王瑞 作品数:24 被引量:117 H指数:8 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院临床科研扶持基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良托马斯试验的使用现状 被引量:2 2016年 近年来,物理治疗师和一些临床医生广泛应用改良托马斯试验来评估下肢髋关节和膝关节相关肌肉的长度。这个检查方法被收录到多种肌肉骨骼系统物理治疗的书籍和一些骨科的相关书籍中,也在肌肉骨骼系统物理治疗学的各种研究中作为评估工具而广泛使用[1]。在临床工作中,物理治疗师面对许多疾病和功能障碍时,需要一个特殊试验检查相关肌肉的肌肉长度,例如股直肌的损伤、 李圣节 王瑞 肖红雨 贾子善关键词:股直肌 手法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及表面肌电图变化 被引量:9 2019年 目的探讨手法治疗颞下颌关节盘不可复性前移位伴肌筋膜疼痛患者的效果及表面肌电图变化。方法选取2017年6-12月解放军总医院第一医学中心康复医学科收治的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者30例,男6例,女24例,年龄16~65(27.0±11.4)岁。采用软组织松动术、关节松动术治疗5次,比较治疗前后的最大张口度(maximum active mouth opening,MMO)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分以及咬肌表面肌电图(surface electromyography,sEMG)。结果经过5次手法治疗,30例患者的MMO、VAS疼痛评分、sEMG测试平均值均有改善。治疗后的MMO明显优于治疗前[(38.37±5.20) mm vs (31.23±7.77) mm,P <0.001],VAS疼痛评分明显低于治疗前[(1.93±1.53) vs(3.70±1.57),P <0.001]。患者治疗后下颌姿势位咬肌sEMG测试平均值均低于治疗前[右(2.40±1.36)μV vs (4.45±2.79)μV;左(2.65±1.09)μV vs (5.16±4.62)μV,P均<0.05];紧咬棉棒sEMG测试平均值均高于治疗前[右(135.83±38.90)μV vs (90.53±20.55)μV;左(136.97±42.77)μV vs (89.74±21.03)μV,P均<0.05];牙间交错位最大自主紧咬s EMG测试平均值均高于治疗前[右(184.92±34.45)μV vs (134.13±33.69)μV;左(191.72±38.51)μV vs (138.34±42.62)μV,P均<0.05]。结论手法治疗可以改善颞下颌关节紊乱患者的疼痛以及张口受限。 李飞 任月 王瑞 李圣节关键词:颞下颌关节紊乱病 肌筋膜疼痛 表面肌电图 手法治疗 急诊科护士生育意愿现况及影响因素研究 2024年 目的了解急诊科护士的生育意愿并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取国内3个直辖市和9个省58所医院共937名急诊科护士作为研究对象,采用自设的急诊科护士生育意愿调查问卷进行调查,分析影响因素。结果急诊科护士生育意愿总体偏低(42.05%),月收入、婚姻状况、生育情况、工作强度、排班方式、理想子女数是急诊科护士生育意愿的主要影响因素。结论急诊科护士的生育意愿整体处于较低水平,护理管理者可针对低收入、已婚急诊护士进行个体化管理,应以需求为导向,采用合理的排班策略,动态调整急诊科人力资源,平衡工作强度并定期对急诊科护士行专业心理疏导,助力国家生育政策落实。 王瑞 张岚 姜兆权 梁瑛琳 刘晓联 李秀梅 芮子容 司晓莉 陈彩玲关键词:急诊科 护士 生育意愿 脑卒中继发下橄榄核变性的临床、影像学特征和治疗综述 被引量:1 2022年 脑卒中继发下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是脑卒中后一种非常罕见的突触变性,近年来相关个案报道逐渐增多。本文收集1995年1月-2021年7月国内外期刊报道的脑卒中后继发HOD病例,并对其一般资料、临床症状和体征、MRI、治疗、转归进行综述,为临床诊疗提供借鉴。 王峰 李军 贾子善 王瑞 谢惠敏关键词:脑卒中 震颤 磁共振成像 运用四点法测量肘关节关节角度的效果探讨 被引量:2 2018年 目的探讨四点法测量肘关节关节活动度的信度和效度。方法选取健康志愿者30名,拍摄其肘关节主动最大屈曲位X射线片,由物理治疗师在其电子版X射线片上测量关节角度,并采用四点法测量其关节主动最大屈曲角度,然后对比分析。结果四点法与X射线法测量肘关节最大屈曲角度结果的相关系数为0.972,P<0.01。结论四点法测量是一种可靠的方法,可以在康复评定中推广应用。 