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陈杰: 作品数：12 被引量：66H指数：6; 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>; 发文基金：江苏省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程更多>>

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个体化数字导航模板引导儿童髋部锁定加压接骨板置入的应用被引量：6: 2016年; 目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童髋部锁定加压接骨板（locking compression pediatric hip plate，LCP-PHP）精确置入的可行性。方法2012年1月至2014年12月需使用LCP-PHP治疗的8例患儿，4例股骨颈骨折，4例发育性髋关节脱位。依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型，计算机辅助模拟骨折复位和LCP-PHP经颈螺钉置入过程，通过软件设计并打印出与股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板，术前3D模型模拟手术验证可行后，术中在导航模板辅助下置入导针及LCP-PHP。结果3D打印的个体化手术导航模板术中与股骨近端骨性标志均匹配良好，能够辅助2～3枚螺钉精确置入股骨颈，螺钉置入后经术中X线检查与术前设计基本一致。LCP-PHP置入的手术时间平均约为27．5min，术中使用X线透视平均6．0次，较9例同期传统手术组显著降低（P〈0．05），术后伤口均一期愈合。术后X线片示殷骨颈骨折复位良好，股骨近端内翻截骨角度合适，髋关节对股骨头的包容较好。应用导航模板辅助置入的LCP-PHP的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案基本一致，螺钉未损伤骺板。术后随访6～12个月，股骨颈骨折处及股骨近端截骨处均愈合、无1例发生股骨头坏死、髋内翻或再脱位。按ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况优4例，良4例。结论3D打印个体化手术导航模板可以辅助LCP-PHP的精确置入，达到预期手术效果，减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤，而且可以节省手术时间，减少术中出血，减少患儿及手术操作人员的射线暴露，值得推广应用。; 郑朋飞徐鹏陈杰楼跃王黎明姚庆强唐凯; 关键词：股骨颈骨折髋关节脱位

辅助外固定架治疗儿童骨盆骨折的3D打印经皮导航模板: 一种辅助外固定架治疗儿童骨盆骨折的3D打印经皮导航模板，其特征在于，该导航模板包括一体成型的支架、导向孔、接触部，所述接触部位于导向孔下方与皮肤贴合，所述导向孔分别设在两侧髂前上棘处，每侧设有2个导向孔，在耻骨联合周围设...; 徐鹏郑朋飞陈杰; 文献传递

3D打印导航模板在大龄DDH患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术中的应用被引量：18: 2017年; 目的利用逆向工程（reverse engineering,RE）和快速成型（Rapid prototyping,RP）技术设计制备一种适用于大龄发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术的导航模板.方法对2014年6月至2014年12月收治的6例（6髋）大龄DDH患儿进行CT连续扫描,根据CT数据使用Mimics和Geomagic Design Direct软件,利用正逆向结合建模设计囊括股骨近端内翻、旋转、短缩截骨术全部手术参数及步骤在内的导航模板.通过熔积成型（fused deposition modeling,FDM）法RP技术生产实物模板,手术时首先将导航模板与股骨近端相吻合,置入导针后,沿导航模板进行截骨,撤离导板后利用导针为操纵杆进行内翻、旋转及短缩并插入对应钢板钉孔内,于导针针道依次旋人皮质螺钉完成手术.结果术前规划、模拟手术及术中操作一致,平均手术时长18 min,最长21 min,最短14 min,手术时间及射线暴露次数大幅降低,术后随访12～18个月,根据Mckay临床疗效评定标准：优4（66.7％）、良1（16.7％）、可1（16.7％）,优良率达83.3％;SeverinX线评定标准：Ⅰ级5髋（83.3％）、Ⅱ级1髋（16.7％）,优良率达100％,无1例出现再脱位和股骨头缺血坏死等并发症.结论利用RE和RP技术制作的导航模板应用于大龄DDH患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术,可以简化手术步骤、节约手术时间、提高手术精确性、确保手术疗效,为大龄DDH患儿精准医疗提供新方法.; 徐鹏陈杰楼跃王黎明姚庆强唐凯郑朋飞; 关键词：发育性髋关节脱位截骨术

