刘倩
- 作品数：11 被引量：72H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 代谢综合征与脑卒中被引量：13
- 2017年
- 代谢综合征是以多种代谢性危险因素聚集为特征的临床症候群,主要包括肥胖、高血糖、高血压和血脂异常。大量证据表明,代谢综合征可明显增加糖尿病和心脑血管疾病发病率,并促进心脑血管疾病进展、增加相关疾病的死亡率。我们综述代谢综合征特点、诊断与缺血性脑卒中的关系及对脑卒中的临床意义。
- 刘倩李言洵刘延丽胡志灏李淑娟
- 关键词：代谢疾病肥胖症高血糖症血脂异常高尿酸血症卒中
- 老年人衰弱特征及肾功能对衰弱的影响研究被引量：16
- 2018年
- 目的探讨老年人衰弱特征及肾功能对衰弱的影响,以期为老年人衰弱干预提供理论依据。方法采用分层随机抽样法,于2014-11-13至2014-12-21在江苏省如皋市江安镇31个村按人口数和性别比例随机抽取1 653例居民为研究对象。采用自行设计的调查表,收集受试者一般资料,包括性别、年龄、既往史等;采用衰弱表型评估方法评估受试者衰弱特征,根据评估结果将受试者分为强健组(n=1 542)和衰弱组(n=111);通过实验室检查,收集受试者生化检查结果,并根据肾小球滤过率估计值(e GFR),将受试者分为非慢性肾脏病(CKD)组[n=1 339,e GFR≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]和CKD组[n=314,e GFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]。结果1 653受试者中,衰弱的发生率为6.7%(111/1 653)。强健组和衰弱组受试者性别、年龄、糖尿病史、脑卒中史比较,差异有统计学意义(P<0.05);强健组和衰弱组受试者高血压史、冠心病史、肾功能下降史以及血浆清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非CKD组和CKD组性别、衰弱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非CKD组和CKD组力量减少、步速降低的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组体质量减少、乏力感、活力下降的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非CKD组中,强健组和衰弱组受试者Scr水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CKD组中,强健组和衰弱组受试者Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾功能下降的老年人衰弱的表现形式可能为力量减少和步速降低。非CKD的老年人群或可在较高的Scr水平下获益。
- 李言洵刘倩胡志灏蒋晓燕王笑峰李淑娟
- 关键词：衰弱肾功能肌酐老年人
- 缺血性脑卒中小鼠脑和血清中IL-17A的变化及其对缺血神经元的影响
- 刘倩于津泠李淑娟
- 白细胞介素17在缺血性脑卒中脑损伤中的作用及机制研究被引量：2
- 2016年
- 脑卒中是临床上常见的具有高致残率和高病死率的脑血管疾病,其中以缺血性脑卒中最为常见。近期在小鼠脑膜新发现大脑淋巴管的存在,提示免疫系统在脑内环境稳态的维持及对其相关病变的病理生理过程起重要作用,且现已证实,脑缺血后强烈的炎性反应是造成脑继发性损伤的重要原因[1-2]。由于缺血导致能量缺乏以及继而发生膜离子通道功能障碍、细胞内外离子失衡、细胞水肿、钙超载、
- 刘倩李言洵于津泠李俊发李淑娟
- 关键词：白细胞介素17卒中脑损伤血脑屏障
- 白介素-17在缺血性卒中脑损伤中作用及其机制研究
- 脑组织缺血后炎症级联反应在脑缺血性卒中继发性损伤中起重要作用,缺血后炎症细胞因子的分泌是导致神经细胞损伤的重要因素,而白细胞介素17 (IL-17)是近年来新发现的具有强大促炎作用的细胞因子。近年来许多研究表明,IL-1...
