张潇潇
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第七部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明
- 2016年
- （接上期）13心源性因素13.1近期急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）病史AMI同时合并急性缺血性卒中是2项NINDS阿替普酶试验的排除标准,这些试验均未入组＂临床表现符合进行MI的患者＂。然而,FDA标识并未将近期（此次前3个月内）MI视为禁忌证或对其加以警示,2013年AHA/ASA指南也近将其视为相对禁忌证。
- 沈东超王子璇肖伏龙张玮艺张潇潇张宁王春雪
- 关键词：美国心脏协会科学声明纤维蛋白溶解剂卒中组织型纤溶酶原激活剂
- 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第一部分)被引量：16
- 2016年
- 目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿替普酶治疗标准相关研究的重点,为扩大阿替普酶的安全使用范围及改善卒中结局提供可能。方法依据既往的研究及工作经验,委员会主席提名撰写小组成员名单。成员需经美国心脏协会卒中委员会科学声明监理会及美国心脏协会稿件监理会认可。撰写小组成员系统回顾相关文献综述,总结现有的证据,提出目前研究仍有空白的部分,按照美国心脏协会的标准制订推荐意见。回顾的文献包括:已发表的临床及流行病学研究,死亡及病例报道,临床及公共健康指南,权威综述,病例档案及专家意见。所有参与写作的成员均有机会参与评论及批核本声明的最终版本。并且,本声明在最终经美国心脏协会科学顾问和协调委员会批准前,需经美国心脏协会内部同行评论,卒中委员会审查,及科学声明监理会认可。结果回顾现有文献后发现:有关静脉应用阿替普酶排除标准的证据等级差异较大。一些排除标准已经大量研究印证,如:老年卒中患者、严重卒中、伴有糖尿病或血糖水平增高的患者,仅头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示早期微小缺血改变的患者应用阿替普酶治疗获益。但还有一些排除标准仅基于基本知识及判断确定,且不太可能通过随机临床试验评估其安全性,如近期颅内手术。其他更大部分禁忌证或警示的证据水平处于上述两类之间。然而,不同排除标准对于阿替普酶应用的影响不仅取决于其背后支持证据的多少,还取决于此排除标准在卒中人群中的发生率,不同排除标准同时存在于同一患者的可能性,及不同�
- 沈东超王子璇肖伏龙张玮艺张潇潇张宁王春雪
- 关键词：美国心脏协会科学声明纤维蛋白溶解剂卒中组织型纤溶酶原激活剂
- 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第九部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明被引量：1
- 2016年
- （接上期）
27大面积梗死的ASPECTS评分及三分之一准则
FDA指南中已将大面积梗死的早期CT征象移除（如皮层下水肿,占位效应,中线移位）。之前的FDA指南提出对于这部分患者,应用阿替普酶治疗后不良事件风险会增加。在2013版AHA/ASA指南中,如果患者出现缺血的CT征象,可以使用阿替普酶治疗,
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- 关键词：美国心脏协会科学声明纤维蛋白溶解剂卒中组织型纤溶酶原激活剂
- 全文增补中
- 围手术期疲劳发生情况及研究进展
- 2022年
- 疲劳是一种较为复杂的主观感觉,是过度且持续的精神和(或)身体虚弱或疲乏。围手术期疲劳十分常见,但其病因不明、机制不清,诊断标准尚不统一。文章对疲劳的诊断、发生机制、相关危险因素、预后和干预措施等方面的临床研究进行综述,旨在加强对围手术期疲劳的认识程度,从而为患者提供更优的围手术期康复方案,减轻疲劳对患者预后及生活质量的影响。围手术期疲劳的发生可能与合并躯体与精神疾病、手术类型与手术方式、麻醉管理与药物等相关。其发生机制和有效防治方法有待更进一步的大样本多中心研究。
- 张潇潇李享佳卉何颖韩如泉
- 关键词：围手术期麻醉
- 2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南(节选)(二)被引量：7
- 2017年
- 9.4卒中的二级预防
心房颤动患者最重要的危险因素是年龄及既往心源性卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）病史,强调这些患者使用口服抗凝药的必要性。卒中复发风险最高的时期为首次卒中或TIA后的早期阶段。
- 张玮艺余苹张潇潇时彦莹王子璇王春雪
- 关键词：心房颤动抗凝药物维生素K拮抗剂
- 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第十部分)美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明被引量：2
- 2016年
- 31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病
除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration， FDA）说明和2013年美国心脏协会（American Heart Association，AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association，ASA）指南均未对卒中模拟病（stroke mimics，SM）作出任何特定的描述。
