董洁
- 作品数：13 被引量：34H指数：2
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舌骨位置与多导睡眠监测指标及腭咽成形术后疗效的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌骨位置与多导睡眠监测(PSG)参数指标以及腭咽成形手术疗效相关性,探讨舌骨位置对OSAHS患者疾病程度及腭咽成形手术预后的影响。方法收集2020年6月—2021年10月47例不同程度OSAHS行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)患者术前上气道CT影像及术前、术后3个月PSG数据资料,回顾性分析颏下点至舌骨下缘的垂直距离(MH-v)、下颌骨颏棘至舌骨水平距离(MH-h)以及Friedman舌位(FTP)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(AvSpO_(2))、最低血氧饱和度(LSpO_(2))及血氧饱和度低于90%累积时间占总睡眠时间比(CT90)相关性,并进一步分析FTP、MH-v与H-UPPP手术疗效的相关性。结果MH-v与AHI、LSpO_(2)和AvSpO_(2)均呈中等程度相关(r=0.540,P=0.000;r=-0.523,P=0.000;r=-0.514,P=0.000),MH-v与CT90呈弱相关(r=0.495,P=0.000);MH-h与上述PSG指标均无相关性(P>0.05);FTP与AHI、LSpO_(2)、AvSpO_(2)及CT90均呈弱相关(ρ=0.329,P=0.024;ρ=-0.309,P=0.034;ρ=-0.370,P=0.01;ρ=0.325,P=0.026)。在H-UPPP手术有效组与无效组的MH-h比较差异无统计学意义(t=-0.448,P=0.656),MH-v差异具有统计学意义(t=-5.908,P=0.000),而两组之间FTP比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.540,P=0.215),MH-v受试者工作特征ROC曲线下面积为0.884,在预测H-UPPP手术有效性方面具有中等诊断价值。结论作为影响OSAHS患者病情的解剖学因素,CT影像中的舌骨位置MH-v相比FTP与PSG诸多指标具有更好的相关性,对预测H-UPPP手术有效性具有一定的价值。
- 韩继波董洁罗志宏王燕
- 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术舌骨位置多导睡眠监测
- 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡特征及手术干预效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)特征及手术干预效果。方法选取2013年11月~2018年9月就诊于武汉大学人民医院耳鼻喉咽喉头颈外科,经多道睡眠监测确诊并接受手术治疗的成人OSAHS患者166例。根据术前Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分分为EDS组(ESS>10)和非EDS组(ESS≤10)。于2019年10月进行电话回访,评估术后嗜睡情况。结果成人OSAHS患者EDS发病率为38.6%。不同呼吸暂停低通气指数(AHI)程度、不同低氧血症程度及肥胖与非肥胖患者的EDS发病率差异有统计学意义。EDS患者术前ESS与LSaO2(r=-0.411)、TS90%(r=0.310)相关。手术后ESS有所改善,手术前、后ESS与ESS变化值有相关性。结论肥胖及重度OSAHS成人患者更易出现EDS,EDS发病率不受性别影响。夜间低氧可能与EDS的发病有关。手术对成人OSAHS患者EDS有明显的改善作用。
- 黄婷陈金辉韩继波董洁陶泽璋
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术EPWORTH嗜睡量表
- 抑制MRN复合体功能对喉鳞状细胞癌放射敏感性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨抑制Nbs1基因的表达对喉鳞癌细胞放射敏感性的影响。方法:用ADV1包装的干扰质粒(ADV1-Nbs1)和空载腺病毒(ADV1-NC)转染Hep-2细胞,将细胞分为正常对照组、ADV1-Nbs1转染组、ADV1-NC转染组,上述各组又分为X射线照射组和未照射组。RT-PCR和Western Blot检测Nbs1基因的表达水平,MTT法描绘出各组增殖曲线,流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR法测定各组相对端粒长度。结果:RT-PCR和Western Blot结果显示ADV1-Nbs1转染组的Nbs1基因的表达水平明显低于正常对照组和ADV1-NC转染组。ADV1-Nbs1转染联合X射线放射组抑制增殖最显著(P<0.05)。对比正常对照组(11.8%),ADV1-Nbs1转染组和ADV1-Nbs1转染联合放射组G_2/M期百分比均有增高,分别为34.2%(P<0.05)、25%(P<0.05)。ADV1-Nbs1转染组端粒长度较正常组缩短约57%(P<0.05),ADV1-Nbs1转染组同ADV1-Nbs1转染联合放射组端粒长度无差异(P>0.05)。结论:干扰MRN复合体功能可有效使Hep-2细胞的放射敏感性提高。
- 王庆黄铄董洁李双叶林峰
- 关键词：RNA干扰喉鳞癌
- 靶向降解表皮生长因子受体嵌合分子对CNE-2细胞生物学行为的影响
- 目的 研究合成的嵌合分子(EGF-PROTAC)通过泛素蛋白酶体途径体外对人鼻咽癌CNE-2细胞表皮生长因子受体(EGFR)的靶向降解作用，以及EGFR降解后对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖、凋亡、抗肿瘤的机制。