- 刘倩李言浔于津泠李俊发李淑娟
- 关键词：脑损伤白细胞介素17
- 老年脑梗死患者认知功能下降的特点及危险因素分析被引量：22
- 2017年
- 目的探讨老年脑梗死患者认知功能下降的特点及其影响因素。方法采取横断面研究,在2014年11月13日至2014年12月21日对江苏省如皋市江安镇人群进行调查。样本来自"如皋衰老纵向研究",纳入31个村的1 788名对象,年龄70~84岁,均为汉族,其中男830名,女958名。确认脑梗死病史根据二级以上医院神经科诊断或头部CT证实。认知功能的评价采用改良长谷川痴呆量表,对该人群的定向力、记忆力、近记忆力、计算力及常识5个维度进行评价,总分>21.5为无认知功能障碍,≤21.5为有认知功能障碍。采用多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者认知功能下降的危险因素。结果 (1)1 788名受检者中,合并脑梗死病史133例(7.4%),无脑梗死1 655名。合并脑梗死患者高血压的比例高于无脑梗死组[63.9%(85例)比41.7%(690例)],高密度脂蛋白胆固醇水平低于无脑梗死组[(1.40±0.29)mmol/L比(1.47±0.33)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)合并脑梗死患者在定向力和计算力方面存在部分受损,总体认知功能评分为(20±7)分,较无脑梗死患者的(21±6)明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)133例脑梗死患者中,存在认知功能障碍的76例,发生率为57.1%,其中女性59例。认知功能障碍患者血肌酐平均值为(59±15)μmol/L,较无认知障碍者(66±14)μmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,小学以下教育程度(OR=2.86,95%CI:2.19~3.72)、女性(OR=1.85,95%CI:1.50~2.28),是老年脑梗死患者认知功能下降的独立危险因素,较高血肌酐浓度(OR=0.96,95%CI:0.95~0.97)是保护因素。结论脑梗死后的老年人总体认知功能下降,尤其是定向力和计算力方面受损明显。小学以下文化程度和女性是发生认知障碍的独立危险因素,较高水平血肌酐可能具有一定的保护作用。
- 李淑娟刘倩李言洵胡志灏蒋晓燕王笑峰石建明胡文立
- 关键词：脑梗死老年人认知功能障碍
- 老年认知功能障碍与运动功能的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 背景老年人的认知功能和躯体运动功能均会有不同程度的减退,老年人认知功能与简单的运动功能的相关性鲜见报道。目的探讨老年认知功能障碍(CI)与运动功能的相关性。方法 2014-11-13至2014-12-21从如皋市江安镇招募了1 788例年龄为70~84岁的老年人。根据改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分分为正常组(≥31.0分)、边缘状态组(22.0~30.5分)、可疑痴呆组(10.5~21.5分)、痴呆组(≤10.0分),采用起立-行走计时测试检测老年人运动功能,记录测试时间、步态稳定性及摔倒危险性评分。结果共1 655例老年人完成HDS-R及起立-行走计时测试,其中正常组109例、边缘状态组674例、可疑痴呆组833例、痴呆组39例。正常组测试时间短于边缘状态组、可疑痴呆组、痴呆组,步态稳定率高于可疑痴呆组、痴呆组,摔倒危险性评分低于可疑痴呆组、痴呆组(P<0.05);边缘状态组测试时间短于可疑痴呆组、痴呆组,步态稳定率高于可疑痴呆组、痴呆组,摔倒危险性评分低于可疑痴呆组、痴呆组(P<0.05);可疑痴呆组测试时间短于痴呆组,摔倒危险性评分低于痴呆组(P<0.05)。HDS-R评分与起立-行走计时测试的测试时间、步态稳定率和摔倒危险性评分呈负相关(相关系数分别为-0.243、-0.120和-0.163,P<0.001)。结论老年人认知功能和躯体运动功能减退,随着步态不稳定以及摔倒危险性的增加,CI的风险明显增加。
- 李淑娟刘倩李言洵蒋晓燕王笑峰胡志灏胡文立
- 关键词：老年人
- PCSK9基因rs2479409位点多态性与认知障碍相关被引量：1
- 2017年
- 目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)基因rs2479409位点多态性与认知功能障碍的相关性。方法在中国江苏省如皋县开展的以人群为基础的病例对照研究中,共纳入了1 707例年龄70~84岁的研究对象,使用改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评价该人群认知功能,并检测了该人群中PCSK9基因rs2479409位点单核苷酸多态性情况。结果该人群PCSK9基因rs2479409多态性主要以GG和AG基因型存在。认知障碍组和对照组在rs2479409位点的等位基因频率、基因型频率分布有差异(P<0.05)。A等位基因为认知障碍保护性因素,GG基因型相对于AA基因型1.66倍增加认知障碍发生风险(OR=1.66,95%CI 1.16~2.36,P<0.01),调整相关混杂因素后仍有统计学差异(P<0.05)。结论 PCSK9基因rs2479409位点多态性与认知障碍相关。
