高岱 作品数:12 被引量:69 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 建筑科学 更多>>
低剂量斜冠状位骶髂关节CT检查诊断强直性脊柱炎的研究初探 被引量:10 2016年 目的 初步研究低剂量斜冠状位骶髂关节CT检查在强直性脊柱炎(AS)患者诊断中的潜在临床应用价值.方法 选2年内接受过骶髂关节CT检查的确诊AS患者,采集临床资料,为减少辐射剂量,采用低剂量斜冠状位骶髂关节CT检查,并与既往常规轴位骶髂关节CT检查的辐射有效剂量、图像质量比较,分析两种CT影像与1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准、Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准、因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准分级的一致性.结果 33例AS患者,低剂量斜冠状位骶髂关节CT的平均辐射有效剂量为3.37 mSv,与既往常规轴位骶髂关节CT(6.56 mSv)相比降低49%.33例AS患者低剂量斜冠状位骶髂关节CT图像质量评分为(3.24±0.87)分,32例合格,26例良好及优秀.18例BMI< 25 kg/m2者,图像质量评分均≥3分;15例BMI ≥25 kg/m2者平均图像质量评分为3.7分,7例图像质量评分小于3分;BMI<25 kg/m2者与BMI≥25 kg/m2者图像质量评分差异有统计学意义(P =0.000).对33例AS患者66个骶髂关节进行低剂量斜冠状位骶髂关节CT与既往常规轴位骶髂关节CT影像分级的一致性分析,采用1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准分级完全一致;采用Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准分级一致性高(k=0.897,P=0.000),差异无统计学意义(P=0.564);采用因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准分级一致性高(k=0.814,P=0.000),差异无统计学意义(P =0.852).图像质量与体重、BMI呈负相关(r=-0.746,P=0.000;r=-0.784,P=0.000).因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级与Bath强直性脊柱炎测量指数呈正相关(r=0.578,P=0.007),与病程、患者疾病总体评价、Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数无明显相关性(P值均>0.05).结论 低剂量斜冠状位骶髂关节CT在显著降低辐射剂量的 高岱 李坤鹏 文琼芳 朱剑 张江林 黄烽关键词:骶髂关节 强直性脊柱炎患者临床特征和生活质量的性别差异 被引量:12 2017年 目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者临床特征和生活质量的性别差异。方法纳入2013年8月-2015年9月在本院门诊就诊的AS患者522例,其中女性80例,男性442例。比较男性与女性组发病年龄、病程、家族史、HLA-B27阳性率、临床症状、炎性标记物、Bath AS疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、AS病情活动度评分(AS disease activity score,ASDAS)、Bath AS功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath AS测量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)及SF-36生活质量量表各维度的差异。结果女性发病年龄较男性晚(24.3±9.2 vs 20.5±7.5,P<0.001),外周关节受累比例明显高于男性(55.6%vs 40.5%,P<0.05),生活质量方面在精神健康维度得分低于男性(54.2±15.4 vs 58.2±16.9,P<0.05),背痛程度、患者总体评价、附着点炎比例、BASDAI、BASFI及ASDAS等方面男女两组无显著差异。在小于40岁年龄层中,女性BASMI评分低于男性(0.4±0.9 vs 1.0±1.5,P<0.05),ASDAS评分低于男性(2.5±1.3 vs 2.7±1.2,P<0.05),精神健康维度得分较男性低(54.8±14.8 vs 58.5±17.0,P<0.05)。在大于或等于40岁年龄层,女性躯体功能(45.6±4.9 vs 75.0±23.9,P<0.05)及躯体疼痛维度得分(42.9±24.1 vs 59.4±22.0,P<0.05)低于男性。HLA-B27阳性女性患者躯体疼痛和精神健康维度得分较男性低(48.6±25.1 vs 55.3±23.2,P<0.05;53.0±14.5 vs 58.1±17.1,P<0.05),高疾病活动度(BASDAI>4)的女性患者躯体疼痛得分较男性低(29.7±16.3 vs 38.9±18.9,P<0.05)。随访发现,高疾病活动度的女性患者正规治疗后ASDAS改善程度大于男性(1.3±1.7 vs 0.9±1.0,P=0.044)。结论女性AS患者发病年龄较晚,更易出现外周关节受累,生活质量特别是躯体疼痛和精神健康维度较差,而男性在脊柱活动度方面较女性差,但在疾病活动度及功能等方面未表现出性别差异。高疾病活动度的女性患者疗效优于男性,提 孙卓 冀肖健 文琼芳 高岱 杨金水 朱剑 张江林 黄烽关键词:强直性脊柱炎 性别 生活质量 灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展 被引量:3 2016年 目前主要采用铺灸(督灸)、隔物灸、大灸、药灸、艾条悬灸、艾柱灸、温针灸、热敏灸及温灸器灸等灸法治疗强直性脊柱炎。