杨宏伟
- 作品数：11 被引量：48H指数：3
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床路径全面质量管理与评价实践
- 2021年
- 探索以信息技术为基础的临床路径全面质量评价与管理办法。方法:通过完善制度、修订规则、构造系统和量化指标等四大模块的建立,来构建基于医院信息管理系统的临床路径全面管理方案和评价方法。结果:该管理方案上线运行后,临床路径模板管理规范化上升,资料管理更加规范合理,p<0.05;临床路径入径率提高4.3%,完成率提高10.6%,p<0.05;路径医嘱依从率上升7.8%,p<0.05,重点监控药费下降32.9元,p<0.05;手术患者临床路径术后并发症发生率下降1.0 %,p<0.05,非计划再手术发生率下降0.3 %,p<0.05;患者次均总费用和平均住院天数没有明显变化,p>0.05,住院患者满意度虽略有提升,但无统计学意义,p>0.05。结论:基于信息系统的临床路径全面管理方案可以有效提升临床路径医嘱依从性,合理用药,降低平均住院日,同时在规范临床诊疗行为,提升病案质量也有协同作用。其良好的引导作用和闭环式管理方式,可以有效激励临床医师对临床路径的使用,有助于医院管理的提升。
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- 医院外购软件维保服务管理方法研究与实践
- 2018年
- 目的:解决医院外购软件维保服务复杂度高、效率低、周期长,管理欠缺造成维保工作落实难,管理部门满意度下降的痛点。方法:分析医院外购软件维保服务存在的问题,将信息系统项目制管理引入外购软件维保服务全过程。结果:通过立项方式、合同约束、驻场要求等方面,提出维保服务的工作机制、工作流程等管理方法,并探索出一套完整的服务质量体系考核机制。结论:通过应用实践,改善外购软件维保服务管理,缩短维保服务响应时间和维保需求处理周期,提升医院信息化整体满意度水平。
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- 关键词：项目制
- 脑出血疾病诊断相关组的分组效果及费用影响因素评价被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脑出血患者的疾病诊断相关组分组效能及影响因素。方法回顾性分析脑出血患者的DRGs分组组间和组内效能评价。结果脑出血患者主要分为BC19、BR11和BR13三组,其中BC19、BR11分组效果较好,BR13分组效果一般,组间分组效果较好。DRGs组费用Logistics分析显示,住院日对分组有影响。结论对于分组效果一般的BR13组应充分考虑纳入住院日重新细化分组;对费用的影响因素分析应更多考虑结合临床路径等工具联合使用;应进一步加强对病种的过程质量控制。
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- 关键词：脑出血DRGS住院费用影响因素
- 基于Web的病案示踪系统开发与应用被引量：2
- 2018年
- 针对当前部分地市级医院病案管理流程不规范,病案流转环节记录不准确,病案归档率低的问题。按照病案出区、流转、签收、质控审核、入库、借阅(复印)等实际应用需求,采用eclipse、Oracle平台作为开发环境,运用JAVA开发语言和Web开发技术,结合bootstrap、spring、mybatis、jQuery等开源框架,整合条码扫描技术、异构系统数据库接口技术等,开发基于B/S架构的病案示踪系统。上线运行6个月,累计回收病历33270份,三日病案归档率91.2%,七日病案归档率97.8%。对比往年同期病案管理方案,通过该系统的应用,重塑病案管理流程,解决了病案查找难、管理粗放的问题,提升了病案归档率,使病案管理过程精细化、科学化。
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- 关键词：系统开发B/S架构
- DRGs在汉中市综合医院医疗质量评价中的应用被引量：9
- 2019年
- 目的探讨DRGs在汉中市综合医院医疗质量管理评价中的应用。方法通过采集汉中市10家综合医院的病案首页数据,运用C-DRG分组器进行分组,对其产能、效率和安全三个方面进行医疗质量评价。结果在医疗服务能力的产出上,H1最高,H10最差;在医疗效率上,H8最好,H3最差;在医疗安全评价上,H6最差,H1最好。综合评价H1最优,H2次之,H6最差。结论 DRGs在评价医疗质量方面具有可靠性和科学性,可以为医疗服务监管、医疗资源合理配置提供数据支撑和决策参考。
