谭莉
- 作品数：11 被引量：80H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 品管圈在提高多重耐药菌病人防控措施落实率中的应用效果被引量：12
- 2017年
- [目的]探讨品管圈活动在提高多重耐药菌(MDRO)病人防控措施落实率中的应用效果。[方法]将品管圈活动运用到MDRO管理中,调查我院2015年第1季度MDRO病人防控措施的落实情况,针对存在的问题进行原因解析,并制订相应对策。比较开展品管圈活动前后MDRO病人各项防控措施的落实率情况。[结果]品管圈活动后MDRO病人的隔离医嘱落实率由实施前的71.83%上升至90.00%,隔离标识落实率由68.75%上升至89.16%,床边配备专有设备的落实率由65.63%上升至85.00%。品管圈实施前未采取防控措施的最主要原因为医生未及时开具隔离医嘱(36.36%),实施后变为担心病人或家属不理解(33.33%)。[结论]开展品管圈活动能有效提高MDRO防控措施的落实率,降低MDRO在医院内传播的风险。
- 谭莉赖晓全徐敏梁艳芳熊薇凃敏
- 关键词：品管圈多重耐药菌护理质量护理管理
- 基于透明的医院感染指标选择标准的基准研究被引量：2
- 2016年
- 目的构建基于透明的医院感染指标的选择标准体系,促进医院感染指标的公开透明,实现透明监管化。方法采用文献回顾法和专题小组讨论法拟定初始选择标准,然后甄选20名医院感染管理领域专家,通过两轮德尔菲（Delphi）专家咨询筛选和确定选择标准。结果共有19名专家有效回复了两轮函询,其中94.74%具有副高级以上职称,84.21%从事专业年限10年以上;第1轮和第2轮咨询的专家积极系数分别为100.00%和95.00%,肯德尔（Kendall）协调系数分别为0.201（χ^2=68.44,P〈0.001）和0.323（χ^2=67.48,P〈0.001）,专家权威系数平均为0.90;经两轮专家咨询后最终共确定9个选择标准：准确性、可预防性、数据的易获得性、影响性、数据的易管理性、及时性、易风险调整性、理解性和普适性,各指标需要性评分均〉4.0分,且变异系数均〈0.25。结论 Delphi法在构建选择标准体系时具有良好的效果,该研究为科学选择公开报告的医院感染指标提供了依据。
- 谭莉熊薇谭昆徐敏赖晓全
- 关键词：德尔菲法
- 精准化监管模式在多重耐药菌感染防控的应用研究被引量：31
- 2017年
- 目的探讨精准化监管模式在多重耐药菌(MDROs)感染预防控制的应用效果。方法对2014年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者963例实施常规监管,对2016年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者759例实施精准化监管,即设立目标管理菌预警平台、制定集束化防控措施并监督落实、加强多学科协作防控多重耐药菌感染,比较精准化监管前后各项防控措施落实率及环境清洁消毒合格率。结果实施精准化监管后,医生开具隔离医嘱的执行率、隔离标识落实率、床边必备物品落实率分别由41.33%、51.82%、46.52%升至91.57%、96.05%、93.81%。清洁工具和环境物表ATP检测合格率分别由40.12%、36.88%升至78.36%、85.66%,医务人员手卫生依从率由63.32%升至81.28%,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论实施精准化监管模式可提高临床医护人员对多重耐药菌防控措施的执行力,保证医院感染管理质量,对有效降低多重耐药菌医院感染发生率有重要作用。
- 徐敏许川谢红艳谭莉
- 关键词：多重耐药菌医院感染
- 某大型医院医疗区水龙头内壁生物膜形成情况调查与分析被引量：8
- 2017年
- 目的对某家大型综合性医院部分病区医护用水、患者病房用水、水龙头内壁生物膜形成及多重耐药菌定植情况进行采样并分析,了解病区供水的污染状况。方法对该院某新外科大楼11个病区的37个水龙头位置,包括医护用水龙头、病房水龙头及淋浴头采集水样,并对水龙头及淋浴头内壁进行采样培养,得出水样合格率及生物膜形成情况。对该院另一较老外科楼12个病区的30个水龙头内壁进行采样、培养,分析内壁中多重耐药鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)的检出率。结果抽查21个医护用水龙头出水,2个不合格,合格率为90.48%;共抽查病房水龙头出水8个,淋浴头出水8个,均合格。37个水龙头内壁,均有生物膜形成。共调查水龙头内壁30个样本,包括医护洗手用水龙头14个、病房水龙头8个、淋浴水龙头8个、内壁MASA检出率为0,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为60.00%,其中医护用水龙头检出率为72.70%,病房水龙头为50.00%,病房淋浴头为75.00%。结论医院病房的供水水龙头生物膜形成情况严重,且多重耐药鲍曼不动杆菌定植率高,有发生医院感染的潜在危险,应引起相关部门的重视。
- 梁艳芳谭昆谭莉陈茜吕倩杨莉熊薇
- 关键词：多重耐药菌生物膜
- 我国医疗机构结余药品管理现状及对策分析
- 2024年
- 结余药品管理是药品管理的重要环节。目前,我国医疗机构在结余药品管理方面处于初步探索阶段。本研究通过分析医疗机构结余药品的产生原因、安全隐患、管理政策以及管理存在问题,提出针对性的对策建议,包括建立统一规范的管理办法、共识或指南,优化医疗机构内部管理,提高医务人员的管理意识,以及明确结余药品的利益问题,以期为医疗机构合理管理结余药品提供参考。