空心螺钉与小儿髋部锁定加压接骨板治疗儿童移位型股骨颈骨折的疗效比较被引量：11: 2016年; 目的比较空心螺钉与小儿髋部锁定加压接骨板（LCPPHP）治疗儿童移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月收治的38例经闭合复位失败的儿童移位型股骨颈骨折患者资料，根据内固定方式不同分为2组：空心螺钉组21例，男14例，女7例；平均年龄为（8．0±2．4）岁；采用切开复位空心螺钉内固定治疗。LCPPHP组17例，男11例，女6例；平均年龄为（7．8±2．0）岁；采用切开复位LCPPHP内固定治疗。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、颈干角丢失、骨折愈合时间及末次随访时Ratliff功能评定结果和髋关节Harris评分等。结果两组患儿的随访时间、骨折愈合时间、末次随访时Ratliff功能评定结果和髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；空心螺钉组与LCPPHP组患儿股骨头缺血性坏死的发生率分别为14．2％、11．8％，差异也无统计学意义（P〉0．05）。空心螺钉组患儿的手术时间[（90．2±18．9）min]显著短于LCPPHP组患儿[（125．1±20．6）min]，术中出血量[（32．4±18．7）mL]显著少于LCPPHP组患儿[（57．7±22．1）mL]，颈干角丢失（2．96°±0．74°）显著大于LCPPHP组患儿（1．22°±0．39°），以上项目两组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于闭合复位失败的儿童移位型股骨颈骨折，切开复位空心螺钉和LCPPHP内固定治疗在骨折愈合时间、术后并发症发生率及功能评定方面无明显差异。但空心螺钉有术中出血量少、手术时间短的优势，LCPPHP能防止颈干角丢失。; 王波楼跃唐凯张志群林刚孙祥水鞠黎陈杰; 关键词：股骨颈骨折骨钉

荷包缝合法闭合胃底间质瘤剥离术所致胃壁缺损的临床应用被引量：10: 2014年; 随着内镜技术的发展，内镜黏膜下剥离术（ESD）技术已用于胃间质瘤的治疗，但胃壁穿孔是ESD严重的并发症。日本学者介绍了利用钛夹技术联合尼龙圈有效闭合内镜下黏膜切除术产生的巨大黏膜缺损，2008年以来，我们对20例胃间质瘤ESD所致的胃壁缺损行金属夹联合尼龙绳荷包缝合修补，取得了满意的效果，现报道如下。; 吴洁王翔缪林熊观瀛范志宁陈杰; 关键词：黏膜缺损荷包缝合法内镜下黏膜切除术胃底

食管隧道内镜手术并发纵隔气肿的紧急处理: 对于内镜下手术并发食管并发食管穿孔的处理己有报道，小的穿孔可以使用钦夹夹闭保守治疗，然而因为隧道内镜最终食管粘膜完整的特点，使得人们不再担心穿孔，甚至在经口内镜下责门括约肌切断术(POEM)术中全层切开肌层，造成主动穿孔...; 钱云王翔张银刘莉陈杰范志宁; 关键词：纵隔气肿

