乳腺癌的发生、发展与许多因素有关,其中免疫系统在其发生与发展过程中发挥重要作用。CD47是高表达于乳腺癌细胞表面的跨膜蛋白,其配体为凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP1)和信号调节蛋白α(signal-regulatory protein alpha,SIRPα),其中CD47/SIRPα信号通路可产生抑制性信号降低巨噬细胞的吞噬作用,产生免疫逃逸。在乳腺癌细胞中CD47表达上调,且高表达的CD47提示预后不良。采用抗CD47抗体可以阻断肿瘤细胞CD47/SIRPα通路介导的抑制吞噬作用,目前抗CD47单克隆抗体的免疫疗法正逐步走向临床试验。本文主要阐述CD47的结构、生理功能及其与肿瘤相关巨噬细胞的关系,并对CD47在乳腺癌中的表达及与预后的关系、在免疫治疗中的作用进行综述。
目的探讨原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤(primary mucosal melanoma of the nasal cavity,PMMNC)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析17例PMMNC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 73%PMMNC患者表现为单侧鼻塞和间歇性鼻出血,61%发生于鼻中隔和鼻侧壁。镜检:组织结构及病理形态复杂多样,其中6例(35.3%)主要为上皮样细胞型,3例(17.6%)主要为梭形细胞型,5例(29.4%)主要为小细胞型,其他3例(17.6%)为三种细胞混合存在。肿瘤细胞内可见较多坏死和核分裂象,纤维间质少,血管丰富,可有色素沉着。免疫表型:16例行免疫组化标记,S-100和HMB-45阳性率为93.8%,Melan-A和vimentin阳性率为87.5%,CK和EMA均阴性。结论 PMMNC临床罕见,免疫组化标记MelanA、S-100、HMB-45、vimentin可辅助诊断。
