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凯格尔球运动结合盆底肌肉点刺激治疗初产妇产后性功能障碍的临床观察被引量：23: 2019年; 目的研究凯格尔球运动结合盆底肌肉点刺激治疗初产妇产后性功能障碍(Female Sexual Dysfunction,FSD)的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月成都医学院第一附属医院接诊的100例产后FSD初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为联合组和对照组,每组50例患者。联合组患者在对照组基础上加用凯格尔球运动,对照组患者给予盆底肌肉点刺激和常规康复训练。两组患者均治疗3个月,比较其治疗前后盆底肌力、性生活质量评分、性活动频度和性交痛发生率的变化。结果治疗前,两组患者盆底肌力、性交痛发生率比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者盆底肌力均有显著增强(P<0.05);两组患者满意度、性兴奋、性欲望、性交痛、阴道润滑度、性高潮评分和性活动频度均有显著改善(均P<0.05);两组患者性交痛发生率均有显著下降(P<0.05);联合组患者盆底肌力、性生活质量各项指标评分、性活动频度和性交痛发生率改善幅度均大于对照组患者(均P<0.05)。结论凯格尔球运动结合盆底肌肉点刺激可以有效治疗产后FSD,改善患者性生活质量,减少性交痛发生,促进家庭和谐。; 张静唐国珍马俊如谭春梅吴君伍小莉罗希; 关键词：初产妇产后性功能障碍

GDM孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值被引量：14: 2020年; 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值.方法选择妊娠糖尿病(GDM)孕妇98例为GDM组,选取同期正常孕妇100例为对照组,于孕37周检测所有孕妇收缩期末血流速度(v_s)、舒张期末血流速度(v_d)、收缩期峰值,检测舒张末期流速之比(v_s/v_d)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),统计分析不同脐动脉频谱v_s/v_d区间胎儿窘迫发生率,将全部孕妇分为v_s/v_d≥3组与v_s/v_d<3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫相关症状发生情况;使用多因素Logistic分析血流动力学相关指标,分析宫内窘迫发生的独立危险因素.结果 GDM组v_s、v_s/v_d、RI、PI显著高于对照组,v_d显著低于对照组(P<0.05);两组患者相同v_s/v_d区间胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);v_s/v_d≥3组异常胎心率和新生儿窒息率为55.35%、33.92%,显著高于v_s/v_d<3组的13.95%、16.27%;v_s/v_d≥3、RI≥1.6、PI≥0.6为发生胎儿宫内窘迫的独立危险因素.结论产前GDM孕妇脐血流动力学检测对判断胎宫内窘迫具有较高的临床价值.; 谭春梅谭红梅吴君张静; 关键词：妊娠糖尿病胎儿宫内窘迫

原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨原发性甲状腺功能减退症孕妇甲状腺素替代治疗对甲状腺功能及母婴结局的影响。方法选取2017年5月至2018年5月我院妇产科治疗的原发性甲减孕妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,选择同期60例健康孕妇纳入健康组。观察组采用甲状腺素替代疗法,对照组采用安慰剂,观察3组孕妇甲状腺功能各项指标及母婴结局。结果治疗后,观察组血清促甲状腺素(TSH)水平低于治疗前和对照组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于治疗前和对照组(P<0.05),且观察组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。对照组早产、小于胎龄儿的发生率均高于观察组和健康组(P<0.05)。结论采用甲状腺素替代疗法治疗孕妇甲减,可有效调节甲状腺素水平,母婴预后良好。; 罗希赵锦秀吴君谭春梅田恬; 关键词：甲状腺功能减退症孕妇

碳酸钙配伍小剂量阿司匹林对妊娠高血压高危产妇血压控制及胎盘和血清中T-bet、GATA-3的影响被引量：18: 2017年; 目的探讨碳酸钙配伍小剂量阿司匹林干预后,妊娠高血压高危产妇血压控制及胎盘组织和血清中Tbet、GATA-3的变化情况。方法将2014年1月~2016年1月间196例妊娠期高血压高危孕妇随机分为观察组和对照组各98例,对照组采用常规指导;观察组采用碳酸钙配伍阿司匹林进行干预;干预前及预产期前一周收集血清样本,产后采集胎盘绒毛组织,使用酶联免疫吸附法检测孕妇胎盘组织及血清中GATA-3及T-bet水平,检测血清中钙离子水平,检测孕妇平均动脉压、舒张压及收缩压,记录孕妇的早产、产后出血等并发症发生情况。结果预产期前一周观察组孕妇收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于干预前(均P<0.05);预产期前一周观察组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于对照组(均P<0.05);预产期前一周观察组孕妇血清中Ca2+水平显著高于干预前(P<0.05),预产期前一周观察组血清中Ca2+水平差显著低于对照组(P<0.05);预产期前一周观察组及对照组孕妇血清中T-bet水平显著降低干预前(P<0.05);GATA-3水平显著高于对照组(均P<0.05);且预产期前一周两组患者血清中T-bet及GATA-3水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者胎盘中T-bet水平限制低于对照组(P<0.05),GATA-3水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.40%显著低于对照组11.25%(P<0.05)。结论碳酸钙配伍小剂量阿司匹林干预,可有效扩张血管、控制血压异常,有效改善孕妇血清及胎盘中T-bet、GATA-3水平,具有较高的临床应用价值。; 谭春梅吴君谭红梅罗希张静; 关键词：碳酸钙阿司匹林妊娠高血压血压 GATA-3

