徐军奎
- 作品数：17 被引量：37H指数：4
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- 儿童柔韧性平足症的手术治疗进展被引量：4
- 2018年
- 平足畸形一般可分为柔韧性平足和僵硬性平足,在儿童中,柔韧性平足多见。无症状的柔韧性平足一般无需治疗,而有症状的柔韧性平足可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗无效的有症状的儿童柔韧性平足可以考虑手术治疗。国内外的文献报道中,儿童柔韧性平足治疗的术式繁多,涉及足踝部的软组织、骨性结构及关节。而关节制动术也逐渐推广。但总体而言,单一的手术无法有效矫正所有的畸形,一般都需联合手术治疗。因此,指导外科医师来合理选择术式是未来的研究方向之一。
- 赵炼刘韶徐军奎李毅
- 关键词：儿童截骨术
- 跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的研究被引量：4
- 2018年
- 背景:目前针对保守治疗无效且症状持续存在的儿童柔韧性平足症,跟骨截骨联合内侧软组织重建是广泛使用的手术方式,但并没有很多文献报道这种手术方式的有效性。目的:研究跟骨截骨术结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月,采用跟骨截骨术联合内侧软组织重建手术治疗的16例(22足)儿童柔韧性平足症患者的临床资料,其中男10例(15足),女6例(7足),年龄10~14岁,平均(12.8±1.2)岁。比较术前和末次随访时足正位X线片距骨第1跖骨角(talo-1st metatarsal angle,T1MT)、距舟覆盖角(talo-navicular coverage angle,TNCA)、距骨跟骨角(talo-calcaneal angle,TC),侧位距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨距骨角(Kite角)的变化,采用美国足踝医师协会踝-后足评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)比较术前及术后功能变化情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访(18.6±6.6)个月(10~32个月)。2例患者跟骨外侧切口浅表感染,经口服抗生素及换药处理后二期愈合。其余患者切口一期愈合,没有感染和神经损伤。术后3个月,截骨面愈合。除1例患者术后3个月负重时,遗留轻度足部内侧疼痛不适,佩戴矫形鞋垫3个月后症状消失。其余患者后足外翻畸形均获得纠正,内侧纵弓重建,术后4个月疼痛明显消失,患足功能恢复满意。较之术前,末次随访X线片各种测量参数除Kite角外,其余均得到明显改善。AOFAS评分从术前(46.3±4.5)分提高至末次随访(91.8±8.7)分,差异有统计学意义。结论:跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症,可以恢复足的正常力线,改善患者临床症状,取得短期的满意疗效,其长期疗效有待进一步观察。
- 赵炼刘韶徐军奎鹿军李毅梁晓军刘诚赵恺聂光华
- 关键词：平足症儿童截骨术软组织重建
- 手术治疗Charcot-Marie-Tooth疾病引起的青少年高弓足畸形短期疗效分析
- 目的探讨分析CMT引起的青少年高弓足畸形经手术治疗后的短期疗效。方法 2013-04——2018-02,收治由CMT引起的青少年高弓足畸形患者14例(20足),男9例(14足),女5例(6足),年龄12-24岁,平均17...
- 徐军奎鹿军李毅梁晓军张云龙张慧泉杨云
- 关键词：CMT高弓足手术治疗短期疗效
- 文献传递
- 富血小板血浆对新西兰兔胫骨骨不连截骨断端作用的研究
- 目的 明确富血小板血浆(PRP)对于胫骨截骨处在应用时间及牵张成新生骨方面的影响。方法 将PRP应用于胫骨骨不连截骨处的新西兰兔模型上，观察PRP的效果，从而进一步观察PRP对胫骨骨不连患者的影响，实现临床应用。
- 徐军奎李毅赵恺蔡杰梁晓军
- 关键词：富血小板血浆胫骨骨不连
- 经高频超声分析跟骰关节周围韧带损伤的流行病学特点被引量：3
- 2020年
- 目的通过高频超声技术探讨跟骰关节周围韧带损伤的流行病学及特点。方法分析2018年1月至2019年1月期间在我院经高频超声诊断跟骰关节周围韧带损伤的患者,并对跟骰关节周围韧带损伤患者的基本资料及合并损伤进行分析。结果经高频超声诊断的539例(跟骰关节周围韧带损伤和/或踝关节外侧韧带损伤)患者中,149例(27.6%)为跟骰关节周围韧带损伤,390例(72.4%)为单纯踝关节外侧韧带损伤。149例患者中52例为单纯跟骰关节周围韧带损伤,97例为跟骰关节周围韧带合并有踝关节外侧韧带损伤;男45例,女104例;左足73例(49%),右足76例(51%);年龄26~55岁的106例(71.1%)。分歧韧带跟骰部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤患者数分别为25.0%、15.6%、59.4%,跟骰背外侧韧带Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤患者数分别为60.5%、23.7%、15.8%。结论在足踝部外侧韧带损伤的患者中,跟骰关节周围韧带损伤多见,且常合并踝关节外侧韧带损伤,女性损伤患者绝对数量多于男性,左右侧构成比接近,26~55岁为发病高峰。分歧韧带跟骰部损伤以Ⅲ级损伤多见,跟骰背外侧韧带损伤以Ⅰ级损伤多见。对于诊断跟骰关节周围韧带损伤,高频超声是一种不可或缺的诊断工具。
