目的探讨ERCC5基因6个单核苷酸多态性位点rs17655C〉G、rs751402C〉T、rs2094258A〉G、rs2296147C〉T、rs1047768C〉T、rs873601G〉A基因多态性与中国人群胃癌易感性的关系。方法检索Pub Med、知网、万方及维普数据库,收集2016年9月前有关ERCC5基因多态性及胃癌易感性关系的研究资料。STATA（12.0）软件进行荟萃（meta）分析,计算合并比值比（OR）及95%可信区间（CI）,行敏感性分析和发表偏倚评估。结果 rs17655C〉G位点纳入7项研究,病例组1 313例,对照组1 736例,该位点基因多态性与总体人群胃癌易感性无明显相关,地域亚组分析显示加性模型下北方人群易感性增加（GG vs CC：OR=1.902,95%CI：1.196～3.026）;rs751402C〉T位点纳入8项研究,病例组3 452例,对照组3 755例,显性、隐性、加性和共显性模型下总体人群胃癌易感性增加（CT＋TT vs CC：OR=1.212,95%CI：1.103～1.332;TT vs CC＋CT：OR=1.291,95%CI：1.711～1.493;TT vs CC：OR=1.395,95%CI：1.196～1.627;CT vs CC：OR=1.168,95%CI：1.057～1.291）;rs873601G〉A位点纳入4项研究,病例组2 585例,对照组2 746例,其多态性与总体人群胃癌易感性无明显相关,隐性和加性模型下南方人群易感性增加（AA vs GG＋GA：OR=1.261,95%CI：1.087～1.464;AA vs GG：OR=1.314,95%CI：1.096～1.574）;rs2094257A〉G、rs2296147A〉G、rs1047768C〉T位点基因多态性与胃癌易感性无明显相关。结论 ERCC5基因rs17655C〉G、rs751402C〉T和rs873601G〉A位点多态性与胃癌的易感性有关。
目的总结内侧髌胫韧带(MPTL)的应用解剖及生物力学、重建技术及其临床疗效研究进展。方法在中国知网、PubMed、Web of Science数据库中,检索2022年5月之前公开发表的关于MPTL解剖、生物力学及重建技术研究文献47篇;通过对上述文章的参考文献进行筛选,补充检索21篇。按照本研究纳入和排除标准,最终纳入47篇文献(中文文献5篇、英文文献42篇)进行分析和总结。结果MPTL位于膝关节内侧支持带第二层,起自髌骨内侧下端。沿内下方走行,止于胫骨前内侧近端。MPTL内侧总约束力约为5%,并且主要在膝关节屈曲30°~90°的倾斜和旋转中发挥作用。此外,初次髌骨脱位常伴有内侧髌股韧带(MPFL)和MPTL的联合损伤。MPTL参与的重建方式主要分为单纯MPTL重建和MPFL联合MPTL重建,前者临床研究疗效良好,但单纯重建MPTL无法恢复内侧支持带原有的生物力学结构,故不推荐在临床中应用。在多项MPFL联合MPTL重建临床研究中,患者术后功能Lysholm评分、Kujala评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分,以及髌骨高度、胫骨结节-滑车沟、髌骨外移度等影像学指标均得到有效改善,但MPFL联合MPTL重建手术适应证仍未达成共识。结论对MPTL的应用解剖和生物力学研究进一步证实了MPTL在维持髌股关节稳定性中的重要作用,因此,MPFL与MPTL联合重建能恢复内侧支持带的解剖和生物力学。为了满足临床需要,尚需要进一步研究以论证该手术的适应证。
