于露
- 作品数：14 被引量：53H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 中国服用酪氨酸激酶抑制剂的慢性髓性白血病慢性期患者共存疾病状况及其对患者报告结果的影响被引量：6
- 2018年
- 目的评估中国服用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的慢性髓性白血病慢性期（CML—CP）患者共存疾病状况及其对患者报告结果（PRO）的影响。方法2015年9月至2016年3月，在全同范围内向正在服用TKI的成年CML患者发放无记名调查问卷，问卷内容包括人口学特征、常见共存疾病、TKI用药、费用、治疗反应、健康相关的生活质量（HRQoL，以sF。36量表评估）、患者对TKI治疗的满意度和TKI治疗对患者工作及生活的影响等。结果1108例CML．CP受访者提供的问卷可供分析，男性701例（63．6％），中位年龄42（18-88）岁，TKI用药以伊马替尼为主（76．4％），中位服药时间为29（3-178）个月。300例（27．1％）受访者报告具有共存疾病，常见的依次为：高血压（30．3％）、糖尿病（21．0％）、冠心病（12．3％）、胃肠道疾病（12．3％）、肝病（11．7％）、肾病（8．3％）、脑血管病（6．7％）、肺病（5．7％）、血栓（1．3％），其他良性病为15．3％，其他肿瘤为8．O％，其中74例（24．7％）报告有〉12种共存疾病。多因素分析显示，具有除代谢综合征以外的其他良性共存疾病与较低的HRQoL评分和TKl治疗影响患者工作生活显著相关，但并未显著影响患者对TKI治疗的满意度。此外，女性和未获得完全细胞遗传学反应（CCyR）与较低的HRQoL评分显著相关，大学及以上学历和服药时间≥3年与较高的HRQoL评分显著相关；一二代TKI之间换药和未获得CCyR与患者对TKI治疗不满意显著相关，而免费用药与较高的治疗满意度显著相关；年龄〈60岁和未获得CCyR与TKI治疗影响患者工作生活显著相关。结论中国成人CML—CP患者中27．1％具有共存疾病，不同的共存疾病种类对患者生活质量和TKI治疗对患者工作生活的影响不同。
- 于露江倩
- 关键词：酪氨酸激酶抑制剂
- 中国慢性髓性白血病慢性期患者报告的酪氨酸激酶抑制相关不良反应及其对日常生活的影响研究被引量：7
- 2016年
- 目的评估中国慢性髓性白血病（CML）慢性期（CP）患者报告的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）相关不良反应及其对日常生活的影响。方法2014年5月至11月在全国范围内向正在接受TKI治疗的成年CML患者发放无记名调查问卷。TKI不良反应对患者日常生活的影响程度采用自我报告的形式，以1分（没有影响）至5分（严重影响）进行评估。结果731例CML-CP受访者报告了TKI相关不良反应影响其日常生活评分，中位年龄41（18-88）岁，男性407例（56％），560例（77％）确诊至TKI治疗时间〈1年。中位TKI治疗时间为3（〈1～13）年，549例（75％）获得完全细胞遗传学反应，301例（41％）获得完全分子学反应。TKI最多见的不良反应依次为水肿（44％）、乏力（38％）、胃肠道不适（32％）、面部颜色改变（19％）、肌肉痉挛（19％）、皮疹（14％）、肝功能异常（12％）、体重增加（12％）和血细胞计数降低（8％）。多因素分析显示，TKI服药时间〈4年是乏力的独立影响因素；女性、年龄〉1-40岁、服用一代TKI者容易发生水肿；服用一代TKI容易发生胃肠道不适；服用二代TKI容易出现皮疹及肝功能异常；女性容易出现体重增加；确诊至TKI治疗时间≥1年、服用一代TKI者较易出现肌肉痉挛；服用仿制品是血细胞计数降低的独立影响因素。患者自我报告TKI相关不良反应影响日常生活的评分显示218例（30％）没有影响（1分），375例（51％）受轻中度影响（2-3分），138例（19％）受严重影响（4～5分）。多因素分析显示，仅将人口学特征纳入分析时，女性、年龄／〉40岁、服用仿制品、TKI服药时间〈4年与受访者较高的日常生活受影响程度显著相关；将不良反应也纳入多因素分析后，未接受高等教育、TKI服药时间〈4年、服用仿制品以及以下不良反应：水肿、乏力、胃肠道不适、面部颜�
- 于露汪海波江倩
- 关键词：白血病髓系慢性BCR-ABL阳性酪氨酸激酶抑制剂药物毒性
- 中国服用酪氨酸激酶抑制剂的慢性髓性白血病患者共存疾病状况调研
- 于露江倩
- 尼洛替尼与伊马替尼一线治疗初发慢性髓性白血病患者的比较研究被引量：3
- 2019年