- 吴广杰付伟裘琳李冬艳信凡雪郑鉴凌戴小喆陈倩刘燕谭莉刘东李娟
- 关键词：药品管理
- 某大型三级医院结余药品管理实践
- 2024年
- 为规范结余药品管理,提高医疗资源使用效率,促进医保基金合理使用,降低患者用药负担,自2023年5月起,某大型三级甲等医院开展了结余药品管理实践,从构建组织架构、明确职责、制定拆零计费和合理结余药品目录、建立规范管理流程和设置结余药品专项资金等多个方面推进和落实,初步实现了结余药品的有效管理。截至2023年11月,结余药品管理惠及患者136908例,平均每位患者节约873.61元,累计节约医保资金约3470万元,减少了医疗资源浪费,可为推动我国医疗机构结余药品规范化管理提供参考。未来,某医院应进一步扩大结余药品品种覆盖面,保障患者知情同意权益和建立完善的绩效奖励机制,促进结余药品管理的可持续发展。
- 李冬艳付伟裘琳吴广杰信凡雪郑鉴凌戴小喆陈倩刘燕谭莉刘东李娟
- 关键词：药事管理医保资金
- PDCA循环管理模式对武汉市某医院工作人员手卫生依从性的影响被引量：13
- 2017年
- 目的:提高医院工作人员手卫生依从性。方法:应用PDCA循环管理模式,对手卫生依从性进行持续质量改进督导。比较PDCA循环管理模式实施前后手卫生依从性的变化,应用SPSS18.0进行统计分析,采用χ2检验进行手卫生依从率的比较。结果:实施PDCA循环管理模式后,总的手卫生依从率从48.89%上升至65.57%(P<0.05);除保洁员外,其他岗位医院工作人员、各科室以及"5个时刻"的手卫生依从率均明显提高(均P<0.05)。结论:应用PDCA循环管理模式进行持续质量改进,可有效提高医院工作人员的手卫生依从性,保洁员的培训教育可作为下一次PDCA循环的重点之一。
- 谢红艳赖晓全谭莉
- 关键词：医院感染手卫生依从性PDCA循环
- 新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2016年
- 为明确新生儿重症监护病房环境物表肺炎克雷伯菌分布及耐药情况,本研究通过药敏试验、基因分型等方法对环境物表分离株进行菌株分型,并结合临床病例对细菌耐药及流行情况进行分析。结果显示,129例环境物表标本中分离鉴定肺炎克雷伯菌5株,其中ST11型3株,ST20型2株。与该病房临床分离株比对,24株与ST11型药敏结果一致,另6株与ST20型结果一致。环境物表和医务人员是携带和传播病原体的重要途径,完善感染控制措施能有效防止病原体的感染和传播。
- 谭昆谭莉韩颖徐敏赖晓全熊薇
- 关键词：新生儿病房
- 基于透明的医院感染最优指标集的研究被引量：2
- 2016年
- 目的甄选出适宜公开透明的最优医院感染指标,促进医院感染管理方式的创新,提高医院监管的效率。方法在前期研究筛选出的推荐公开报告的22个医院感染指标基础上设计问卷,选择二级和三级公立医院医院感染管理科专职人员作为调查对象,采用现场问卷调查的方式进行调查。结果共调查来自全国16个省份的137名院感专职人员,其中75.91%具有副高及以上职称,67.88%从事院感工作5年及以上;总的积极系数为83.03%,权威系数为0.88,肯德尔(Kendall)协调系数为0.037(χ2=213.467,P<0.001);总的重要性评分排前三位的指标为"医务人员手卫生依从率"、"呼吸机相关性肺炎核心预防措施执行率"和"血液透析相关性血流感染发病率";适宜性评分排前三位的指标为"围手术期预防性合理使用抗菌药物依从率"、"医务人员手卫生依从率"、"治疗性抗菌药使用时病原学送检率";重要性评分和适宜性评分中指标的排秩有所不同;二级和三级医院指标的重要性评分排秩之间以及适宜性评分排秩之间均略有不同。结论本调查结果真实、科学、可靠,所确定的医院感染指标为最终实现透明监管提供了理论支撑和循证依据。
- 谭莉梁艳芳谭昆熊薇徐敏赖晓全
- 关键词：适宜性
- 湖北省二级医疗机构新生儿病房医院感染管理过程指标执行结果调查被引量：5
- 2018年
- 目的了解湖北省二级医疗机构新生儿科医院感染管理现状,为医疗机构医院感染评价指标选择提供依据。方法 2016年5-6月采用现场查看及问卷调查的方法,对湖北省45所二级医疗机构新生儿病房设置、人员管理、手卫生管理、消毒隔离状况、医疗废物管理等医院感染过程指标进行调查与分析。结果综合医院普通病室的设置达标率为88.00%(22/25)高于专科医院40.00%(8/20)(P=0.001);综合医院隔离病室的设置达标率为92.00%(23/25)高于专科医院35.00%(7/20)(P<0.001),综合医院重症监护病室达标率为76.00%(19/25)高于专科医院30.00%(6/20)(P=0.002)。综合医院病房入口处设置洗手设施及放置速干手消毒剂、盛放奶瓶的容器每日清洁消毒及湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洁消毒达标率分别为72.00%(18/25)和84.00%(21/25)、96.00%(24/25)及84.00%(21/25)均高于专科医院(P<0.05);其余指标达标率综合医院与专科医院之间差异无统计学意义。结论调查的五大体系过程指标中,二级医疗机构综合医院总体指标达标率高于专科医院,部分指标两者无差异,但达标率均较低,对二级医疗机构尤其是专科医院医院感染管理力度仍需进一步加强。同时,可将五大体系过程指标进行筛选,从而更好地运用于不同等级、不同类别医院感染管理评价体系中。
- 梁艳芳许川谭莉陈茜熊薇赖晓全
- 关键词：医院感染新生儿病房
