薛磊
- 作品数：13 被引量：79H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科联合查房有助于提高全科医师临床能力被引量：10
- 2016年
- 目的采用多学科团队查房的模式,评价多学科联合查房对提高全科医师临床能力的效果,试图探索出适合培养全科医师的最佳教育教学方法。方法将56人随机分为2组。对照组的教学查房由呼吸科教师独立主持,试验组采用多学科团队查房的模式。通过问卷调查、理论知识考核、临床技能考核的形式,对MDR模式进行整体效果评价。结果在关注心理健康问题、综合全面分析、重视对患者的连续性管理、强调预防为主的理念、心理疏导、全人理念、讲授社区慢性病规范化管理知识、全科带教意识8项指标方面,多学科联合查房模式明显优于传统教学查房模式,P<0.05,差异有统计学意义。试验组在社区预防、慢病管理的成绩较查房前明显提高,分别为3.8±0.5vs1.8±0.7和4.3±0.1vs2.1±0.5,P<0.01,差异有显著统计学意义。92.9%的学员认为多学科联合查房模式加强了专科与全科之间的合作;89.3%的全科学员更加喜欢多学科联合查房模式。结论多学科联合查房有助于提高全科医师临床能力。
- 梁艳虹薛磊牛红育叶静侯原平孙倩美
- 关键词：全科医师联合查房
- 住院患者衰弱情况及其影响因素分析被引量：32
- 2017年
- 目的分析老年科住院患者衰弱情况及其影响因素。方法连续人选我院老年科年龄≥65岁住院患者170例，平均年龄（80．3±8．3）岁。采用临床衰弱评分（CFS）法，将患者分为非衰弱组及衰弱组，同时对所有患者进行老年综合评估，分析两组在共病、躯体功能、营养、认知、心理、老年综合征、用药、社会支持等方面的差异及相关性。结果衰弱组83例（49．0％），非衰弱组87例（51．0％）。衰弱组的共病指数（2．7±2．0）及疾病累计评分（10．8±3．7）分均高于非衰弱组[（1．9±1．1）和（8．0±2．6）分，均P〈0．053；衰弱组的微营养评分（11．2±2．3）分和简易认知评分（2．7±1．3）分均低于非衰弱组[（13．0±1．3）分和（4．1±0．9）分，均P〈0．053；衰弱组握力、5次起坐时间、3m起立一行走时间、步速、简易躯体能力评定（SPPB）分别为（20．7±6．6）kg、（30．4±17．5）S、（23．7±9．9）S、（0．5±0．2）m／s、（5．6±2．3）分与非衰弱组[（27．9±6．7）kg、（12．9±4．1）s、（11．7±3．3）s、（0．9±0．2）m／s、（10．3±1．8）分]比较差异有统计学意义（均P〈0．05）；衰弱组的老年综合征如尿失禁、便失禁、视力障碍、听力障碍、疼痛、失眠、口腔问题、焦虑、抑郁、跌倒发生率均高于非衰弱组；衰弱组在社会支持方面包括独居、丧偶、雇佣护理人员比例均高于非衰弱组，受教育程度低于非衰弱组；Logistic回归分析显示，体质指数（BMI）、步速、老年综合征数量均对衰弱有显著影响，OR值分别为0．789、0．000、2．745（均P〈0．05）。结论老年住院患者衰弱发生率高，应对住院患者进行衰弱的识别；衰弱受多因素影响，老年综合评估可全面的了解衰弱患者的特点及影响因素，为制定合理的治疗方案提供依据。
- 姜珊赵丽娜李胜利薛磊孙倩美
- 关键词：衰弱住院病人
- 老年脓毒症患者细胞免疫功能与下丘脑-垂体-肾上腺素轴的变化
- 目的：由于社会经济不断发展，平均预期寿命不断延长，我国65岁以上人口占总人口的8.87％.脓毒症发生率随年龄增长而升高，脓毒症病例中65岁以上的老年人占65％，老年人脓毒症发生及病死率明显高于青年人，患病相对危险是年轻者...
- 孙倩美李春盛薛磊
- 老年住院患者肌少症情况及其影响因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的分析老年科住院患者肌少症情况及其影响因素。方法横断面研究,连续入选我院老年科住院患者180例,年龄(80.3土6.7)岁。根据亚洲肌少症工作组肌少症的诊断标准分为肌少症组80例(44.4%)和非肌少症组100例(55.6%),对患者进行老年粽合评估,分析两组患者共病、躯体功能、营养、认知、心理、老年综合征、用药等方面的差异,并分析其与肌少症的相关性。结果肌少症组患者共病指数为(2.6±1.7)、疾病累计评分(11.3±4.1)分,高于非肌少症组(2.1±1.1)和(7.9±1.8)分(均P<0.05);微营养评分(11.2±4.1)分和简易认知评分(2.3±1.0)分均低于非肌少症组(12.8±2.1)分和(4.4±0.9)分(P<0.05);握力(21.2±5.8)kg比(27.6±6.72)kg.5次起坐时间(31.4±15.3)s比(13.2±4.0)s、3 m起立一行走时间(24.2±9.5)s比(12.0士2.9)s、步速(0.6±0.3)m/s比(0.9±0.3)m/s、简易躯体能力评定(6.1±1.9)分比(9.8±1.3)分(均P<0.01)。肌少症组患者老年综合征如尿失禁、视力障碍、听力障碍、失眠、口腔问题慢性疼痛、焦虑、抑郁、跌倒发生率均高于非肌少症组。Logistic回归分析显示,体质指数、步速、老年综合征数量是肌少症影响因素(OR值分别为1.401、1.286、3.654,均P<0.05)。结论老年住院患者肌少症发生率高,老年综合评估可全面的了解肌少症患者的特点及影响因素,为制定合理的治疗方案提供依据。
- 梁艳虹薛磊高媛媛侯原平王晓娟
- 关键词：住院病人
- 老年患者细胞免疫功能及下丘脑-垂体-肾上腺素轴在脓毒症治疗前后的变化.