- 董洁尹述成
- 关键词：嵌合分子泛素化表皮生长因子受体鼻咽癌
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综低通气合征合并高血压患者的临床特点分析被引量：14
- 2020年
- 目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的临床特点。方法选取2018年1月~2019年6月就诊于武汉大学人民医院耳鼻喉咽喉头颈外科,行多导睡眠呼吸监测(PSG)的682例成人进行回顾性分析。结果 OSAHS患者中合并高血压者约为46.9%;单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组性别分布、烟酒史等既往病史、血糖、血脂等指标差异无统计学意义(P>0.05);与单纯OSAHS患者相比,OSAHS合并高血压患者的OSAHS严重程度及低血氧症程度分布发生变化,这种变化不受高血压分级的影响;两组患者在AHI、LSaO2、MSaO2、氧减指数等指标的差异具有统计学意义(P<0.05),这种差异在男性患者中更为明显;单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组患者主观嗜睡评分无明显差别(P>0.05),男性患者中两组ESS评分也无明显差别(P>0.05),而女性OSAHS合并高血压组ESS评分明显低于单纯OSAHS组(P<0.05)。结论 OSAHS合并高血压患者的AHI及血氧指标较单纯OSAHS患者更为严重,这种改变存在性别差异,在男性患者中更为明显。
- 黄婷陈金辉韩继波董洁陶泽璋
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压
- 主观性和客观性良性阵发性位置性眩晕的序贯治疗疗效评价被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨主观性与客观性良性阵发性位置性眩晕（S-BPPV及O-BPPV）的序贯治疗疗效的差异。方法：回顾性分析2014—01—2015～07期间诊治的19例垂直半规管S-BPPV（A组）与45例垂直半规管O—BPPV（B组）患者的资料，评价其序贯治疗的疗效，同时报道5例水平半规管S-BPPV的序贯治疗疗效。结果i首次耳石复位次数A组为2～6次，平均（4．21±1．18）次；B组为2～3次，平均（2．29±0．46）次；复位次数A组比B组多，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组首次治疗有效率为78．9％（15／19），B组为82．2％（37／45）；序贯治疗1周后A组有效率为89．5％（17／19），B组为88．9％（40／45）；2组间均差异无统计学意义（P〉0．05）。随访3个月后A组1例（5．3％）复发，B组2例（4．4％）复发，差异无统计学意义（P〉0．05）。5例水平半规管孓BPPV患者全部治愈。结论：序贯治疗对垂直半规管S-BPPV与O-BPPV或具有同样疗效，但S-BPPV首次耳石复位次数更多。水平半规管S-BPPV可用耳石复位加药物和仰卧位摇头法序贯治疗。
- 李双王庆董洁周绪红
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕眼震半规管耳石
- 长链非编码RNA XIST通过靶向结合miR-34a-5p调控鼻咽癌增殖被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨长链非编码RNA XIST在人鼻咽癌发生中的作用与机制。方法:用RT-PCR法检测人鼻咽癌患者和健康人群中XIST相对表达水平;用RT-PCR法检测鼻咽癌细胞和健康人群中XIST相对表达水平,筛选出XIST表达量较多的细胞株,进行后续的实验;CKK-8和克隆形成实验测定敲击和过表达XIST对各组细胞的增殖能力的影响;采用双荧光素酶报告基因实验和RT-PCR验证XIST与miR-34a-5p的直接作用关系。结果:与配对的正常鼻咽组织相比,XIST在鼻咽癌癌组织中表达显著升高(P<0.05),且高表达XIST与较低的总生存相关(P<0.05)。6种鼻咽癌细胞系中XIST表达量均高于正常鼻咽细胞(P<0.05)。敲击XIST显著降低了鼻咽癌细胞的增殖能力(P<0.05),过表达XIST促进了鼻咽癌细胞的增殖(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实XIST能够与miR-34a-5p特异性结合(P<0.05)。敲击和过表达实验证明XIST与miR-34a-5p负相关性(P<0.05)。结论:XIST能够发挥miRNAs分子海绵的功能,靶向结合miR-34a-5p,促进鼻咽癌的增殖。
- 董洁彭涛宋鹏尹述成周绪红
- 关键词：鼻咽癌XIST增殖
- 嵌合分子靶向降解鼻咽癌细胞表皮生长因子受体的实验研究被引量：2
- 2017年
- 目的:检测合成的蛋白靶向嵌合分子(EGF-PROTAC)通过泛素-蛋白酶体途径体外对人鼻咽癌CNE-2细胞表皮生长因子受体(EGFR)靶向降解作用,并证实对该细胞增殖、凋亡的影响。方法:EGF-PROTAC处理细胞后,应用Western blot技术分析EGFR蛋白表达水平;CKK-8、流式细胞术、Transwell侵袭实验检测EGF-PROTAC对CNE-2产生的生物学效应。结果:Western blot技术显示EGF-PROTAC组EGFR蛋白的表达水平显著低于对照组(P<0.05);CKK-8法显示EGF-PROTAC组3、6、9、12hCNE-2细胞存活率显著低于溶剂对照组(P<0.05);流式细胞术显示EGF-PROTAC组细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.05);Transwell法显示EGF-PROTAC组CNE-2细胞侵袭到Transwell小室滤膜下细胞数显著低于溶剂对照组(P<0.05)。结论:EGF-PROTAC能够靶向降解CNE-2细胞的EGFR,在体外能抑制鼻咽癌细胞的生长、促进凋亡。
