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张煜: 作品数：33 被引量：154H指数：8; 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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早中期帕金森病患者中西医分型临床特点初步分析被引量：5: 2021年; 目的:分析帕金森病(PD)患者的中医辨证分型和西医临床分型,探讨PD患者的中西医临床特点。方法:纳入209例早中期PD患者,分析患者的中医辨证分型和西医临床分型,并采用相关量表对患者的运动症状、非运动症状、生活质量进行评估,同时采用多重对应分析方法分析中医辨证分型与西医临床特征的相关关系。结果:根据中医辨证分型,肝肾不足型患者最多,其次是气血不足型、气滞血瘀型,痰热动风型患者最少。根据西医分型,姿势不稳/步态障碍(PIGD)型患者最多,其次是震颤(TD)型,中间型患者最少。多重对应分析结果显示,气滞血瘀型PD患者年龄多≤55岁,以女性为主,运动症状较轻,临床上多单侧肢体受累;肝肾不足型PD患者年龄多>65岁,临床表现为姿势步态障碍,运动症状稍重,多双侧肢体受累。以上两型患者非运动症状较少,生活质量较高。痰热动风型、气血不足型PD患者生活质量稍差,可能与痰热动风型患者非运动症状较多且较重、气血不足型患者运动症状重有关。结论:早中期PD患者以肝肾不足型最常见,多表现为姿势不稳/步态障碍,治疗上应将中医辨证分型与西医分型相结合,以期提高临床疗效。; 吴娜赵嘉豪宋璐万赢干静张煜李琳李文涛刘振国; 关键词：帕金森病临床分型中医辨证分型

抗氧化药物添加治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的疗效观察被引量：13: 2018年; 目的探索抗氧化剂α-硫辛酸添加治疗对急性期脑梗死合并2型糖尿病临床疗效及对氧化应激水平的影响。方法入组急性脑梗死合并2型糖尿病患者,随机分成常规治疗组(32例)和添加治疗组(32例),添加治疗组是在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液,共14 d。观察入组患者发病48 h脑卒中患者NIHSS、改良Rankin评分;检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、hs-CRP、炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和血清8-OHDG、MDA和SOD。治疗14 d后重复上述血液指标和NIHSS评分。发病12 w进行mRS和ADL评分。结果常规治疗组和添加治疗组在治疗14 d时治疗前后NIHSS评分差值及发病12 w时mRS评分差值均提示添加治疗组针对神经功能缺损改善较常规治疗组好,评分差值均有统计学差异;ADL评分在添加治疗组较常规治疗组有明显改善,差值有统计学差异(P值均<0.01)。治疗14 d后,添加治疗组8-OHDG、MDA水平较常规治疗组明显下降,有统计学意义(P值均<0.05)。治疗前后常规治疗组和添加治疗组中8-OHDG、MDA和SOD的差值均有统计学意义(P值均<0.01)。炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和hs-CRP差值在两组也均有统计学差异。结论添加α-硫辛酸进行抗氧化治疗对急性脑梗死合并2型糖尿病患者运动症状缺失程度的改善及恢复有较好的效果,能更有效抑制氧化应激反应,对这类患者的临床治疗有一定指导意义。; 范勤毅干静王晓蓉李琳张煜刘振国; 关键词：脑梗死氧化应激 Α-硫辛酸

