目的探究胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)的危险因素,据此建立Nomogram预测模型,并评价模型临床价值。方法选择2021年1月—2023年1月上海市某三级甲等综合性医院肿瘤早期研究病房收治的120例胃肠肿瘤根治术患者为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤的危险因素,据此建立Nomogram预测模型,并检验模型风险预测效果。结果120例患者术后72 h内发生IAPI的有29例(24.17%);年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、术前白蛋白水平、手术时间、皮肤是否潮湿、压疮评分(Braden评分)等均为胃肠肿瘤根治术患者IAPI的独立影响因素(P<0.05);Nomogram预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=4.561,P=0.683>0.05,受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.861,95%CI为0.623~0.858,灵敏度为78.94%,特异度为97.18%;决策曲线显示阈值概率为3%~63%;模型预测准确率为83.33%。结论本研究构建的个体化Nomogram预测模型能根据具体的变量值得出相应的预测结果,有助于提高风险预测的直观性、精度和准确性,实现个体化预测和持续优化,为胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤的早期筛查和预防提供重要的决策依据。
