朱小龙 作品数:7 被引量:63 H指数:4 供职机构: 浙江中医药大学 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折 被引量:15 2016年 目的:探讨手法复位联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:2014年7月至2015年4月,采用手法复位联合PKP治疗胸腰椎压缩性骨折患者30例,男14例、女16例。年龄57~82岁,中位数69岁。骨折节段位于T91例、T101例、T114例、T123例,L13例、L24例、L48例、L56例。Zoarski骨折压缩程度分级,轻度9例、中度14例、重度7例。创伤性骨折16例,骨质疏松性骨折14例。受伤至手术时间3~8 d,中位数4 d。术后随访观察患者腰背部疼痛、椎体高度恢复、后凸角度改善及并发症发生等情况。结果:手术时间35~60 min,中位数43 min。术中出血量4~9 m L,中位数5.4 m L。每个椎体注入骨水泥量为3.0~5.0 m L,中位数3.6 m L。出现骨水泥渗漏4例。均未出现切口感染。所有患者均获随访,随访时间3~4个月,中位数3个月。腰背部疼痛视觉模拟评分,术前为(8.21±1.38)分,术后3 d为(2.26±0.92)分,术后3个月为(0.84±0.45)分。椎体前缘压缩率,术前为(37.97±15.21)%,术后3 d为(19.12±9.46)%,术后3个月为(22.56±6.72)%。椎体后凸角度,术前为11.54°±2.78°,术后3 d为6.16°±1.35°,术后3个月为5.82°±2.74°。结论:手法复位联合PKP治疗胸腰椎压缩性骨折,能够有效缓解腰背部疼痛、恢复椎体高度、矫正椎体后凸畸形,且并发症少,值得临床推广应用。 刘杰 朱小龙 石晨关键词:胸椎 腰椎 正骨手法 椎体后凸成形术 解剖型锁定钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折 被引量:7 2019年 目的:观察解剖型锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:2015年1月至2017年6月,采用解剖型锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者25例。男11例,女14例。年龄18~65岁,中位数36岁。左侧10例,右侧15例。ⅡA型16例,ⅡB型9例。受伤至手术时间2~7 d,中位数4 d。术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况,并采用Karlsson标准评价综合疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间8~14个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间(23. 56±2. 54)周。末次随访时Karlsson综合疗效评价结果均为优。均未出现切口感染、骨折畸形愈合及内固定物松动等并发症。结论:解剖型锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,骨折愈合率高、综合疗效好、安全性高,值得临床推广应用。 胡颖 徐卫星 丁伟国 朱小龙 刘杰 童振楠 胡天红关键词:锁骨 骨折 颈椎单开门椎板成形术术后脊髓漂移度及并发症的相关影响因素分析 目的:观察慢性压迫性颈脊髓病患者行C3-7单开门椎板成形术的开门角度、颈椎生理曲度、脊髓受压程度、术后脊髓漂移程度及并发症情况,探讨与脊髓漂移及常见并发症的可能机制及影响因素,总结经验,为改进该术式及减少并发症的发生提供... 朱小龙关键词:脊髓型颈椎病 并发症 影响因素 透视引导下经椎间孔选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症 被引量:4 2017年 目的:观察经椎间孔选择性神经根封闭(TSNRI)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效,总结临床经验。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月期间在本科室接受经椎间孔选择性神经根封闭术治疗LDH患者72例,术前及术后手术效果按照视觉疼痛模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定,术后优良率采用改良MacNab疗效评定标准进行评估。结果:术后随访6~10个月,平均8.2个月。4例后期行经椎间孔镜微创手术,6例患者后期行开放融合手术,术后3个月、6个月及末次随访的VAS,ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月及末次随访的优良率分别为88.9%,81.9%及76.3%,三者两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TSNRI治疗腰椎间盘突出症可取得较为满意的近期临床疗效。 朱小龙 徐卫星 盛红枫 刘杰 胡颖关键词:腰椎间盘突出症 近期疗效 超声技术联合针刀治疗腰椎术后综合征的疗效分析 被引量:2 2020年 目的探讨超声技术联合针刀治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法2015年2月至2018年3月腰椎术后综合征患者40例,按照随机数字表法分为观察组(21例)和对照组(19例),观察组接受小针刀松解治疗,对照组行局部封闭治疗。治疗后1周、1个月、6个月通过疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)比较两组治疗前后的疼痛情况和日常生活能力评估临床疗效。结果治疗后1周、1月、6月VAS评分和ODI评分观察组均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声技术联合针刀治疗腰椎术后综合征疗效满意,值得临床推广应用。 童振楠 徐卫星 朱小龙 刘杰 胡颖 胡天红关键词:超声技术 针刀治疗 腰椎术后综合征 经皮椎间孔镜技术与TLIF治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:19 2017年 目的比较经皮椎间孔镜技术与经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效。方法纳入自2013-02—2015-08诊治的36例极外侧腰椎间盘突出症,采用经皮椎间孔镜技术治疗17例(椎间孔镜组),采用TLIF治疗19例(TLIF组)。结果 36例均获得随访4~8个月,平均6.2个月。椎间孔镜组手术时间、住院时间、恢复日常生活时间明显少于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月、末次随访时腰腿痛VAS评分及ODI指数较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及末次随访时,2组腰腿痛VAS评分及ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组Mac Nab评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗极外侧腰椎间盘突出症可以取得与开放手术相当的近期疗效,且具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。 朱小龙 徐卫星 丁伟国 刘杰 胡颖关键词:极外侧腰椎间盘突出症 椎间隙感染的诊断与治疗进展 被引量:16 2016年 随着椎间盘摘除手术的广泛开展,椎间隙感染发病率有明显增高的趋势,由于缺乏诊断特异性指标,早期诊断困难,容易出现漏诊误诊,椎间盘穿刺取样微生物培养是抗生素选择的金标准,但其阳性检出率有待于提高,目前,不同医疗机构间存在流行病学、治疗经验的差异,抗生素的选择、用药疗程及手术的方式都尚未形成统一的认识。近几年,磁共振成像、18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描、影像学介导下经皮椎间盘穿刺、经皮脊椎内窥镜病灶清除+灌洗引流术、后路经皮内固定联合前路小切口等的广泛应用为早期诊断和治疗提供了更多选择。椎间隙感染应重视预防、早期诊断、尽早明确致病菌,治疗应结合医生自身的经验和患者实际情况选择合适的治疗方案,治疗过程中应密切监测实验室指标、及时调整治疗方案,并通过辅助治疗以缩短治疗时间、预防其他并发症发生。 朱小龙 徐卫星 刘杰关键词:椎间隙