- 目的：我国第六次人口普查数字显示，我国65岁以上人口占总人口的8.87％，我国已经进入老龄化社会.老年人更易受到感染的侵袭，并造成感染不易控制的发生.老年人脓毒症发生及病死率明显高于青年人，患病相对危险是年轻者的13.1...
- 孙倩美李春盛薛磊
- 老年脓毒症患者细胞免疫功能与下丘脑-垂体-肾上腺素轴的变化
- 目的:由于社会经济不断发展,平均预期寿命不断延长,我国65岁以上人口占总人口的8.87％.脓毒症发生率随年龄增长而升高,脓毒症病例中65岁以上的老年人占65％,老年人脓毒症发生及病死率明显高于青年人,患病相对危险是年轻者...
- 孙倩美李春盛薛磊
- 老年患者细胞免疫功能变化与再住院率的关系被引量：5
- 2019年
- 摘要目的观察T淋巴细胞亚群在脓毒症、非脓毒症、健康人在不同年龄分组间的差异,观察细胞免疫功能对于再住院率的影响。方法前瞻性研究,入选828例2017年5月至2018年4月在北京朝阳医院综合科、急诊重症监护室就诊的患者,脓毒症337例,非脓毒症350例,健康对照者141例,比较年龄对3组患者T淋巴细胞亚群、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的影响,比较T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ对30d再住院率的影响。结果非脓毒症组老年患者CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、NK细胞较非老年患者下降,分别为(956.0±85.8)×10^-6个/L比(1363.3±46.7)×10^-6个/L;(647.3±59.9)×10^-6个/L比(875.8±33.4)×10^-6个/L;(288.9±31.1)×10^-6个/L比(451.2±21.2)×10^-6个/L和(14.5±0.64)%比(15.4±0.6)%(均P<0.01)。脓毒症组中,老年组患者CD3^+T、CD4^+T、NK细胞较非老年组下降,APACHEⅡ评分增加(均P<0.05)。30d老年组再入院例数高于非老年组,74例比39例(P<0.01)。老年组CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、NK细胞、CD4^+/CD8^+水平降低(P<0.05)。老年组APACHEⅡ评分高于非老年组(P<0.05)。结论老年患者细胞免疫功能下降,在脓毒症患者中细胞免疫功能下降更为明显。年龄、CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、APACHEⅡ评分可作为30d再住院率的独立预测因子。
- 薛磊梁艳虹高媛媛王晓娟
- 关键词：T淋巴细胞亚群脓毒症住院
- 老年脓毒症患者细胞免疫功能及下丘脑-垂体-肾上腺素轴在治疗前后的变化
- 薛磊孙倩美李春盛
- 社区2型糖尿病老年人跌倒恐惧的相关因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的调查跌倒恐惧对老年2型糖尿病患者临床、功能和步态的影响，并确定这一人群跌倒恐惧的预测因子。方法人选238例社区2型糖尿病患者，年龄65-89岁，根据跌倒效能国际评分（FES-I）分为2组，跌倒恐惧组（≥23分）120例；无跌倒恐惧组（〈23分）118例。收集入选患者人口统计学资料、人口测量学资料、共病个数、服药数量、身体活动情况、跌倒史、衰弱程度、认知状态、抑郁症状、空腹血糖水平及糖尿病病程。功能测试工具包括起立一行走试验、5次起坐试验及握力、步速。结果跌倒恐惧组与无跌倒恐惧组比较，衰弱的程度高，抑郁症状多，起立一行走试验、5次起坐试验成绩差。跌倒恐惧组表现出低步速、短步长，而迈步的时间和摇摆换步的时间更长。多元回归分析结果显示，老年抑郁量表（GDS-15）评分每增加1分，跌倒恐惧的可能性增加1．32倍（OR：1．32，95％CI：1.09-1．58）；起立一行走试验每增加1s，跌倒恐惧的可能性增加1.35倍（OR：1．35，95％CI：1．06-1．70）。结论社区2型糖尿病老年患者跌倒恐惧与衰弱、抑郁症状、动态平衡、功能灵活性和步态异常相关，GDS-15评分和起立行走试验可预测这一人群的跌倒恐惧。
- 梁艳虹薛磊叶静侯原平王晓娟
- 关键词：意外跌倒恐惧
- 低镁血症加重慢性老年糖尿病肾病患者的骨质疏松进程
- 梁艳虹薛磊孙倩美