延迟复位的儿童移位型股骨颈骨折的治疗被引量：12: 2016年; 目的比较闭合复位与切开复位治疗超过24h复位的儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2012年5月期间收治的51例超过24h复位的儿童股骨颈骨折患者资料，男37例，女14例；年龄为1．7—15．5岁，平均9．1岁。骨折根据Delbet分型：Ⅱ型27例，Ⅲ型18例，Ⅳ型6例。根据最终复位方式不同分为2组：闭合复位组（18例）和切开复位组（33例）。记录患者有无并发症发生，根据Ratliff标准评定疗效，比较两组患者的治疗结果。结果51例患者术后获平均36．7个月（17—61个月）随访。闭合复位组和切开复位组分别有6例（33．3％）、29例（87．9％）患者骨折获得解剖复位。除闭合复位组1例患者发生骨不连外，其余患者骨折均获愈合，愈合时间平均为10．9周（9～13周）。闭合复位组患者股骨头缺血性坏死的发生率（27．8％，5／18）显著高于切开复位组患者（15．2％，5／33），末次随访时根据Ratliff标准评定疗效：闭合复位组患者优良率（66．7％，12／18）显著低于切开复位组患者（84．8％，28／33），以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。闭合复位组3例患者发生髋内翻畸形，切开复位组无一例患者发生髋内翻畸形。结论对于超过24h接受复位的儿童移位型股骨颈骨折，切开复位较闭合复位内固定效果更佳，原因可能与切开复位的骨折复位质量更好有关。; 郑朋飞鞠黎陈杰唐凯楼跃; 关键词：股骨颈骨折儿童

食管肿物经黏膜下隧道内镜切除术中并发纵隔气肿一例被引量：1: 2014年; 患者男，43岁，因胸骨后疼痛2个月外院胃镜检查提示食管后壁一隆起型病变，为求进一步诊治转入我院。入院超声内镜检查：距门齿24cm处食管后壁见隆起型病变，可在黏膜下滑动（图1）；超声提示病灶位于固有肌层，呈均匀回声，边界清晰，大小约1．2cmx4．0cm，横向厚度约0．8cm。; 钱云王翔张银刘莉陈杰范志宁; 关键词：食管后壁黏膜下纵隔气肿并发隧道肿物

3D打印手术导板引导儿童髋部锁定加压接骨板置入被引量：3: 2016年; 儿童髋部锁定加压接骨板（LCP—PHP）临床应用广泛但置入困难。我们对2例需LCP．PHP治疗的儿童术前采用计算机测量并设计打印出导航模板，术中辅助LCP—PHP置入，探讨3D打印导板辅助LCP—PHP精确置入的可行性。; 郑朋飞姚庆强王黎明楼跃徐鹏陈杰唐凯; 关键词：锁定加压接骨板儿童置入髋部计算机测量

iASSIST智能辅助定位系统在人工全膝关节置换术中的应用被引量：4: 2017年; 目的:探讨i ASSIST辅助定位系统在人工膝关节表面置换(TKA)术中应用的准确性及有效性。方法:2016年4至6月行TKA手术40例,随机分为2组,其中实验组20例(A组)采用i ASSIST辅助TKA手术,对照组20例(B组)采用常规TKA手术。测量并比较两组的冠状面髋-膝-踝(hip knee ankle,HKA)角、冠状面股骨组件角(frontal femoral component,FFC)角、冠状面胫骨组件(frontal tibial component,FTC)角、矢状面股骨组件屈曲(lateral femoral flexion,LFF)角、矢状面胫骨组件(lateral tibial component,LTC)角的偏移值;记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率,术后满意度以及术后1天、1周、2周、1月、3月的VAS与KSS评分,并进行比较。结果:A组术后偏差值的HKA、FFC、FTC、LFF、LTC均小于B组。手术时间A组长于B组,术后引流量、术后并发症发生率两组比较无显著性差异。A组在术后的患者满意度调查结果优于B组,术后1天、1周、2周、1月的VAS评分两组无显著性差异,术后2周1月的KSS评分A组优于B组(P<0.05),术后3月无显著性差异。结论:i ASSIST膝关节辅助定位系统可以实现TKA手术精确的术中截骨定位,可以帮助提高TKA的手术联系,其远期结果值得进一步随访。; 田书畅姚庆强刘帅周进胡军于一凡陈杰魏波蒋红兵王黎明; 关键词：骨性关节炎智能导航人工全膝关节置换术下肢力线

陈杰

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