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异丙酚通过Wnt/β-catenin信号通路对HepG2细胞表达抑制作用的研究被引量：4: 2017年; 选取人肝癌细胞株(HepG2)平均分为三组,分别加入5μg/m L,10μg/ml和20μg/m L三种浓度的异丙酚1μL,采用ATP—Lite法测定三组48小时后对应的活细胞数,每组重复试验9次,结果取平均值。计算HepG2细胞抑制率:HepG2细胞抑制率(%)=(异丙酚组活细胞数/4×10~4)×100%;采用荧光定量PCR检测对Wnt/β-catenin信号通路的关键因子β-catenin和Tcf-4的基因表达mRNA的作用。结果随异丙酚浓度的增加,HepG2细胞抑制率明显增加,并且因子β-catenin和Tcf-4的基因表达mRNA的计量亦逐渐降低。结论异丙酚可抑制肝癌细胞增殖和侵袭,并诱导HepG2细胞凋亡,可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号通路在HepG2细胞的表达而发挥抗肿瘤作用。; 闵娜胡强夫张韶南聂晓红李渊; 关键词：异丙酚 WNT/Β-CATENIN信号通路 Β-CATENIN

颞浅动脉压指导主动脉弓手术患者深低温停循环期间选择性脑灌注的效果: 2017年; 目的评价颞浅动脉压指导主动脉弓手术患者深低温停循环（DHCA）期间选择性脑灌注（SCP）的效果。方法行主动脉弓部手术患者96例，性别不限，年龄35～64岁，BMI19～23kg／m^2，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法分为2组（n=48）：颞浅动脉压组（A组）和临床经验组（B组）。A组气管插管术后行颞浅动脉穿刺置管术，监测动脉压。DHCA期间，A组调整SCP灌注流量，维持颞浅动脉压目标值30～40mmHg；B组于DHCA期间根据临床经验，设定SCP灌注量5～10ml·kg·min^-1记录SCP灌注量、苏醒时间、气管拔管时间、ICU停留时间。评价术后住院期间神经功能，记录永久性神经功能障碍和短暂性神经功能障碍的发生情况和院内死亡情况。结果与B组比较，A组SCP灌注流量降低，苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间缩短，永久性和短暂性神经功能障碍发生率（分别为2％和4％）降低（P〈0．05），院内死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论维持颞浅动脉压30～40mmHg是指导主动脉弓手术患者DHCA期间SCP的可靠方法。; 胡强夫聂晓红黄维勤肖文尹述洲郭佩垒闭娜李瑞枝李晓培; 关键词：颞动脉脑血管循环停循环

脑膜瘤术中自体输血对炎性反应及脑氧代谢的影响被引量：5: 2018年; 目的观察脑膜瘤术中自体输血对IL-6、IL-8、TNF-α等炎性指标及脑氧代谢水平的影响。方法脑膜瘤患者60例,随机分为自体血组（A组）和库血组（B组）,各30例：A组回收术野非肿瘤区域出血并回输;B组依据临床输血指南输注库血。选取术前（T1）、输血后1h（T2）及4 h（T3）采样,测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度;同期经颈静脉窦和桡动脉采血样分别检测并计算：动脉、静脉血氧分压及差值（Pa O2、Pjv O2、Pa-jv O2）、二氧化碳分压及差值（Pa CO2、Pjv CO2、Pa-jv CO2）、血氧饱和度及差值（Sa O2、Sjv O2、Sa-jv O2）、乳酸含量及差值（Laca、Lacjv、ALDL）、血氧含量及差值（Ca O2、Cjv O2、Ca-jv O2）以及脑氧摄取率（CEO2）。结果两组组内三时点比较：IL-6、IL-8浓度差异有统计学意义（P〈0.01）,TNF-α浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1相比,T3时两组Pa O2、Pjv O2、HB降低,Pa CO2、PjvCO2、Lacjv升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2、T3时Laca升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与T1相比,T3时A组Sjv O2、Pa-jv O2、Pa-jv CO2绝对值降低,Sa-jv O2、CEO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2、T3时Ca O2降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2、T3时ALDL绝对值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与T1相比,T3时Pa-jv O2绝对值降低,T2、T3时Ca O2、Cjv O2降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组组间同一时点比较：T2、T3时IL-6浓度差异有统计学差异（p〈0.05）;T3时IL-8浓度差异有统计学差异（P〈0.05）,TNF-α浓度差异无统计学意义（p〉0.05）;Pa O2、Pjv O2、Pa-jv O2、Pa CO2、Pjv CO2、Pa-jv CO2、Sa O2、Sjv O2、Sa-jv O2、Ca O2、Cjv O2、Ca-jv O2、乳酸及CEO2各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与输注库血相比,脑膜瘤术中自体输血所致炎性反应程度较高,但CEO2、ALDL等反映脑氧代谢水平的指标并无差别,脑氧供需平衡可维持稳定; 郭佩垒胡强夫聂晓红李晓培李渊; 关键词：脑膜瘤自体输血白细胞介素6 白细胞介素8 脑氧摄取率