- 目的比较尼洛替尼与伊马替尼一线治疗初发慢性髓性白血病(CML)慢性期(CP)患者的细胞遗传学和分子学反应获得率、预后及血液学不良反应的差异。方法回顾性分析2006年1月至2018年12月诊治的初诊且尼洛替尼或伊马替尼作为一线治疗的CML-CP患者的连续病例资料。结果共524例患者纳入研究,其中伊马替尼治疗组439例(83.8%),尼洛替尼治疗组85例(16.2%)。与伊马替尼组相比,尼洛替尼组患者更为年轻(P=0.019),Sokal积分中/高危患者(P<0.001)、WBC≥100×109/L(P<0.001)、HGB<120 g/L(P<0.001)、骨髓原始细胞(P=0.026)、脾脏可触及肿大(P<0.001)比例显著增高,诊断距服用TKI时间显著延长(P=0.003)。中位治疗57(3~153)个月,与伊马替尼组相比,尼洛替尼组患者更快、更高比例获得完全细胞遗传学反应(CCyR)(P=0.011)、主要分子学反应(MMR)(P=0.001)和分子学反应4.5(MR4.5)(P=0.046)。两组间6年无治疗失败生存(FFS)、无疾病进展生存(PFS)和总生存(OS)率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,服用伊马替尼是获得CCyR(OR=0.6,95%CI 0.5~0.8,P=0.001)、MMR(OR=0.6,95%CI 0.5~0.8,P=0.001)和MR4.5(OR=0.6,95%CI 0.5~0.9,P=0.032)的不利因素,并与较差的FFS(OR=1.9,95%CI 1.0~3.4,P=0.041)显著相关。Sokal中/高危与较低的细胞遗传学和分子学反应获得率和较差的FFS、PFS、OS相关。此外,男性、诊断时WBC≥100×10^9/L或HGB<120 g/L也与较低的细胞遗传学和分子学反应获得率和(或)较差的FFS显著相关。严重的白细胞减少和血小板减少与药物种类无关。结论对于初诊CML-CP患者,与伊马替尼相比,尼洛替尼一线治疗能够更快、更早地获得细胞遗传学反应和深层分子学反应,并显著改善FFS。
- 于露秦亚溱赖悦云石红霞黄晓军侯悦江倩
- 关键词：尼洛替尼伊马替尼
- 初发慢性髓性白血病慢性期不同年龄患者临床特征、治疗和结局被引量：5
- 2021年
- 目的探讨初发慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)不同年龄患者的临床特征、治疗和结局。方法回顾性分析2006年1月至2019年12月在北京大学人民医院确诊的≥14岁初诊酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线治疗的CML-CP连续病例。结果共收集957例患者,男性597例(62.4%),中位年龄40(14~83)岁。按年龄分为<40岁组(470例,49.1%)、40~59岁组(371例,38.8%)和≥60岁组(116例,12.1%)。随年龄增长,初诊时脾大(P<0.001)、WBC≥100×10^(9)/L(P<0.001)、贫血(P<0.001)、PLT<450×10^(9)/L(P=0.022)、外周血原始细胞比例高(P=0.010)和具有Ph染色体附加异常(P=0.006)的患者比例降低,有合并症(P<0.001)、Sokal积分中/高危(P<0.001)和初始选择伊马替尼(P<0.001)的患者比例增高。而性别、ELTS危险度分布在各年龄组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。多因素分析显示,≥60岁仅是影响患者总生存(OS)的不利因素(OR=3.7,95%CI 1.5~9.2,P=0.005),年龄与治疗反应和其他结局无显著相关性。TKI治疗中,随年龄增长,非血液学不良反应发生率显著增加(P<0.001),而血液学不良反应发生率相似。随访末期,随年龄增长,仍服用伊马替尼(P=0.026)和服用减量TKI(P<0.001)的患者比例显著增加。结论初发CML-CP不同年龄组患者的临床特征、TKI用药选择和剂量、治疗反应、OS期和非血液学不良反应发生率存在差异。
- 彭楠窦雪琳于露秦亚溱石红霞赖悦云侯悦黄晓军江倩
- 关键词：白血病髓性慢性年龄酪氨酸激酶抑制剂
- TKI治疗中的慢性髓性白血患者与医生关注点的差异
- 于露江倩
- 结合人口学特征比较国产和原研伊马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期患者的有效性和安全性被引量：7
- 2019年
