压差64、58mmHg。带瓣管道完好率为68．8％，无随访死亡病例。结论作为右室流出道重建材料，同种异体带瓣管道应用于肺动脉闭锁矫治手术能取得良好的疗效。
- 潘广玉吴清玉唐秀杰靳永强
- 关键词：先天性肺动脉闭锁
- 罕见肺动脉瓣缺如综合征的外科治疗被引量：1
- 2016年
- 目的探讨罕见肺动脉瓣缺如综合征（absent pulmonary valve syndrome,APVS）的外科治疗效果。方法回顾性分析3例APVS患者在低温体外循环下行根治手术,其中女2例、男1例,年龄分别为9个月、14岁、10岁,其中2例合并右室双出口（double outlet right ventricle,DORV）。3例均采用自体心包片重建肺动脉瓣,1例行肺动脉成形术,2例未处理肺动脉。结果 3例均存活,术中食管超声及术后超声复查肺动脉瓣功能良好,随访8~24个月,均恢复良好、生活质量明显改善,复查心脏彩色超声心动图肺动脉瓣功能良好,无明显反流。结论APVS是一种少见的先天性心脏病,合并DORV或心内其他结构正常的病例非常罕见,手术治疗可获得良好效果。
- 靳永强李洪银吴清玉
- 关键词：右室双出口外科手术