烟雾病血运重建期间颞浅动脉桥抗痉挛处理的实验研究被引量：2: 2019年; 目的比较硝酸甘油、尼莫地平、地尔硫卓对烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术(superficial temporal arterymiddle cerebral artery bypass,STA-MAC)中桥血管抗痉挛的效果.方法择期行STA-MAC的烟雾病患者65例,按随机数字表法分为3组:硝酸甘油组(Ⅰ组,22例)、尼莫地平组(Ⅱ组,22例)、地尔硫卓组(Ⅲ组,21例).3组患者入手术室到出手术室以0.3~0.5μg·kg-l·min-1持续泵入药物.选取旁路移植前(T1)、清醒拔管后即刻(T2)及旁路移植术后3 d(T3)为观察时点,使用血管超声测量3组患者颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)主干血流的最大速度(maximum velocity,Vmax)、最小速度(minimum velocity,Vmin)、平均速度(mean velocity,Vm)、阻力指数(resistance index,RI)、内径(inside diameter,ID),并记录3个时点的MAP、心率、CVP,通过分析桥血管血流状态评估3种药物对STA血管桥的舒张作用.结果与T1比较,T3时3组患者Vmax、Vmin、Vm、ID增大,RI变小,差异有统计学意义(P<0.05).与Ⅰ组比较,T2时Ⅱ组患者Vmax、Vmin、Vm增大,RI减小,Ⅲ组患者Vmin增大,RI减小,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论尼莫地平与地尔硫卓对STA-MAC桥血管的舒张、抗痉挛作用优于硝酸甘油.; 李渊胡强夫聂晓红屈罡升蒋超郭佩垒闵娜闫瑞琪; 关键词：烟雾病地尔硫卓

术中回收自体血脑膜瘤干细胞检测实验研究被引量：2: 2017年; 目的通过检测脑膜瘤患者术中回收自体血脑膜瘤干细胞含量，评估脑膜瘤手术采用自体血回输技术的安全性。方法择期手术脑膜瘤患者70例，术中回收自体血。选取分离切除脑膜瘤时的肿瘤组织渗出血液（B2）、储血罐内收集的血液（B2）、经离心及洗涤后的血液（B3）3组标本，推片法制作涂片，光学显微镜观察，使用流式细胞术检测3组标本中分化抗原簇蛋白133（cluster of differentiation 133，CD133）、分化抗原簇蛋白166（cluster of differentiation 166，CD166）抗体的阳性表达情况。结果B1、B2及玛血涂片中未观察到红细胞以外的细胞。流式细胞术检测显示：B1、B2及B3血标本中，CDl33的阳性表达率分别为0．54％、0．43％、0．39％，CD166的阳性表达率分别为3．46％、3．58％、2．75％，CDl33及CD166两者均为阳性的表达率为0。结论在通过回收技术得到的红细胞悬浮液中，未检测到CD133、CD166的阳性表达。初步认为自体血经回收处理后不含有脑膜瘤干细胞。; 李晓培聂晓红姜丽华焦岩郭佩垒董宝剑杨利利袁世荧胡强夫; 关键词：自体血回收流式细胞术

异氟醚对新生大鼠海马神经干细胞增殖及分化的影响被引量：4: 2016年; 背景:异氟醚麻醉药物会对神经系统产生一定的影响,研究表明其可能是通过影响神经干细胞功能或形态而引起神经功能障碍。目的:探讨异氟醚对大鼠海马神经干细胞增殖和分化的影响。方法:培养新生7 d SD大鼠海马神经干细胞并进行诱导分化,取传至第3代细胞,将其分为2组:异氟醚组通入2.8%异氟醚和体积分数为5%CO_2,体积分数为95%O_2的混合气体;对照组仅通入体积分数为5%CO_2,体积分数为95%O_2的混合气体。干预6 h后,再常规培养2 h。抗Brd U单克隆抗体进行免疫荧光染色检测细胞增殖情况,Western blot法测定神经元标志物β3-微管蛋白和胶质细胞标志物GFAP蛋白的表达。结果与结论:与对照组相比,异氟醚组Brd U阳性细胞数目明显减少,说明异氟烷抑制了神经干细胞增殖;与对照组相比,异氟醚组GFAP表达水平上调,β3-微管蛋白表达水平无明显改变,说明异氟烷可促进神经干细胞更多地向星形胶质细胞分化。; 闵娜胡强夫李晓培聂晓红杨利利; 关键词：神经干细胞异氟醚干细胞吸入麻醉海马神经元分化

