王连波
- 作品数：22 被引量：71H指数：4
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>
- 宏基因组二代测序技术对髋/膝关节结核的诊断价值被引量：4
- 2023年
- 目的:评价宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)技术对髋/膝关节结核的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2021年6月河北省胸科医院收治的34例髋/膝关节感染患者资料,按照病原菌种类分为关节结核组(16例)和非结核感染性疾病组(18例),分别对所有患者感染病灶组织样本进行常规细菌学培养和分枝杆菌培养(MGIT 960培养)、结核分枝杆菌(MTB)-DNA扩增检测及mNGS检测。以临床诊断为参照标准,比较分枝杆菌培养、MTB-DNA扩增和mNGS检测对髋/膝关节结核的诊断效能。结果:mNGS对非结核感染性疾病组中病原体的检出率为100.0%(18/18);对髋/膝关节结核的阳性检出率为93.8%(15/16),明显高于MTB-DNA扩增检测[50.0%(8/16)]和MGIT 960培养[25.0%(4/16)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.575,P=0.015;χ^(2)=15.676,P=0.000)。以临床诊断为参照标准,mNGS诊断髋/膝关节结核的敏感度[93.8%(15/16)]、阴性预测值[94.7%(18/19)]和Kappa值(0.942)均明显高于常规培养[分别为25.0%(4/16)、60.0%(18/30)和0.260]和MTB-DNA扩增检测[分别为50.0%(8/16)、69.2%(18/26)和0.515],但3种检测方法的特异度和阳性预测值均为100.0%。结论:mNGS技术可有效检出髋/膝关节感染性疾病病原菌,在关节结核诊断中具有更高的诊断效能,可提供重要临床指导。
- 姚黎明姚晓伟董昭良刘丰胜王连波贾晨光
- 三种术式在老年腰椎结核患者中的治疗效果
- 2024年
- 目的探讨三种术式在老年腰椎结核患者中的治疗效果。方法将240例老年腰椎结核患者随机分为单纯后入路组、单纯前入路组和前后路联合组,各80例。给予各组患者相应手术治疗。比较3组患者创伤指标(手术时间、出血量、术后住院时间、植骨融合时间及术后12个月内并发症发生情况),术前及术后3个月、6个月、12个月的Cobb角、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及术后12个月的矫正率和Cobb角损伤角度。结果前后路联合组的手术时间、出血量、术后住院时间及术后12个月内并发症发生率长于或大于单纯后入路组和单纯前入路组,单纯前入路组的植骨融合时间短于单纯后入路组和前后路联合组(P<0.05)。单纯后入路组术后3个月、6个月、12个月的Cobb角大于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05);术后12个月,单纯后入路组的矫正率高于单纯前入路组和前后路联合组,Cobb角损失角度小于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05)。3组患者术后3个月、6个月、12个月的ESR、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。单纯后入路组术后3个月、6个月、12个月的ODI评分低于单纯前入路组和前后路联合组(P<0.05)。结论前入路手术、后入路手术及前后路联合手术均可有效减轻老年腰椎结核患者的疼痛感,降低ESR,而后入路手术的椎体畸形矫正效果更优、椎体功能恢复效果更好,前入路手术的植骨融合时间更短。
- 王帅董昭良刘树仁贾晨光王连波
- 关键词：腰椎结核手术入路腰椎功能红细胞沉降率
- 腰椎布鲁杆菌病手术方式的选择及其疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨腰椎布鲁杆菌病手术方式的选择并对其治疗效果进行分析。方法将89例腰椎布鲁杆菌病患者分为A组49例选择经前路病灶清除植骨融合内固定术,B组40例选择后路固定联合前路病灶清除植骨融合术。记录并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间和植骨融合时间,比较2组术前、术后1个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分、美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Assoeiation,ASIA)评分、红细胞沉降率、Cobb角和Bridwell分级。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间及住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组植骨融合时间差异无统计学意义(P>0.05);2组VAS评分和ODI评分均呈逐渐下降趋势、ASIA评分呈逐渐升高趋势,2组在时点间差异有统计学意义(P<0.05),在组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);2组植骨融合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据腰椎骨质破坏程度及脓肿范围个体化选择手术方式联合规范的药物治疗腰椎布鲁杆菌病,均可获得满意的治疗效果。
- 李卓姚黎明张贺龙贾晨光王连波姚晓伟
- 关键词：布鲁杆菌病腰椎手术方式
- 一期病灶清除植骨内固定联合置管冲洗治疗原发性胸腰椎非特异性感染
- 目的观察一期病灶清除植骨内固定联合置管冲洗治疗原发性胸腰椎非特异性感染的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2016年6月河北省胸科医院骨科收治的46例原发性胸腰椎非特异性感染患者的临床资料,其中,胸椎4例,胸-腰段...