- 张云龙常鑫张红梁晓军徐军奎聂光华鹿军
- 关键词：流行病学高频超声
- 经外侧入路联合富血小板血浆行胫距跟关节融合术治疗踝关节大骨节病距骨坏死的效果被引量：4
- 2019年
- 目的研究经外侧入路联合富血小板血浆(PRP)行胫距跟关节融合术(TTCA)治疗踝关节严重大骨节病距骨坏死的效果。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月我科收治的23例(25踝)严重大骨节病距骨坏死患者的临床资料,所有患者均经腓骨截骨外侧入路联合腓骨远端松质骨复合自体PRP植骨,加压全螺纹空心钉/辅助外侧钢板内固定行TTCA。比较术前与末次随访时患者的VAS评分、AOFAS踝与后足评分,并分析关节融合情况。结果 23例患者(25踝)手术时间为110～140 min,平均手术时间为(128.5±11.9)min;出血量为500～800 mL,平均出血量为(630.6±168.9)mL。22例患者(24踝)获得随访,平均随访(15.7±3.9)个月。患者术后VAS评分、AOFAS踝与后足评分分别为(2.1±1.2)、(76.8±8.7)分,均优于术前的(7.1±1.4)、(58.8±3.2)分,差异具有统计学意义(P=0.01、0.01)。21例术后一期胫距跟骨关节融合,融合率为87.5%。结论经腓骨截骨外侧入路可以很好地显露踝关节及距下关节,自体腓骨远端松质骨骨量充足,复合自体PRP植骨安全可靠,辅助内固定可使TTCA取得满意的临床效果。
- 刘韶李毅徐军奎梁晓军刘诚赵恺杨杰
- 关键词：大骨节病距骨坏死富血小板血浆
- 手术治疗青少年CMT病并发高弓内翻足
- 目的 研究手术治疗青少年Charcot-Marie-Tooth病(CMT病)并发高弓内翻足的临床短期疗效.方法 2009年7月到2014年1月，通过跖骨截骨、跟骨截骨、中足部分关节融合及结合软组织手术治疗20例30足CM...
- 李毅梁晓军赵宏谋徐军奎刘诚赵恺聂光华
- 关键词：截骨矫形关节融合
- 改良小“L”入路跟骨截骨距下关节撑开植骨融合治疗跟骨骨折畸形愈合
- 目的 观察改良跟腱旁后外侧小“L”入路跟骨截骨距下关节撑开植骨融合治疗跟骨骨折畸形愈合并距下关节炎的效果。方法 2010年1月至2013年9月，应用改良小“L”入路跟骨截骨距下关节撑开植骨融合术治疗32例跟骨骨折伴距下关...
- 李毅赵炼梁晓军徐军奎赵宏谋刘诚赵恺聂光华
- 关键词：畸形愈合截骨关节融合术
- 三关节融合术治疗僵硬性平足症
- 目的 研究三关节融合术治疗僵硬性平足症的疗效.方法 评估我科2009年4月至2015年2月采用三关节融合术治疗治疗僵硬性平足症的疗效.36例患者50足，垂直距骨、斜形距骨11例16足，脑瘫合并平足9例13足，跗骨联合6例...
- 李毅梁晓军赵宏谋杨杰刘诚赵恺聂光华徐军奎
- 关键词：三关节融合术平足症
- 三平面截骨术矫正第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形被引量：3
- 2019年
- 背景:目前针对第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形的治疗有许多手术方式,但对第一跖列三平面截骨结合外侧软组织松解的手术疗效却鲜有报道。目的:研究三平面截骨术结合外侧软组织松解治疗第一跖骨远端关节面固有角增大型外翻的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,采用三平面截骨术治疗的23例(35足)伴有第一跖骨远端关节面固有角增大型严重外翻患者的临床资料,其中男7例(12足),女16例(23足),年龄21~66岁,平均(45.7±15.2)岁。比较术前及末次随访时足负重正位的外翻角(HVA)、1~2跖骨间角(1-2 IMA)及第一跖骨远端关节面固有角(DMAA)的变化,并通过美国足踝外科协会(AOFAS)足趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者临床疗效。采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善情况。结果:除1例双足女性患者失去随访外,其余患者均获得随访,随访时间10~32个月,平均(19.1±7.3)个月。1足出现浅表感染,换药后伤口愈合。无骨不愈合及跖骨头坏死发生,第一跖趾关节内侧疼痛均得到显著缓解。3例4足出现第一跖趾关节活动受限,功能训练后改善,不影响患者功能。1例1足出现外翻复发,患者有类风湿性关节炎病史,1年后症状缓解不明显,行翻修融合术。HVA由术前的47.6°±6.4°减小至末次随访16.7°±4.3°(P<0.01);1-2 IMA由术前18.6°±2.1°减小至末次随访8.2°±2.2°(P<0.01);DMAA由术前34.7°±7.2°减小至末次随访9.0°±4.5°(P<0.01);AOFAS评分由术前(56.6±3.9)分提高至末次随访(89.2±2.1)分(P<0.01);末次随访参照AOFAS评分标准评价疗效,优22足,良6足,可5足,优良率为84.8%。VAS评分由术前(6.0±0.8)分降低至(0.8±0.7)分(P<0.01)。结论:三平面截骨结合外侧软组织松解治疗跖骨远端关节面固有角增大型外翻畸形可获得良好的影像学改善及功能预后。术中应特别注意DMAA角的矫正,术后加强第一跖趾关节的功能训练
- 李毅刘诚徐军奎温晓东王欣文梁晓军赵恺
- 关键词：外翻