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- 关键词：DRGS绩效评价
- 汉中市1778例肺癌病人临床病理特征分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨汉中市肺癌病人的一般临床流行病学特征和病理类型分布,以初步了解肺癌的流行趋势。方法收集汉中市中心医院2013年至2017年收治且常驻汉中市各县区的原发性支气管肺癌住院患者,观察性别、年龄、来源地和病理类型等资料并进行分析。结果共收集符合观察对象的肺癌病例1 778人次,肺癌发病人数逐年增多,性别比相对稳定,以男性病人为主(P=0.983);年龄趋势上以老年患者为主(P=0.001),不同年龄段患者的性别构成有差异(P<0.001);病理类型上男性以鳞癌为主(P<0.001),女性以腺癌为主(P<0.001),青年以腺癌为主(P=0.041),老年以鳞癌为主(P=0.001);在地域上汉中市肺癌病人无明显差异(P=0.074)。结论汉中市肺癌病人性别比例相对稳定,以男性病人为主。男性患者由于烟酒的嗜好,随着年龄的增加,鳞癌患病情况逐年增加;女性由于烹饪等接触油烟导致患腺癌的比例更大。
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- 关键词：肺癌流行病学病理特征
- TOPSIS法结合RSR法在综合医院工作效率方面的评价实证被引量：1
- 2016年
- 目的分析当地同级别综合医院的运营效率。方法采用医疗服务能力、医疗效率、患者负担等3类8个指标，通过TOPSIS法和RSR法相结合的方式对省内同级别10家三级综合医院进行统计论证。结果10家被评价医院中，H7和H3综合评价好，H8综合评价差，其余7家医院综合评价中。结论TOPSIS法结合RSR法综合评价医疗单位具有操作简单，灵活性强，评价结果呈现枣核形，符合社会认知。
- 杨宏伟
- 关键词：综合评价TOPSIS法
- 脑出血疾病DRG分组和住院费用影响因素分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨脑出血病例的疾病诊断相关组分组效能及该类疾病DRG组的住院费用影响因素。方法回顾性分析2017年在汉中市某三甲医院住院治疗的798例脑出血疾病DRG分组的组间和组内效果评价,对分组结果组间比较采用Mann-WhitneyU检验,组内效果采用变异系数CV进行评价,logistics回归分析DRG分组的费用影响因素。结果脑出血病例主要分为BC19,BR11和BR13三组,其中BC19组合BR11组分组效果较好(CV=0.44、0.62),BR13组分组效果一般(CV=1),组间分组效果较好(P<0.001);DRG费用logistics分析住院日对分组有影响(P<0.05)。结论对于DRG分组效果一般的疾病组应充分考虑住院日的影响并重新细化分组,对费用的影响因素分析应更多考虑结合临床路径等多种管理工具共同使用,进一步加强对病种过程质量控制,为今后病种付费打下坚实基础。
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- 关键词：脑出血DRG住院费用
- “四学一体”教学模式在住院医师规范化培训中的应用
- 2023年
- 目的探讨标准化病人联合小班化“四学一体”教学模式在住院医师规范化培训教学中的应用。方法以2020级住院医师作为观察组,采用标准化病人联合小班化“四学一体”教学模式,以2019级常规教学的住院医师为对照组进行回顾性研究分析。结果两组住院医师对教学满意度、沟通交流能力及职业素养、首次执业医师考试通过率存在差异(P<0.05);带教老师对两组住院医师的综合能力评价、住院医师期中考核成绩无差异(P>0.05),期末技能操作和临床思维能力的考核方面存在差异(P<0.05)。结论标准化病人联合小班化“四学一体”教学模式优于常规教学,适合在住院医师规范化培训中推广。
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- 关键词：标准化病人小班化住院医师规范化培训
- 基于疾病诊断相关组的病案首页质量管理体系研究被引量：3
- 2018年
- 目的本研究拟提出一套符合疾病诊断相关组(DRG)的病案首页质量管理体系。方法建立病案首页质控中心,组建由院科两级质控员组成的无差别专家检查团,修订完善病案首页质量评价评分表。结果研究体系的建立对基于DRG的病案首页质量有着较好的结果,其中对DRG有明显影响A类错误和B类错误均有改善(P<0.05)。结论该研究提出的病案首页质量管理体系符合DRG的管理需要,为日后病案管理的研究提供了参考依据。
- 杨宏伟周作林丁涛王正伟刘磊
- 关键词：质控管理