- 沈东超王子璇肖伏龙张玮艺张潇潇张宁王春雪
- 关键词：美国心脏协会科学声明纤维蛋白溶解剂卒中组织型纤溶酶原激活剂
- 脑卒中患者生活质量的痛点:抑郁、睡眠与认知被引量：5
- 2017年
- 随着脑血管病治疗的进展,卒中后死亡率显著下降。但是在长期存活的卒中患者中,抑郁、阻塞性睡眠呼吸暂停、认知功能障碍这3个卒中后常见的并发症在很大程度上影响其生活质量。本文综述了近年来以上3大卒中后并发症的发病情况、诊断及治疗原则。其中,卒中后抑郁的确诊率很低,需要及时发现并综合运用心理治疗、药物治疗和康复训练等多种治疗手段;睡眠障碍的并发可直接影响卒中复发率,需要经过睡眠监测,经鼻持续气道正压通气治疗是有效的治疗方法;认知障碍也是一个与患者预后明显相关的因素。发现此3种并发症后应采取积极治疗,否则会显著增加脑血管病复发、死亡、残疾的风险,同时对患者生活质量、人际关系及社会功能有着严重的不良影响。
- 时彦莹张潇潇余苹张宁王春雪
- 关键词：脑卒中抑郁阻塞性睡眠呼吸暂停认知功能障碍
- 颅内动脉瘤介入栓塞术中动脉瘤破裂的围手术期麻醉管理
- 2024年
- 目的总结接受颅内动脉瘤介入栓塞术中动脉瘤破裂患者的围手术期麻醉管理要点。方法回顾分析2019年1月1日至2023年7月10日于首都医科大学附属北京天坛医院进行颅内动脉瘤栓塞术,术中动脉瘤破裂患者的医疗记录。收集患者人口统计学、术中及术后相关信息。结果9例患者发生术中动脉瘤破裂。患者基础血压平均150 mmHg/80 mmHg(最低140 mmHg/70 mmHg,最高160 mmHg/90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),动脉瘤破裂后血压平均200 mmHg/100 mmHg(最低160 mmHg/90 mmHg,最高220 mmHg/100 mmHg),收缩压变异系数20.2%(5.2%,26.5%)。3例患者在动脉瘤破裂后10 min内将血压控制在麻醉维持期血压水平,其余6例控制血压时间在20 min及以上。3例患者意识清醒拔除喉罩离室,6例患者保留气管插管离室。6例患者康复出院,1例患者转院后死亡,2例患者院内死亡。结论颅内动脉瘤术中破裂患者死亡风险高达33.3%,麻醉医师应提高认识,术前详细评估患者心血管情况,术中进行全面循环监测。在抢救过程中尽早控制血压,维持循环稳定,减少出血量是麻醉管理的重中之重。
- 张潇潇刘海洋何颖韩如泉
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞术围手术期麻醉管理动脉瘤破裂
- 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第二部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明被引量：4
- 2016年
- 目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿替普酶治疗标准相关研究的重点,为扩大阿替普酶的安全使用范围及改善卒中结局提供可能。方法依据既往的研究及工作经验,委员会主席提名撰写小组成员名单。成员需经美国心脏协会卒中委员会科学声明监理会及美国心脏协会稿件监理会认可。撰写小组成员系统回顾相关文献综述,总结现有的证据,提出目前研究仍有空白的部分,按照美国心脏协会的标准制订推荐意见。回顾的文献包括:已发表的临床及流行病学研究,死亡及病例报道,临床及公共健康指南,权威综述,病例档案及专家意见。所有参与写作的成员均有机会参与评论及批核本声明的最终版本。并且,本声明在最终经美国心脏协会科学顾问和协调委员会批准前,需经美国心脏协会内部同行评论,卒中委员会审查,及科学声明监理会认可。结果回顾现有文献后发现:有关静脉应用阿替普酶排除标准的证据等级差异较大。一些排除标准已经大量研究印证,如:老年卒中患者、严重卒中、伴有糖尿病或血糖水平增高的患者,仅头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示早期微小缺血改变的患者应用阿替普酶治疗获益。但还有一些排除标准仅基于基本知识及判断确定,且不太可能通过随机临床试验评估其安全性,如近期颅内手术。其他更大部分禁忌证或警示的证据水平处于上述两类之间。然而,不同排除标准对于阿替普酶应用的影响不仅取决于其背后支持证据的多少,还取决于此排除标准在卒中人群中的发生率,不同排除标准同时存在于同一患者的可能性,及不同�
- 沈东超王子璇肖伏龙张玮艺张潇潇张宁王春雪
- 关键词：美国心脏协会科学声明纤维蛋白溶解剂卒中组织型纤溶酶原激活剂
- 急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第六部分)美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明被引量：1
- 2016年
- （接上期）
10抗凝剂使用史
急性卒中患者多有抗凝剂使用史,是否对这些患者进行静脉阿替普酶治疗一直存在争议。目前的美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）指南认为,目前仍使用抗凝剂且国际标准化比值（international normalized ratio,INR）〉1.7或凝血酶原时间（prothrombin time,PT）〉15 s是卒中后3 h内进行静脉阿替普酶治疗的一项禁忌证。
- 沈东超王子璇肖伏龙张玮艺张潇潇张宁王春雪
- 关键词：美国心脏协会科学声明纤维蛋白溶解剂卒中组织型纤溶酶原激活剂