王瑞 李圣节 李飞 王峰 肖红雨 贾子善关键词:关节角度 三点法 视觉反馈下肌肉能量技术对膝骨关节炎和髌骨骨折患者功能的影响 被引量:19 2016年 目的:探讨视觉反馈下肌肉能量技术对膝骨关节炎和髌骨骨折患者功能的影响。方法:将19例骨性关节炎患者随机分为反馈组和对照组,将10例髌骨骨折保守治疗患者随机分为反馈组和对照组,各组患者每天治疗1次,每周5次,持续4周,于治疗前、治疗2周及4周时对各组患者进行疗效评定,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者膝关节疼痛进行评定,使用量角器测量法评定患者膝关节主动活动度(AROM)和被动活动度(PROM),使用等速肌力测试与训练系统对患者股四头肌肌力进行评定。结果:(1)治疗2周后,反馈组和治疗组VAS评分均降低,PROM和AROM均增加,股四头肌峰力矩均增加,但两组无显著性差异;(2)治疗4周后,反馈组和治疗组VAS评分均降低,PROM和AROM均增加,但两组无显著性差异;两组股四头肌峰力矩均增加,其中反馈组股四头肌峰力矩较对照组增加明显,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:视觉反馈下肌肉能量技术可以减轻患者膝关节疼痛,增加膝关节关节活动度,且相较传统肌肉能量技术增强股四头肌肌力更为显著。 李圣节 李飞 王瑞 肖红雨 贾子善关键词:视觉反馈 膝骨关节炎 髌骨骨折 髂腰肌受累的布氏杆菌病误诊为训练伤1例报道 被引量:2 2020年 目的报道了一例误诊为军事训练伤的髂腰肌受累的布氏杆菌病,旨在提高医务人员对布氏杆菌病的认识和处置能力。方法2019年5月17日解放军总医院第一医学中心收治1例男性战士,主因“训练后左侧髋部疼痛8 d,发热6 d”入院。进行了血液学和影像学检查。结果血液标本后示人布氏杆菌IgG抗体检测(+),双侧骶髂关节CT:右侧骶髂关节间隙模糊,局部显示欠清晰。髋关节MRI示:冠状位T2脂肪抑制序列可见左侧髂腰肌走行区斑片状高信号,边界不清。经过抗感染治疗后疼痛好转出院。结论对于反复发热、难以解释的骨骼肌肉疼痛,要注意鉴别布氏杆菌病的筛查,避免误诊。 孙彤 张立宁 王瑞关键词:髂腰肌 布氏杆菌 训练伤 胰十二指肠切除患者术后感染影响因素分析 被引量:5 2017年 目的探讨胰十二指肠切除术术后感染的影响因素。方法通过医院HIS系统,提取某医院2014-2016年胰十二指肠手术全部病例,比较手术后感染的发生对住院天数、住院费用的影响;利用logistic回归模型,对手术后感染的影响因素进行分析。结果男性发生手术后感染的风险是女性的2.56倍(95%CI:1.127~5.834);开腹手术是手术后感染的保护因素,其OR值0.283(95%CI:0.131~0.614);术中输血超过1 000ml显著增大感染风险(OR=23.537,95%CI:10.927~50.698);年龄、手术时间对手术后感染的发生也有一定影响;发生手术后感染患者,其中位住院日延长5.96d,住院费用增加10.47万元。结论胰十二指肠切除术后感染延长了患者住院天数,增加了疾病负担。男性、腹腔镜和机器人术式、术中输血量超过1 000ml是手术后感染的高危因素,需要严格把握适应证,减少风险。 王瑞 王刚 刘月辉 曹秀堂关键词:胰十二指肠切除 手术后感染 影响因素 影响术前平均住院日的因素分析与管理对策 被引量:13 2021年 背景术前住院日直接影响医院床位资源利用,是衡量医院运营管理水平的重要标志。目的通过回顾一家大型三甲医院数据,全面探讨术前平均住院日的影响因素,为医院缩短术前平均住院日提供可参考的模式。方法通过HIS系统,提取某三甲综合性医院2019年1月1日-12月31日开展的61892例住院择期手术患者临床资料,分析影响术前平均住院日的主要因素。结果大型手术科室、主要手术间手术、大型设备检查、周五入院、临时取消手术等会延长术前住院日;开展日间手术可大幅缩短术前住院日。结论缩短术前住院日涉及管理的多个环节,通过综合施治,全院术前平均住院日有望从4.3 d下降至3.5 d以下。 王瑞 郑超 王刚 刘建寨 刘建超关键词:术前平均住院日 手术管理 影响因素 医院管理 以家庭为中心的产科护理模式在预防产后抑郁症中的应用研究进展 2024年 产后抑郁症是一种育龄期妇女生产过程中的特发性精神障碍疾病。对产妇而言,在生理、心理、社会、文化等因素的影响下出现负面情绪,极易导致产后抑郁症的发生。以家庭为中心的产科护理模式是将产科护理技术、家庭社会支持与产妇积极配合有机结合,给予产妇身心整体照顾,不但能预防产妇产后抑郁症,维持母婴健康,也能帮助建立健全其家庭功能,促进家庭和睦。文章综述了以家庭为中心的产科护理模式的应用现状、阻碍因素,并从家庭支持、医护人员培养、社会支持、照护方式等方面提出展望,旨在增进国内家庭对产后抑郁症的认识及对以家庭为中心的产科护理模式的了解,从而为提升产妇心理健康水平助力。 李娜 张岚 芮子容 刘晓联 梁瑛琳 李秀梅 王瑞 司晓莉关键词:产后抑郁症 产妇