灸法可有效改善患者相关症状及体征,并降低红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症因子水平,在西药治疗基础上加用灸法可以进一步提高临床缓解率和治疗有效率。但现有研究在试验设计上存在明显不足,仍需进一步探索。 高岱 王炎焱 姚家树 高明利 黄烽关键词:灸法 外治法 铺灸 督灸 热敏灸 一种远程实时心理与生理状况监控方法 本发明公开了一种远程实时心理及生理监控方法,包括:S1、通过便携式生理特征采集终端和电子心理量表分别采集受灾人员或救援人员的生理特征数据和心理状态数据;S2、将采集到的数据传输到救援现场指挥中心,根据数据划分安全等级逐级... 崔红 郭渝成 李若寒 潘昱 单墨水 高岱 包方 迟英梅 田林 徐必成文献传递 强直性脊柱炎患者临床特征和生活质量的性别差异 目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者临床特征和生活质量的性别差异。方法 纳入2013年8月至2015年9月在本院门诊就诊的AS患者522例,其中女性80例,男性442例。 孙卓 冀肖健 文琼芳 高岱 杨金水 朱剑 张江林 黄烽关键词:强直性脊柱炎 性别 生活质量 远程实时心理与生理信息采集数据传输通道的选择方法 本发明公开了一种远程实时心理与生理信息采集数据传输通道的选择方法,包括以下步骤:S1、通过采集终端采集受灾人员或救援人员的生理及心理特征数据;S2、采集终端自动搜寻所处环境下可用的无线网络;S3、根据不同情况,分别依据优... 崔红 郭渝成 单墨水 潘昱 李若寒 高岱 张川敏 田林 徐必成 迟英梅文献传递 基于脊柱关节炎智能移动管理系统的队列研究:449例强直性脊柱炎患者基线期临床数据分析 被引量:13 2016年 目的 本研究旨在建立基于中国AS患者的前瞻性队列研究,用以研究中国AS人群的疾病进展、转归及社会经济学特征,从而指导临床实践.方法 在我院风湿科门诊连续收录确诊的AS患者,记录人口学特征、患者自我病情评估、附着点炎、关节肿痛、治疗方案等疾病特点,建立基线期资料,之后进行每年至少1次的门诊随访,采用x2检验或方差分析进行数据分析.结果 2014年5月至12月共收录449例AS患者,平均年龄(29±8)岁,男性84.0% (377/449),HLA-B27阳性率81.5%(309/379),并根据病程时间分为3组(≤5年、>5年且≤10年及>10年以上),3组患者在性别分布、HLA-B27阳性率、家族史及合并外周关节炎、附着点炎、炎性肠病、银屑病等方面差异无统计学意义.长病程患者更易出现前胸壁疼痛[(发生率分别为16.4%(27/165)、17.4%(26/149)及28.1%(38/135),x2=7.477,P-0.024]以及前葡萄膜炎[发生率分别为5.5%(9/165)、8.9%(13/149)及18.5%(25/135),x2=14.244,P<0.01],各项病情活动情况相关指标均较高,差异有统计学意义.结论 我国AS患者的关节外表现患病率明显低于西方人群.长病程患者更易出现前胸壁受累和葡萄膜炎.国内与国外AS患者在临床表现方面存在诸多差异,本研究为国内首次利用现代化移动医疗技术建立的前瞻性、大样本AS队列研究,将有助于了解中国AS患者的临床特征,同时探索在我国利用现代移动技术进行有效的慢性病管理机制. 冀肖健 朱剑 杨金水 文琼芳 高岱 裴蕾 孙飞 杜君 王一雯 王冉冉 赵倩倩 孙卓 李坤鹏 张江林 黄烽关键词:病程 骶髂关节CT不同分级标准在强直性脊柱炎诊断和随访中应用价值的比较 被引量:21 2016年 目的 通过对比不同骶髂关节CT分级标准评价骶髂关节炎的差异,分析各标准在强直性脊柱炎(AS)诊断及随访中的应用价值.方法 纳入解放军总医院数据库2012年6月至2015年12月间的骶髂关节CT影像,采集临床资料并阅片.先后应用骶髂关节病变性质评价及1984年修订的AS纽约分类标准骶髂关节炎X线分级标准(NY标准)、Lee等制订的骶髂关节炎螺旋CT分级标准(Lee标准)和因斯布鲁克骶髂关节炎高分辨率CT分级标准(Innsbruck标准)进行评价,比较各标准间的分级差异.结果 纳入2 714例患者,其中509例可见骶髂关节异常.在509例患者的1 018例关节中,NY标准和Lee标准的评价一致性较高(k=0.767,P<0.01),Innsbruck标准与另外两种标准间的评价相关性较好(r值分别为0.866和0.839,P<0.01);Lee标准特异性较高,45例NY标准1~3级关节Lee标准评价0级;Innsbruck标准区分度较好,Ⅱ(A)级到Ⅳ(A)级关节各有109例(10.71%)、91例(8.94%)、273例(26.82%)、213例(20.92%)和103例(10.12%),而另2种标准3级关节各有620例(60.90%)和656例(64.44%).结论 Lee标准可提高诊断特异度、降低分级难度,有利于AS早期诊断;Innsbruck标准分级更细致且符合AS骶髂关节炎发展规律,有利于临床随访.但已有标准均存在不足,仍需积极探索以制定更切合临床需求的分级评价标准. 高岱 李坤鹏 文琼芳 朱剑 张江林 黄烽关键词:强直性脊柱炎 骶髂关节 低剂量斜冠状位骶髂关节CT在强直性脊柱炎诊断中的应用价值研究 目的 探究低剂量斜冠状位骶髂关节CT检查在强直性脊柱炎患者诊断中的临床应用价值.方法 选2年内进行过骶髂关节CT检查的确诊AS患者,采用低剂量斜冠状位骶髂关节CT检查,并与既往常规轴位骶髂关节CT检查进行有效剂量、图像质... 高岱 李坤鹏 文琼芳 朱剑 张江林 黄烽关键词:骶髂关节 18F-PET/CT在腹膜后纤维化的诊断及病情评估方面的应用 目的:通过对比腹膜后纤维化(RPF)组和腹膜后恶性肿瘤组、IgG4-RPF组和特发性RPF组的18F-FDG PET/CT特点,探讨其在RPF的诊断及病情评估方面的应用。方法:回顾性分析2011年9月-2016年6月初诊... 王一雯 关志伟 高岱 罗贵 朱剑 张江林 黄烽关键词:腹膜后纤维化 恶性肿瘤 PET/CT