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虚拟现实技术在胸外科实践教学中的应用被引量：5: 2022年; 目的研究将虚拟现实技术应用于胸外科教学中的效果。方法选取2018年10月-2019年10月在郑州大学第二附属医院胸外科实习的100名学生作为受试对象,分为试验组和对照组,试验组将虚拟现实技术和三维可视化3D打印技术应用于临床教学,对照组采用传统教学模式。实习结束后,将两组实习生的理论考核成绩、操作考核成绩、问卷调查及教学满意度调查进行比较。结果试验组理论考核和操作考核成绩分别为(87.10±4.67)分、(90.30±4.59)分,对照组的成绩分别为(80.02±7.35)分、(84.88±5.97)分,试验组的成绩均高于对照组(P <0.05)。试验组学生在知识掌握程度、三维立体感、提高学习积极性、提高自主学习能力和教学满意度的得分分别为(4.06±0.71)分、(4.16±0.71)分、(4.06±0.77)分、(4.08±0.69)分、(18.80±0.80)分,对照组学生得分分别为(3.60±0.78)分、(3.60±0.78)分、(3.72±0.67)分、(3.70±0.81)分、(18.02±1.27)分,试验组学生得分均高于对照组(P <0.05)。结论在胸外科的临床教学中应用虚拟现实技术和3D打印技术的效果确切,不但能够提高学生的学习积极性,激发学生的学习兴趣,而且能够提高学习成绩,进而达到良好的教学效果。; 郝蒙福黄壮士张文强宋宣克; 关键词：虚拟现实技术 3D打印胸外科医学教学传统教学

早期拔除胃管在老年食管癌加速康复外科治疗中的效果观察被引量：2: 2022年; 目的探讨早期拔除胃管在老年食管癌加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)治疗中的有效性及安全性。方法选取郑州大学第二附属医院2018年1月至2021年12月行食管癌ERAS治疗的老年患者54例,将其分为早期拔除胃管组(n=25)和传统方法组(n=29)。比较两组患者术后首次排气时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果早期拔除胃管组较传统方法组患者手术后首次排气时间提前,住院时间缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早期拔除胃管组较传统方法组患者手术后并发症发生率低;两组术后肺炎、心律失常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血栓、切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期拔除胃管在老年食管癌ERAS治疗中可以促进术后更快恢复,缩短住院时间。; 董要磊张文强古韶华王伟阁张进黄壮士宋宣克; 关键词：加速康复外科食管癌

手术治疗肺大疱自发性气胸54例临床分析被引量：2: 2017年; 目的分析不同手术方式治疗肺大疱自发性气胸的效果。方法选取2014-05—2016-05间行手术治疗的54例肺大疱自发性气胸患者,按不同术式分为胸腔镜组29例和开胸组25例,比较2组的治疗效果。结果胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量和术后住院时间均明显优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后带胸管时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。患者均治愈出院。结论胸腔镜或开胸手术治疗肺大疱自发性气胸均可获满意效果,但胸腔镜治疗手术时间、术中出血量、术后第1天引流量及术后住院时间优于开胸手术。; 杨连凯陈培楠李丰科张文强盛峰喜黄壮士; 关键词：自发性气胸肺大疱胸腔镜手术开胸手术

食管鳞癌术后吻合口周围病变的特征及对预后的影响被引量：2: 2017年; 食管鳞癌是国人食管癌的主要病理类型,约占90%[1],食管鳞癌术后复发和转移是影响患者生活质量和生存时间的主要因素[2],文献报道,食管鳞癌患者术后复发转移率高达66.67%[3]。术后规范检查和治疗是预防复发转移的关键[4]。本文收集2010年1月至2015年12月我院收治的食管鳞癌术后再次行胃镜检查并有明确复查病理结果的84例患者的临床资料.; 杨连凯李丰科陈培楠张文强孔晓煌黄壮士; 关键词：术后吻合口术后复发转移预防复发非典型增生腺上皮

胸腔镜、机器人辅助胸腺切除术安全性及短期效果的meta分析被引量：1: 2018年; 目的:系统评价机器人与胸腔镜两种术式在胸腺切除术中的安全性与短期效果。方法:检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,收集自建库至2017年10月各数据库有关两种术式切除胸腺的随机对照研究、队列研究或病例对照研究,经过筛选,最终9篇文献纳入研究,其中机器人辅助胸腺切除术366例,胸腔镜辅助胸腺切除术431例。利用Stata 14.0进行meta分析。结果:Meta分析结果显示,与胸腔镜辅助胸腺切除术组相比,机器人辅助胸腺切除术组术后带管时间短(SMD=-1.165,95%CI=-1.880^-0.451)、术中失血量少(SMD=-1.255,95%CI=-2.240^-0.271)、术后住院时间短(SMD=-1.008,95%CI=-1.562^-0.455),而手术时间、术后入住ICU时间、术后并发症及术中中转开胸数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与胸腔镜辅助胸腺切除术相比,机器人辅助胸腺切除术具有术中失血少,术后恢复快等优点。; 李荣耀王亨强李丰科盛逢喜张文强黄壮士; 关键词：机器人辅助胸腔镜胸腺切除术 META分析