- 刘丰胜贾晨光李卓姚黎明姚晓伟刘威王连波董昭良
- 关键词：脊柱炎脓肿
- 文献传递
- 胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素分析
- 2024年
- 目的分析胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素,为预防胸腰椎结核手术失败提供理论依据。方法胸腰椎结核患者446例,均接受病灶清除植骨融合内固定术治疗并获得2年以上随访,随访期间发现内固定失败者48例。收集所有患者的基本资料、手术相关资料及术后随访资料,以是否发生胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败为因变量,建立单因素Logistic回归分析模型,自变量包括性别、年龄、术前存在并发症、病灶范围、手术方式选择、术前及术后正规化疗、手术部位严格制动、合并脊柱外结核、术前合并后凸畸形、术前术后合并症、术后结核药物耐药,采用逐步筛选法进行单因素Logistic回归分析。将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型作为自变量,以胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败为因变量,采用多因素Logistic回归分析法分析胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的危险因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示,病灶范围、手术方式选择、术前及术后正规化疗、手术部位严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的相关因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶范围(多椎体)、手术方式(前路)、术前及术后未正规化疗、手术部位未严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后内固定失败的独立危险因素(P均<0.05)。结论胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术后有较高的内固定失败风险,病灶范围(多椎体)、手术方式(前路)、术前及术后未正规化疗、手术部位未严格制动、术前合并后凸畸形、术后结核药物耐药是胸腰椎结核病灶清除植�
- 刘树仁李卓王连波赵桂松贾晨光付琳
- 关键词：结核脊柱结核胸腰椎结核内固定术
- 一种新型骨伤科用骨折复位打钉钳
- 本实用新型公开了一种新型骨伤科用骨折复位打钉钳，包括第一手柄和第二手柄，第一手柄和第二手柄的一侧均固定连接有固定板。该新型骨伤科用骨折复位打钉钳，第一手柄、第二手柄、固定板、延长板和夹板等结构的设置，转动第一手柄和第二手...
- 董昭良贾晨光王连波
- 文献传递
- 同种异体髂骨联合钛笼治疗脊柱结核的疗效分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨同种异体髂骨联合钛笼治疗脊柱结核的疗效和临床应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年8月河北省胸科医院收治的139例脊柱结核患者的术前、术后资料。男72例，女67例；年龄15～72岁，平均（47．6±16．7）岁；其中颈椎6例，胸椎15例，胸腰段23例，腰椎77例，腰骶段18例；脊柱后凸畸形116例，脊柱后凸角度（Cobb角）（12．1～46．3）°，术前给予抗结核治疗2～4周，术后定期复查植骨融合情况、Cobb角的变化、血红细胞沉降率（ESR）、神经功能恢复情况，对疗效进行评价。采用SPSS17．0软件进行配对f检验，评价术后2周、末次随访时Cobb角和ESR与术前的差异，P〈0．05为差异有统计学意义。结果随访13~30个月，平均（18．5±3．4）个月。134例椎间植骨块融合时间为3～10个月，平均（7．5±3．6）个月，按照骨融合标准，其中优125例（93．3％），良9例（6．7％）。4例保留稳定性硬化骨，椎体植骨融合时间10～18个月。其中优2例，良1例，可1例。1例植骨块术后2个月出现塌陷。总体植骨融合优良率99．3Voo（138／139）。116例患者Cobb角术后2周为（13．85±4．27）°，末次随访为（14．72±5．63）°，分别与术前（22．36±6．75）°比较，差异均有统计学意义（t值分别为10．904、8．592，P值均〈0．05）。139例患者ESR术后2周为（28．42±9．37）mm／1h，末次随访为（8．35±3．48）mm／1h，分别与术前（37．63±15．78）mm／1h比较，差异均有统计学意义（￡值分别为4．255、12．792，P值均〈0．05）。神经功能恢复情况：8例术前合并截瘫患者，Frankel分级B级2例恢复至D级；C级3例中2例恢复至E级，1例恢复至D级；3例D级全部恢复至E级。结论同种异体髂骨联合钛笼治疗在脊柱结核椎间植骨中能重建脊柱稳定性、形成骨性融合，达到治愈结核病的效果，值得临床推广应用�
- 董昭良姚晓伟贾晨光刘丰胜姚黎明王连波李叶桐
- 关键词：脊柱结核同种异体骨
- Xpert MTB/RIF技术在疑似脊柱结核早期诊断及利福平耐药检测中的价值研究被引量：15
- 2018年