二胎政策下怀孕年龄及胎次变化对胎儿畸形患病率的影响被引量：13: 2018年; 目的从出生缺陷视角调查分析妇女怀孕年龄、胎次对胎儿畸形患病率的影响。方法回顾性分析成都医学院第一附院2012年1月~2013年10月妇产科4500个生育记录资料,依据全国出生缺陷监测方案统计胎儿畸形患病率及疾病种类,统计记录妇女年龄、胎次、居住地、患病、相关有害物质接触、婚检等情况,分析上述情况与胎儿畸形患病率的关系。结果 4500例妇女中年龄25~30岁者3712例,占82.49%,<19岁者7例,占0.16%;1胎妇女1765例,占39.22%,≥4胎465例,占10.33%。胎儿畸形患病572例(12.71%),其中最多为死胎(163例);年龄<19岁妇女胎儿畸形患病率最高,为71.43%(5/7),其次是36~45岁,占41.07%(35/56例),25~30岁患病率最低,为8.70%(323/3712例);妇女胎次≥4胎畸形患病率最高,为17.20%(80/465例)。不同居住地(城市与农村)、孕早期患病(感冒发烧与非感冒发烧)、有害物质接触(放射线、噪音接触与非放射线、正常环境接触)、婚产前检查(否与是)孕妇胎儿畸形患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇年龄太小或太大,其胎儿畸形患病几率高,但胎次对胎儿畸形患病率影响相对复杂,受年龄段影响,由于孕妇年龄多在25~30岁,为此二胎政策下对我国人口质量影响不大。此外,胎儿畸形患病还与孕期婚产前检查、孕期患病、环境因素等有关。; 罗希吴君田恬; 关键词：胎次畸形影响因素

TRAIL与PGRMC1在胎膜早破孕妇胎膜组织中表达水平及临床意义被引量：1: 2020年; 目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导体(TRAIL)与孕酮受体膜组件1(PGRMC1)在胎膜早破(PROM)孕妇胎膜组织中的表达水平及临床意义。方法:抽取产科因足月PROM行剖宫产术结束妊娠的60例孕妇(PROM组),分娩后胎盘病理检查是否伴有绒毛膜羊膜炎(CAM);另抽取同期行剖宫产分娩的60例健康孕妇(对照组),均以免疫组织化学法、Western blotting法检测胎膜组织中TRAIL、PGRMC1蛋白表达情况。结果:TRAIL、PGRMC1均主要表达于胎膜的绒毛膜层与蜕膜层。与对照组相比,PROM组孕妇胎膜组织中TRAIL阳性表达率明显升高(P<0.01),PGRMC1表达率明显降低(P<0.01);且胎膜组织中TRAIL蛋白相对表达量明显升高(P<0.01),PGRMC1蛋白相对表达量明显降低(P<0.01)。PROM孕妇中发生CAM者胎膜组织TRAIL、PGRMC1阳性表达率与未发生CAM者相比差异无统计学意义(P>0.05),而发生CAM者TRAIL蛋白相对表达量明显高于未发生CAM者(P<0.01),PGRMC1蛋白相对表达量明显低于未发生CAM者(P<0.01)。结论:PROM孕妇胎膜组织中存在TRAIL蛋白高表达,PGRMC1蛋白低表达,二者在PROM发病中发挥重要作用,且与CAM有一定关联,可作为临床检查诊断的参考指标。; 张静张成唐国珍马俊如裴娇娇吴君罗希谭春梅; 关键词：胎膜早破胎膜组织

妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局及相关危险因素分析被引量：53: 2018年; 目的探讨妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局的相关危险因素。方法选取我院2014年2月～2017年2月妊娠期糖尿病合并高血压患者80例,记录患者妊娠结局,根据有无不良妊娠结局分为不良妊娠结局组(30例)与无不良妊娠结局组(50例),比较两组年龄、孕前体质指数、孕期增重、确诊孕周、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕产史等临床资料。结果发生不良妊娠结局患者共30例,占37.5%,包括羊水过多3例、胎膜早破7例、早产10例、产后出血6例、巨大儿8例、低体重儿5例、新生儿窒息3例、新生儿低血糖3例;不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体质指数≥25kg/m^2、孕期总增重过多、口服葡萄糖耐量试验3项异常、妊娠期高血压分度重度患者比例显著高于无不良妊娠结局组(P<0.05);确诊孕周、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕史两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、孕前体质指数、孕期总增重、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度等5个因素对妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局有显著影响。; 张静唐国珍谢江燕吴君谭春梅潘燕; 关键词：妊娠期糖尿病妊娠期高血压

纵隔子宫术后妊娠晚期自发性子宫底部破裂一例被引量：1: 2016年; 患者23岁,孕4产0,因＂停经34周-（＋5）,腹痛半小时＂于2014年12月5日13：22急诊入院。既往有1次人工流产、2次自然流产史。于2013年10月在华西附二院行宫腔镜子宫纵隔切除术,术后自然妊娠并行规范产前检查至今。入院查体：生命体征平稳,神智清醒,一般情况好,颈软,心肺未见明显异常,腹膨隆,肝脾肋下未及。产科检查：宫高29cm,腹围92cm,估计胎儿体质量2 500g。先露头,未入盆,胎心率140次/分,可扪及不规律宫缩,无阴道出血,宫口未开。入院查彩超无明显异常发现。入院诊断：孕4产0,妊娠34周-（＋5）,头位,宫内单活胎;先兆早产;子宫纵隔切除术后。; 马俊如吴君侯晓钰陈雪花冉凤萍; 关键词：子宫纵隔切除术胎儿体质量妊娠晚期纵隔子宫自然妊娠

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