术中自体血回输对原发性良性脑膜瘤全切术后肿瘤复发的影响被引量：4: 2020年; 目的探讨洗涤式自体血回输对原发性良性脑膜瘤手术全切后复发情况的影响。方法选取择期行全切术的原发性良性脑膜瘤患者最终入选90例。自体输血组(58例):术中仅输注洗涤式自体血;异体输血组(32例):术中仅输注异体血。自体输血组回收术中自切皮至缝皮过程的无菌、无瘤的术野出血(分离、切除肿瘤组织时另备吸引器),严格按照血液回收、回输流程使用。收集并记录两组患者的一般资料、平均出血量、输注洗涤式自体血量及异体血量。自体输血组共回收回输洗涤式自体血25406mL,每例患者平均回收回输洗涤式自体血(438.03±199)mL;异体输血组共输洗涤红细胞13400mL,每例患者平均回输洗涤红细胞(418.75±167)mL。两组患者在年龄、性别比例、ASA分级比例、手术部位、肿瘤最大径及平均出血量及输血量等方面的差异无统计学意义。术后至少随访3年,通过影像学诊断或二次手术病理诊断确诊复发脑膜瘤。观察两组术后并发症情况。分别比较两组术后6、12、24、36个月时的脑膜瘤总体复发情况及相同复发部位的复发情况。结果两组患者术后苏醒延迟、术后寒战、术后恶心或呕吐、术后发热及术后感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24、36个月时,自体输血组患者脑膜瘤复发总例数分别为0例(0%)、2例(3.4%)、8例(13.8%)、9例(15.5%),异体输血组则为0例(0%)、1例(3.1%)、4例(12.5%)、5例(15.6%),两组间总复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者脑膜瘤的发病部位在大脑凸面较多。两组间相同复发部位的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在原发性良性脑膜瘤手术全切的主要出血步骤使用洗涤式自体血回输技术,分离和切除肿瘤组织时停止使用洗涤式自体血回输,不明显增加良性脑膜瘤的复发率。; 聂晓红闫瑞琪胡强夫李晓培郭佩垒李霞; 关键词：脑膜瘤复发输血

清醒气管插管推注PS治疗NRDS的疗效及安全性研究被引量：1: 2020年; 目的探讨清醒气管插管推注肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及安全性。方法选取2015年6月至2017年12月本院NICU收治的126例NRDS患儿,采用随机数字法分为观察组和对照组,各63例。观察组患儿采用清醒气管插管推注肺表面活性物质进行治疗,对照组患儿采用利多卡因喉腔表面麻醉下气管插管推注PS进行治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、血气及气体交换相关指标、并发症发生率。结果观察组患儿的治疗有效率为92.06%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6 h、24 h,两组患儿pH、PaO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2均明显升高,PaCO2明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后6 h、24 h pH、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2明显高于对照组(P<0.05)。两组患儿脑室内出血、肺间质性气肿、视网膜病、败血症等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论清醒气管插管推注肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效确切,可改善患儿换气和通气功能,且安全可靠,值得临床推广应用。; 闫瑞琪胡强夫焦岩聂晓红赵清源郭佩垒杨利利; 关键词：清醒气管插管肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征安全性

智能化自控静脉镇痛在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后应用的效果被引量：19: 2022年; 目的研究智能化患者自控静脉镇痛(Ai-PCIA)在老年患者腹腔镜下结直肠癌根治术后应用的效果。方法选择2019年7月至2021年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,男40例,女20例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:Ai-PCIA组(A组)和传统PCIA组(C组),每组30例。A组通过智能化无线镇痛系统+术后每日2次随访进行术后镇痛管理和效果评价,C组通过病房医师反馈+术后每日2次随访的方式进行镇痛管理和效果评价,术后随访在8:00—9:00时和17:00—18:00进行。记录术后2、4、8、12、24、48 h静息和活动时疼痛数字评分(NRS),术前1 d、术后第1天和第2天理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分,术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼总用量、补救镇痛例数,术后住院时间,术后48 h内不良反应和心血管不良事件发生情况。结果术后8、12、24 h,A组静息时NRS评分明显低于C组(P<0.05),术后8、12、24、48 h,A组活动时NRS评分明显低于C组(P<0.05)。术后第1天、第2天A组RCSQ评分明显高于C组(P<0.05)。两组术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼总用量和补救镇痛率差异无统计学意义。A组术后住院时间明显短于C组(P<0.05)。两组术后48 h内不良反应和心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论Ai-PCIA可以提高老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果,改善睡眠质量,缩短术后住院时间。; 王建东胡强夫郑鹏远蒋超郭佩垒聂晓红; 关键词：患者自控静脉镇痛睡眠质量术后镇痛

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聂晓红

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