急性脑梗死合并2型糖尿病的氧化应激研究被引量：17: 2017年; 目的探索急性期脑梗死(ACI)合并2型糖尿病的氧化应激程度。方法入选急性脑梗死患者97例,其中合并2型糖尿病50例(ACI糖尿病组),无糖尿病者47例(ACI无糖尿病组)。观察入选ACI患者发病48 h的神经功能缺失程度评分(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)评分;检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、hs-CRP、炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果发病48 h ACI糖尿病组血清8-OHdG(0.73±0.38)ng·m L^(-1)和MDA(4.32±1.93)nmol·m L^(-1),较ACI无糖尿病组血清8-OHdG(0.51±0.31)ng·m L^(-1)和MDA(3.21±1.16)nmol·m L^(-1)均明显升高,差异有统计学意义(分别P=0.002和P=0.001)。SOD在两组中差异无统计学意义[(133.44±18.16)U·m L^(-1) vs(134.89±19.17)U·m L^(-1)]。IL-1、IL-6、TNF-α在ACI糖尿病组患者血清中均明显升高。结论 ACI糖尿病患者较无糖尿病患者存在更明显的氧化应激反应,针对这类患者进行清除自由基及减少氧化应激损伤可能对临床治疗有一定的指导意义。; 范勤毅干静李琳张煜程洁刘振国; 关键词：脑梗死 2型糖尿病急性脑梗死氧化应激

药物组合物及其应用: 本发明提供一种药物组合物及其应用,药物组合物包括以下重量份的药物:天麻提取物10‑20份、黄芪提取物20‑40份、熟地黄提取物8‑16份、白芍提取物8‑16份、当归提取物10‑20份、钩藤提取物8‑16份、僵蚕提取物5‑...; 刘振国魏江磊吴娜宋璐万赢张煜干静袁伟恩; 文献传递

影响帕金森病冲动控制障碍发生的相关因素的Meta分析被引量：2: 2018年; 目的探讨帕金森病(PD)冲动控制障碍(ICDs)发生的相关影响因素。方法检索Pub Med、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库中2008年1月~2016年12月公开发表的关于PD ICDs相关因素研究的病例对照研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表对入选文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献8篇。PD伴ICDs(PDICDs)组和PD不伴ICDs(PD-NICDs)组起病年龄、多巴胺受体激动剂每日等效剂量、左旋多巴每日等效剂量及男性、吸烟、使用多巴胺受体激动剂比率差异有统计学意义(均P<0.0),PD病程、Hoehn-Yahr分级、统一PD评价量表评分、MMSE评分及使用左旋多巴、使用金刚烷胺比率差异无统计学意义(均P>0.05)。PDICDs组及PD-NICDs组白色人种亚组起病年龄、男性比率、MMSE评分、使用金刚烷胺的比率、使用多巴胺受体激动剂的比率、多巴胺受体激动剂每日等效剂量、左旋多巴每日等效剂量差异有统计学意义(均P<0.05),黄色人种亚组PD病程、使用金刚烷胺的比率、多巴胺受体激动剂每日等效剂量、左旋多巴每日等效剂量差异有统计学意义(均P<0.05)。结论起病年龄早、男性、既往有吸烟史、使用多巴胺受体激动剂、多巴胺受体激动剂每日等效剂量较高和左旋多巴每日等效剂量较高是PD伴ICDs的影响因素。; 张煜何安琪徐鸣明陈晓霞刘振国; 关键词：帕金森病冲动控制障碍 META分析

互联网+在边疆地区中医教育的应用: 2024年; 中医学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及实践经验,临床疗效确切、预防保健作用独特且费用低廉,在边疆地区更能发挥其独特优势作用。中医药的发展离不开中医人才的培养。在21世纪信息化技术快速发展的时代背景下,将“互联网+”教学运用到边疆地区的中医教育工作中已是大势所趋。基于此,文章通过论述边疆地区中医教育现状、互联网+在边疆地区教学中的优势,为提高中医教学水平及中医临床诊疗能力提供思路。; 程剑肖龙生张煜; 关键词：中医教育边疆地区