重症肌无力临床分型及其在外科中的应用被引量：1: 2018年; 重症肌无力(MG)临床分型在指导MG患者的诊断、治疗、预后等方面具有重要作用。为此,临床医师一直在积极探索其分型方法,目前已出现数种MG分型系统,如经典的Osserman分型、美国重症肌无力基金会分型及近年来出现的以免疫学为基础的多维度分型系统等。同时,MG分型在外科领域也有重要作用,其常作为预测术后MG危象的重要指标,从而大大降低了围术期病死率。但目前各分型在临床应用方面还存在一定的不足,故未来需继续探索对MG的诊断、治疗具有指导意义的分型。; 李荣耀王亨强盛峰喜张文强李丰科黄壮士; 关键词：重症肌无力临床分型肌无力危象预后

硬化性肺细胞瘤一例及文献复习: 2020年; 硬化性肺细胞瘤(PSP)是一种较为罕见的肺部肿瘤。因发病率低,患者无明显临床症状,故难以早期确诊。我院于2019年收治1例PSP,现结合文献复习,对PSP的临床特征、诊断要点讨论如下。; 张宇辰张文强黄壮士; 关键词：硬化性文献复习

食管鳞癌患者淋巴结转移的特征、影响因素及其对生存的影响被引量：1: 2017年; 目的探讨食管鳞癌患者淋巴结转移的特征、影响因素及其对生存的影响,为指导临床规范治疗提供依据。方法对299例食管鳞癌根治术患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 (1)不同肿瘤部位、最长径、T分期,淋巴结转移差异均有统计学意义(均P<0.05),淋巴结转移率由高到低依次是胸下段、胸中段、胸上段,随肿瘤最长径、T分期增高而增高。(2)肿瘤最长径<3 cm和3~5 cm;Tis+T1期和T2期淋巴结转移风险较小(均P<0.05)。(3)本组患者1、3、5年生存率分别为87%、69%和49%。N0、N1患者生存期显著优于N3患者(均P<0.05)。分层生存期成对比较,N0患者生存最好,N3最差。(4)G2期患者死亡风险是G1期的2.168倍;N3期患者死亡风险是N0期的3.57倍。结论食管鳞癌患者淋巴结转移与肿瘤部位、最长径和T分期有关;肿瘤最长径大和高T分期淋巴结转移风险较大;分化较差、淋巴结转移数多,患者预后较差。; 杨连凯李丰科张文强陈培楠盛峰喜李荣耀王亨强黄壮士; 关键词：食管鳞癌淋巴结影响因素

重症肌无力104例患者围术期症状变化规律: 2022年; 目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者围手术期的症状变化规律,为预防和降低MG患者手术风险提供理论依据。方法回顾性分析2015-2019年因MG于郑州大学第二附属医院胸外科行胸腺切除术的104例患者的临床资料。根据MG症状对机体生理及生活的影响程度,制定了"MG动态分型标准",按照MG症状轻重被划分为0~Ⅳ型;对每位患者入院时、术前和术后3个时间节点的症状按"动态分型标准"进行分型,分别统计入院时、术前、术后各型的例数。通过对每位患者型别改变情况进行统计分析,总结出MG患者围手术期症状变化规律。结果(1)入院时分型:0型12例,Ⅰ型42例,Ⅱ型32例,Ⅲ型12例,Ⅳa型5例,Ⅳb型1例。(2)术前分型:0型44例,Ⅰ型34例,Ⅱ型14例,Ⅲ型12例;术前症状减轻68例(65.4%,68/104),术前症状稳定36例(34.6%,36/104);无症状加重者。(3)术后分型:0型49例,Ⅰ型21例,Ⅱ型11例,Ⅲ型10例,Ⅳa型9例,Ⅳb型4例;33例(31.7%,33/104)术后症状较术前加重,在术后症状加重的患者中,术后第1天加重5例(15.2%,5/33),术后第2天加重9例(27.2%,9/33),术后第3天加重13例(39.4%,13/33),术后第4天加重4例(12.1%,4/33),术后第5天加重2例(6.1%,2/33)。结论MG患者入院时病情程度不一,经过个体化围术期处理后,半数以上患者症状不同程度减轻;手术后MG症状会因手术及麻醉影响出现一过性的症状加重现象,加重期多在术后第1~3天。合理选择低风险MG患者进行手术,避免术后加重期其他影响因素的叠加,有望减少MG患者术后危象的发生。; 郝蒙福张文强宋宣克张宇辰黄壮士; 关键词：重症肌无力临床分型胸腺切除术

三维重建虚拟现实导航技术在胸腔镜肺段切除术中的应用价值被引量：7: 2021年; 目的探讨三维重建虚拟现实导航技术在胸腔镜肺段切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月于郑州大学第二附属医院胸外科行肺段切除术的79例患者的临床资料,按照是否应用三维重建虚拟现实导航技术分为实验组和对照组。其中,实验组35例,采用三维重建虚拟现实导航技术指导手术治疗;对照组44例,根据常规CT二维图像指导手术治疗。比较两组结节直径、结节性质、手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后引流量、术后住院时间和术后并发症。结果实验组手术时间、术后拔管时间及术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后总引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维重建虚拟现实导航技术在胸腔镜肺段切除术中的应用具有一定的临床价值,通过术前评估和术中导航,降低了手术风险和手术难度,提高了手术的精确度和安全性。; 张宇辰张文强郝蒙福黄壮士; 关键词：虚拟现实技术胸腔镜肺段切除术

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张文强

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