- 刘倩李言洵胡志灏王笑峰李淑娟
- 关键词：单核苷酸多态性痴呆
- 认知功能障碍与其他系统性疾病的关系及治疗进展被引量：4
- 2017年
- 认知功能障碍主要包括轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆,神经心理学主要表现为认知功能下降、社会活动和日常生活能力减退以及精神行为症状。系统性疾病可导致认知功能减退,加速MCI进展为痴呆,认识并加强对影响认知功能的系统性疾病的相关研究,对改善认知功能障碍患者的生活质量有重要意义。认知功能障碍与全身多系统疾病关系密切且机制复杂,高血压、冠心病、心房颤动及心力衰竭可增加认知功能障碍发生风险;呼吸系统疾病与认知功能障碍的研究较多集中于慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;胆固醇水平异常可能为阿尔茨海默病(AD)的危险因素之一;肾小球滤过率与认知功能具有"非线性"关系;痴呆或许是糖尿病的一大并发症,甚至有学者提出了"3型糖尿病"的观点。选择合适的神经心理学评估工具早期筛查认知功能障碍非常重要,对系统性疾病患者进行有效的病因治疗以及综合管理可能有助于预防认知功能障碍的发生和进展。
- 刘倩李淑娟
- 关键词：轻度认知障碍痴呆系统疾病
- 同等肾功能下老年人认知功能障碍与血肌酐水平的关系被引量：4
- 2017年
- 背景肾功能与认知功能之间的关系尚存争议,影响老年人认知功能障碍(CI)的因素众多,血肌酐(Scr)与老年人CI的相关性鲜见报道。目的探讨同等肾功能下老年人CI与Scr水平的关系,以期为老年人CI的临床治疗提供理论基础和诊疗依据。方法 2014^(-1)1^(-1)3至2014^(-1)2-21采用分层随机抽样法在江苏省如皋市江安镇31个村选取符合纳入标准的1 757例老年人为研究对象。收集受试者一般资料;采用改良长谷川痴呆量表(HDS-R)进行认知功能评价,按照HDS-R总分,>21.5分为无认知功能障碍(NCI),≤21.5分为CI;记录实验室检查结果[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Scr水平及估算肾小球滤过率(e GFR)],根据e GFR对受试者进行肾功能分级:Ⅰ级,肾功能正常,e GFR≥90 ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1);Ⅱ级,肾功能轻度损伤,60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)≤e GFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1);≥Ⅲ级,肾功能中重度损伤,e GFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)。结果 1 757例受试者中,男820例,女937例;平均年龄(75.3±3.9)岁;NCI者823例,CI者934例;肾功能分级:Ⅰ级275例(NCI者154例,CI者121例);Ⅱ级1 001例(NCI者513例,CI者488例);≥Ⅲ级481例(NCI者156例,CI者325例)。Ⅰ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,脑卒中发生率、冠心病发生率、TG水平低于CI者(P<0.05)。Ⅱ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,年龄小于CI者,TG水平低于CI者(P<0.05)。≥Ⅲ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,年龄小于CI者(P<0.05)。Ⅰ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.506,P<0.001);Ⅱ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.444,P<0.001);≥Ⅲ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.233,P<0.001)。结论同等肾功能下,高水平Scr对老年人CI具有一定的保护作用,且在肾功能良好情况下作用效果更显著。
- 李淑娟李言洵刘倩蒋晓燕王笑峰胡志灏胡文立
- 关键词：血肌酐老年人肾功能