- 目的评估Xpert MTB/RIF技术在疑似脊柱结核早期诊断及耐药中的应用价值。方法应用Xpert MTB/RIF系统对168例疑似脊柱结核术中脓液标本进行检测,以临床诊断为金标准,计算Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度,并比较与抗酸染色、结核分枝杆菌快速培养敏感度、特异度的差异。结果 168例脊柱结核患者术中脓液标本中,134例Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性,其中利福平耐药25例。以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为79.76%(134/168),特异度为96.87%(47/50)。在134例脊柱结核脓液标本中存在利福平耐药突变基因25例,耐药突变率为18.66%。168例脊柱结核患者脓液标本中,抗酸染色阳性51例,结核分枝杆菌快速培养阳性70例。结论 Xpert MTB/RIF是一种能够同时对脊柱结核行结核分枝杆菌与利福平耐药性检测的分子检测技术,在脊柱结核的快速诊断中具有较高的诊断价值。
- 贾晨光高建国姚晓伟王连波姚黎明李雯
- 关键词：耐药
- 腰骶段结核术后复治的原因分析与应对策略被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腰骶段脊柱结核术后复治的相关原因及临床应对策略。方法搜集2013年6月至2016年6月河北省胸科医院骨科收治的84例腰骶段结核患者,将15例复治患者作为观察组,初治术后未复发的69例患者作为对照组,通过单因素和多因素logistic回归分析影响腰骶段结核术后复发的相关因素。对观察组患者制定并实施个体化的手术治疗方案,术后联合应用抗结核药物治疗18~24个月,随访观察病灶愈合及植骨融合情况,并评估治疗效果。结果观察组术前血白蛋白水平、植骨融合率、术后规范抗结核药物治疗比率、手术彻底清除病灶比率分别为(35.56±6.04)g/L、53.3%(8/15)、60.0%(9/15)、46.7%(7/15),均明显低于对照组[分别为(38.71±5.25)g/L、85.5%(59/69)、89.9%(62/69)、87.0%(60/69)];观察组结核分枝杆菌耐药率、其他部位并发结核的发生率分别为33.3%(5/15)和60.0%(9/15),均明显高于对照组[分别为11.6%(8/69)和29.0%(20/69)];上述各项指标两组间比较差异均有统计学意义(t=2.05、χ^2=7.90、χ^2=21.84、χ^2=12.39、χ^2=4.45、χ^2=5.24,P值分别为0.043、0.010、0.000、0.000、0.035、0.022)。多因素logistic回归分析结果表明,术前血白蛋白水平<35g/L(OR=7.32,95%CI:1.04~51.28)、手术病灶清除不彻底(OR=25.17,95%CI:3.06~207.29)、未行植骨融合(OR=9.38,95%CI:1.13~77.90)、术后应用抗结核药物不规范(OR=20.44,95%CI:1.23~339.25)、结核分枝杆菌耐药(OR=18.57,95%CI:1.61~213.77)、并发其他部位结核(OR=13.91,95%CI:1.64~117.87)均是腰骶段结核术后复发的危险因素。84例患者随访28~62个月,平均随访(36.5±11.2)个月;15例复治患者经调整治疗方案并再次行手术后均达到临床治愈标准,且术后植骨顺利愈合,随访期内未见复发患者。结论术前积极行营养支持治疗,规范施行抗结核药物治疗,参考结核分枝杆菌药物敏感性试验结果选用有效的治疗药物,依据影像学表现制定个体化的�
- 姚黎明贾晨光李卓董昭良王连波刘丰胜
- 关键词：腰骶部复发外科手术
- 胸椎结核术中输血量对术后凝血功能的影响
- 2024年
- 目的 探究胸椎结核术中输血量对术后凝血功能的影响,并对相关性进行研究。方法 筛选2020年5月至2022年10月河北省胸科医院收治的胸椎结核前路手术患者51例作为研究对象进行回顾性分析。按术中输血量分为A组(A≤400 mL,19例)、B组(400 mL800 mL,9例),分别于术前(T0)、术后1 d(T2)、术后7 d(T3)取静脉血,检测血常规、凝血功能和血栓弹力图。对血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、R值、K值、MA值、α角参数进行方差分析,并对有效参数行LSD检验,比较各组差异,研究相关性变化趋势。结果 术后3组患者R值和K值变小,α角、MA值增大,PLT数量升高,说明术后血液处于高凝状态。T1时3组患者R值、α角、MA值、PLT参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时3组MA值、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时3组有效参数两两比较均有统计学意义(P<0.05)。T2时A组与B组MA值差异有统计学意义(P=0.047)。A组与C组PLT、MA值差异有统计学意义(P<0.05)。T1时输血量与PLT、R值、MA值、α角具有相关性(P<0.05)。PLT、MA值、α角与输血量之间正向相关(P<0.05)。R值与输血量之间呈负相关(Rs=-0.371)。T2时PLT、MA值与输血量之间呈正相关(P<0.05)。结论 患者术后凝血功能处于高凝状态,PLT、R值、MA值、α角与术中输血量相关,术中输血量与术后高凝状态呈正相关。即术中输血越多,患者术后发生血栓风险越高。
- 刘树仁赵桂松姚晓伟王连波李卓付琳
- 关键词：胸椎结核输血量凝血功能