帕金森病患者血铜蓝白水平与黑质铁沉积相关性分析: 2024年; 目的:探讨帕金森病(PD)患者血铜蓝蛋白水平与黑质铁沉积的相关性。方法:回顾性分析收治的107例PD患者临床资料,所有患者均检测血浆铜蓝蛋白(Cp)水平,据其水平分成对照组(Cp≥0.25 g/L)52例与观察组(Cp<0.25 g/L)45例。运用PD统一评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn Yahr(H-Y)分级评估患者疾病状况,所有患者均接受经磁敏感加权成像检查,观察两组不同脑区相位值变化,并分析Cp水平与H-Y分级及Cp水平与UPDRS-Ⅲ评分、相位值的相关性。结果:观察组SN相位值低于对照组,UPDRS-Ⅲ评分及Cp低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);中晚期H-Y分级患者UPDRS-Ⅲ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearmna相关性分析,SN相位值与Cp水平、UPDRS-Ⅲ评分均呈正相关(均P<0.05),而Cp、SN相位值与H-Y分级不具有相关性(均P>0.05)。结论:PD患者Cp水平与黑质铁沉积密切相关,PD患者血浆Cp越低,黑质铁沉积越严重。; 朱雪莲乔飞穆耶赛尔·马合木提孙锦平张煜; 关键词：帕金森病黑质铁沉积

帕金森病运动并发症干预策略与思考被引量：12: 2017年; 帕金森病（Parkinson＇s disease）是常见的神经系统变性疾病,我国65岁以上人群的患病率为1.7％ [1],与欧美等发达国家相近.随着年龄的增长,帕金森病患病率随之上升,预计2030年我国帕金森病的患病人口将达4.94×106人,约为全球患病人口的一半[2].左旋多巴替代治疗一直以来被公认为是帕金森病有效的临床治疗方案,贯穿疾病的治疗始终.然而,目前任何治疗方法均不能阻止疾病的进展.运动并发症的出现标志着帕金森病病程中晚期的到来,这是所有帕金森病患者和临床医生不能回避的事实.帕金森病中晚期临床症状复杂多样,并不局限于运动并发症,还包括非运动并发症[3-4],两者均严重削弱了疾病前期的治疗效果,增加了疾病的致残性,影响患者的生活质量[5-7].相关的病理机制和临床症状的复杂性以及对生活质量的影响使得中晚期临床干预成为整个帕金森病病程治疗的重点和难点.然而当前临床实践仍然存在诸多问题和困惑,包括如何正确识别运动并发症的不同亚型、对非运动并发症的忽视以及左旋多巴替代治疗在运动并发症干预方面的利与弊等.因此,对帕金森病运动并发症发病机制的研究和临床应用及其预防和治疗策略的思考尤为重要.; 刘振国万赢张煜; 关键词：运动并发症帕金森病临床干预神经系统变性疾病临床症状病患病率

帕金森病眼部症状和体征的研究进展被引量：6: 2020年; 帕金森病眼部症状和体征是指帕金森病患者视觉通路中由于异常的病理生理改变所导致的临床症候群,主要包括眼球活动异常和视觉障碍。该症候群可在疾病的早期出现,并与疾病的病程、抗帕金森病药物的使用等因素相关。使用光学相干断层扫描、视频眼动仪、磁共振成像、评估量表等方法可协助发现帕金森病患者的眼部症状和体征。帕金森病眼部症状和体征是既往被忽视的帕金森病非运动症状之一,尽早识别该症候群有助于帕金森病的早期诊断以及判断疾病的进展和预后。; 张子恩张煜刘振国; 关键词：帕金森病眼球运动视觉障碍

非运动症状负担、情绪和步态障碍是导致帕金森病非痴呆患者生活质量下降的最重要因素被引量：3: 2020年; 帕金森病存在多种运动和非运动症状表现,其中非运动症状对于帕金森病患者生活质量的影响更为严重。改善帕金森病非运动症状,有助于提高患者的生活质量。既往帕金森病非运动症状研究多为单中心小样本研究,所涉及的非运动症状类型较为局限,无法全面反映非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响。为此,该研究通过分析COPPADIS-2015研究队列来关注帕金森病患者非运动症状对其生活质量的影响。该队列是西班牙全国范围内为期5年的多中心综合观察性随访队列研究。; 张煜Santos Garcia Dde Deus Fonticoba TSuarez Castro E; 关键词：非运动症状帕金森病患者队列研究步态障碍

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