- 循环肿瘤DNA在胶质瘤研究中的进展被引量：1
- 2016年
- 循环肿瘤DNA(ct DNA)检测是一种新兴技术,在胶质瘤的早期诊断、疗效监测以及个体化治疗方案制定中有重要意义。异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变、表皮生长因子受体vⅢ(EGFRvⅢ)基因突变、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化、染色体杂合性缺失(LOH)是近期胶质瘤ct DNA的研究热点。
- 郭晓鹏高路汪强幸兵
- 关键词：胶质瘤基因突变启动子甲基化杂合性缺失
- 垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、手术疗效与预后。方法回顾性分析7例垂体腺瘤合并蝶窦脓肿病人的临床资料,均行手术一期清除蝶窦脓肿和二期经蝶入路切除垂体腺瘤,并辅以抗生素治疗。结果术中留取脓液培养阳性检出率100%,革兰阳性菌感染6例,其中2例同时伴有真菌感染;革兰阴性球杆菌感染1例。蝶窦脓肿清除术以及抗生素治疗后3~6个月,蝶窦脓肿均痊愈。随访7例,时间2~56个月。垂体腺瘤切除术后全切除5例;次全切除2例,其中1例行醋酸奥曲肽治疗,1例行放疗。结论治疗垂体腺瘤合并蝶窦脓肿,可用分期手术的方法,围手术期合理使用抗生素,提高治愈率。
- 王子豪黄楠高路郭晓鹏汪强冯陈哲邓侃冯铭连伟幸兵
- 关键词：垂体肿瘤
- 垂体脓肿的MRI特征
- 王子豪高路郭晓鹏汪强幸兵
- 基于国内单中心和网络数据库数据的垂体脓肿临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的 基于国内单中心和网络数据库的垂体脓肿相关数据,探讨垂体脓肿的临床特征和治疗方法.方法 （1）回顾性分析1991年1月至2013年12月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科收治的66例垂体脓肿患者的临床资料.（2）基于PubMed、Embase、CNKI以及万方数据知识服务平台4个网络数据库,检索垂体脓肿的相关文献,纳入病例数＞10例的临床研究进行数据统计.结果 根据北京协和医院神经外科的病例资料和网络数据库的相关文献,共纳入193例垂体脓肿患者,其中男92例,女101例;平均年龄为（43.7±3.1）岁;平均病程为（37.4±25.0）个月.临床表现为头痛、头晕等压迫症状142例（73.6％）,垂体前叶功能低下120例（62.2％）,视力、视野障碍106例（54.9％）,垂体后叶功能受累66例（34.2％）,感染相关症状63例（32.6％）;MRI表现为典型鞍区环形强化病变130例（67.4％）.治疗方面,采用经蝶窦入路手术172例（89.1％）,开颅手术17例（8.8％）,其他方法治疗4例（2.1％）.66例垂体脓肿患者平均随访（7.2±4.9）年.复发8例（12.1％）.结论 患者表现为垂体功能低下、尿崩,MRI显示环形强化的鞍区囊性病变时,诊断应考虑垂体脓肿.围手术期合理应用抗生素、手术充分引流以及激素功能低下时行替代治疗是治疗垂体脓肿的关键.
- 高路郭晓鹏田蕊汪强冯铭姚勇连伟邓侃王任直幸兵
- 关键词：垂体脓肿
- 以尿崩起病的黄色瘤样垂体炎1例:经蝶手术治愈的首例报道
- 高路林蔚郭晓鹏汪强王子豪邓侃姚勇连伟王任直幸兵
- 基于循证医学证据及MDT的高龄肢端肥大症患者个体化治疗
- 2016年
- 1资料与方法
1．1一般资料
70岁，女，因“面容改变10年，发现鞍区占位1个月”入院。既往高脂血症20年，高血压病6年，右束支传导阻滞6个月,均未行特殊治疗。人院查体：轮椅入室，面部长、宽，额头、眼睑纹理多；双侧鼻翼肥厚，舌体肥大，呈牛肉舌表现；下颌突出，上下牙槽反咬合，牙齿疏松；双手十指关节增粗，指尖圆钝；双足肥大，足趾关节粗大；腰椎叩击痛。
- 高路郭晓鹏汪强朱惠娟冯逢连欣幸兵
- 关键词：肢端肥大症高龄循证医学MDT
- 垂体无功能腺瘤垂体柄效应的临床特点分析
- 王子豪高路郭晓鹏汪强幸兵
- 肢端肥大症患者体成分改变及代谢特点及手术前后改变
- 郭晓鹏高路汪强王子豪时小东陈伟幸兵
- 肢端肥大症合并甲状腺疾病的临床特点及相关危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨肢端肥大症合并甲状腺疾病的临床特点及相关危险因素。方法严格按照纳入及排除标准选取93例初诊初治的肢端肥大症病人,均行甲状腺超声检查,诊断标准使用TI-RADS评价系统。临床资料的相关性采用多重线性回归分析,危险因素分析采用二分类Logistic回归。结果 72例(77.4%)合并甲状腺疾病设为甲状腺异常组,其中良性69例,恶性3例;余21例设为甲状腺正常组。多重线性回归分析表明:甲状腺体积与生长激素随机值(P=0.002)、生长激素谷值(P=0.005)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)值(P=0.004)均呈线性相关;T3水平与IGF-1值呈正相关关系(P<0.05)。甲状腺异常组比甲状腺正常组具有更高的GH负荷水平(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:年龄是肢端肥大症病人合并甲状腺疾病的独立危险因素(P=0.002)。结论与正常人群相比,肢端肥大症病人合并甲状腺良、恶性疾病的风险均显著提高,且年龄是其独立危险因素;甲状腺体积、功能与异常升高的生长激素、IGF-1密切相关。临床医师应做好肢端肥大症合并症的早期评估和规范化诊疗,重视术后的内分泌学治愈。
- 高路吴遐郭晓鹏李一琳张硕汪强王子豪连伟王任直幸兵
- 关键词：肢端肥大症垂体肿瘤生长激素甲状腺疾病
- 肢端肥大症手术前后心脏病变改善的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的探索肢端肥大症病人心脏病变在经蝶手术后早期的改善情况。方法回顾性分析30例肢端肥大症病人的临床资料。术前超声诊断心脏病变17例(56.7%),其中心房心室腔增大11例,舒张功能下降9例,瓣膜改变9例,大动脉根部增宽8例,心肌肥厚2例,收缩功能下降1例。所有病人行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果术前病人右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度分别(23.97±3.21)mm、(9.00±1.17)mm、(8.70±1.06)mm;术后随访3个月,病人右心室前后径(21.90±3.51)mm、室间隔厚度(8.12±1.50)mm及左室后壁厚度(7.78±1.24)mm,均较术前明显减小(P<0.05)。而心脏舒缩功能、大血管内径及瓣膜病变指标较术前差异无统计学意义(P>0.05)。23例(76.7%)病人达到内分泌治愈。结论肢端肥大症病人多合并心脏病变,术后早期心房心室腔内径及心肌厚度可部分改善,但心脏功能、大血管内径及瓣膜病变改善不明显。
- 郭晓鹏高路汪强王子豪周晴方理刚幸兵
- 关键词：肢端肥大症心脏病变入路心肌肥厚心腔扩大