- 董洁李双王庆肖伟尹述成
- 关键词：鼻咽肿瘤嵌合分子泛素化表皮生长因子受体
- 倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的研究倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形术(Barbed reposition pharyngoplasty,BRP)联合改良悬雍垂腭咽成形术(Han-Uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外科手术疗效。方法回顾性分析2021年6月—2022年2月入住武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科,符合研究入组标准的OSAHS外科手术患者资料。按照手术方式分成2组:单纯H-UPPP手术组[对照组,47例,其中男42例,女5例,年龄18~64(37.77±11.65)岁]和H-UPPP+BRP联合手术组[研究组,48例,其中男45例,女3例,年龄23~60(39.10±9.86)岁]。分析2组患者术后6个月手术有效率以及改良Friedman咽部解剖分型与2组患者手术疗效的关系;比较2组患者术后3 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及术后6个月咽部异物感发生率。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果2组患者术前性别、年龄、体质量指数(BMI)、Friedman分型及Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO_(2))的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组血氧饱和度低于90%累计时间占总睡眠时间比(ratio of cumulative time of oxygen saturation below 90%to total sleep time,CT90)比较差异有统计学意义(Z=2.29,P=0.022)。手术有效率方面,H-UPPP组为48.9%(23/47),H-UPPP+BRP组为70.8%(34/48),2组差异具有统计学意义(χ^(2)=4.74,P=0.029),H-UPPP+BRP联合手术组较单纯H-UPPP手术组在Friedman咽部解剖分型Ⅱb(87%vs.61.9%)及Ⅲ型(44.4%vs.15%)患者中似乎有更高的手术有效率,但差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯H-UPPP手术组相比,H-UPPP+BRP组术后3 d疼痛VAS评分较高(t=-3.10,P=0.003),术后6个月咽部异物感发生率较高(χ^(2)=4.73,P=0.030)。结论在OSAHS患者外科手术治疗中,BRP联合H-UPPP手术整体有效率高于单独的H-UPPP手术,可能更适合于Friedman咽部解剖分型中Ⅱb和Ⅲ型患者。
- 韩继波罗志宏董洁王燕华清泉
- 关键词：改良悬雍垂腭咽成形术
- 不同睡眠分期血氧饱和度差值对悬雍垂腭咽成形术手术预后评估价值
- 2022年
- 目的探讨多导睡眠监测数据中不同睡眠分期平均血氧饱和度及最低血氧饱和度差值对改良UPPP手术效果的预测。方法回顾分析117例UPPP手术患者术前及术后一年PSG数据,计算患者术前快速动眼睡眠期(REM)与非快速动眼睡眠期(NREM)平均血氧饱和度差值(ΔAvSaO_(2))、最低血氧饱和度差值(ΔLSaO_(2))以及术后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)下降比率(ΔAHI%),对ΔAvSaO_(2)、ΔLSaO_(2)和ΔAHI%进行直线相关分析;并以ΔAHI%≥50%为手术有效,绘制二者受试者工作特征曲线,计算截断(Cutoff)值,确定预测手术效果的最佳临界值,并对预测指标进行非条件Logistic回归分析。结果患者术前REM与NREM期平均血氧饱和度差值(ΔAvSaO_(2))、最低血氧饱和度差值(ΔLSaO_(2))与OSA患者UPPP术后AHI下降比率ΔAHI%均呈负相关,Pearson相关系数分别为r=-0.881和-0.849(P<0.001)。对预测UPPP手术效果指标的ROC曲线分析,ΔAvSaO_(2)曲线下面积为0.888,95%CI:0.830~0.945(P<0.001),且Cutoff值ΔAvSaO_(2)=3.25是预测UPPP手术有效的最佳临界值,其敏感性为0.836,特异性为0.804,阳性预测值0.822,阴性预测值0.818;ΔLSaO_(2)曲线下面积为0.931,95%CI:0.889~0.973(P<0.001),且Cutoff值ΔLSaO_(2)=8.75是预测UPPP手术有效的最佳临界值,其敏感性为0.836,特异性为0.875,阳性预测值0.879,阴性预测值0.831。经过二元Logistic回归分析,术前具有较小的不同睡眠分期血氧饱和度差值的OSA患者UPPP手术可能更有效,二者联合对UPPP手术有效性预测的准确度为84.6%。结论OSA患者REM期与NREM期血氧饱和度差值可以作为预测UPPP手术效果的较好指标。
- 韩继波董洁明伟王燕罗志宏
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠分期最低血氧饱和度改良悬雍垂腭咽成形术