- 目的比较国产和原研伊马替尼一线治疗慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的有效性和安全性;探索服用原研伊马替尼获得完全细胞遗传学反应(CCyR)后转换为国产伊马替尼的患者疾病的稳定性和不良反应的变化。方法①一线治疗组:回顾性收集和分析2013年10月至2018年8月期间,接受国产仿制伊马替尼(商品名昕维^®)或进口原研伊马替尼(商品名格列卫^®)作为一线治疗并定期随访、监测的CML-CP连续病例。②转换组:回顾性收集和分析2006年12月至2016年9月期间,接受原研伊马替尼至少获得CCyR后转换为国产仿制伊马替尼治疗的CML-CP连续病例。结果①一线治疗组:共409例(国产伊马替尼201例,原研伊马替尼208例)患者入组,中位年龄42(18~83)岁。国产和原研组患者人口学特征差异具有统计学意义:国产伊马替尼组患者中受教育水平更低(P<0.001)、离异或丧偶者比例更高(P=0.004)、农村户籍者比例更高(P<0.001)。两组年龄、性别、Sokal危险度评分、WBC和HGB水平的差异无统计学意义。中位随访25(3~62)个月,国产伊马替尼组和原研伊马替尼组的3年CCyR、主要分子学反应(MMR)、分子学反应4.0(MR4.0)和分子学反应4.5(MR4.5)的累积获得率差异均无统计学意义(97.5%对94.5%,P=0.592;84.3%对93.1%,P=0.208;42.7%对41.7%,P=0.277;25.4%对33.0%,P=0.306),3年无失败生存(FFS)率、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率差异亦无统计学意义(76.7%对81.0%,P=0.448;91.8%对96.3%,P=0.325;95.8%对98.5%,P=0.167)。多因素分析显示,TKI类型不影响患者的治疗反应(CCyR、MMR、MR4.0和MR4.5累积获得率)及结局(FFS、PFS和OS)。两组不良反应发生率也相似。②转换组:共39例患者入组,中位年龄42(23~80)岁,于原研伊马替尼中位治疗38(8~114)个月后换为国产伊马替尼,换药后中位随访39(6~63)个月,23例(58.9%)患者分子学反应维持原来水平,12例(30.8%)分子学反应改善。新发药物不良反
- 窦雪琳于露秦亚溱石红霞赖悦云侯悦黄晓军江倩
- 关键词：伊马替尼
- 早期获得最佳疗效有利于改善慢性髓性白血病患者的生活质量:单中心前瞻性研究
- 于露汪海波秦亚溱赖悦云石红霞江浩侯悦黄晓军江倩
- 慢性髓系白血病患者酪氨酸激酶抑制剂相关的肝脏不良反应被引量：2
- 2018年
- 目的 探索接受不同酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的慢性髓系白血病慢性期（CML-CP）患者肝脏不良反应的发生率及其影响因素.方法 回顾北京大学人民医院服用伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼的CML-CP患者的肝脏生化项目数据[包括丙氨酸转氨酶（ALT）、伴ALT升高的天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBil）],分析患者服药6个月内肝脏生化项目异常的发生率和严重程度及其影响因素.结果 共收集436例患者,其中服用伊马替尼271例,达沙替尼58例,尼洛替尼107例.3组患者出现任意一项肝脏生化项目异常的比例分别为21.8％（59/271）、15.5％（9/58）和32.7％ （35/107）,多为常见不良反应事件评定标准（CTCAE）1、2级毒性,无重度肝损伤.多因素分析显示,服用尼洛替尼[OR=2.9（1.3～6.6）,P=0.012和OR=4.4（1.2～15.6）,P=0.023]和男性[OR=2.3（1.4～3.9）,P=0.002和OR=3.0（1.2～7.6）,P=0.018]与患者发生肝脏生化项目异常和发生中度肝脏生化项目异常均显著相关.结论 接受伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼治疗的CML-CP患者肝脏耐受性良好.服用尼洛替尼和男性患者与发生TKI相关的肝脏不良反应相关.
- 窦雪琳王莎莎房继莲于露任欣黄晓军江倩
- 关键词：白血病髓系慢性酪氨酸激酶抑制剂
- 追求停药还是持续治疗?中国CML治疗目标之我见被引量：1
- 2017年
- 尽管酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的诞生使绝大多数慢性期慢性髓性白血病（CML）患者的生存期显著延长[1-4],国际公认的CML的治疗目标仍然是减少疾病进展,延长生存,同时改善患者生活质量[4]。随着TKI为CML患者带来接近正常人的生存期,停药并获得无治疗缓解（treatment free remission,TFR）成为不少CML患者的追求。
- 江倩于露
