李宗杰
- 作品数：11 被引量：60H指数：5
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 基本药物制度对新型农村合作医疗参合农民医疗服务利用率的影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的:分析基本药物制度对新型农村合作医疗参合农民医疗服务利用率的影响,为制定相关政策提供参考。方法:采用断点时间序列研究设计,收集陕西省蓝田县新农合系统内2009年1月-2014年12月基层医疗机构的门诊补偿人次和住院补偿人次,进行分段回归分析。结果:国家基本药物制度实施前后,新农合参合农民的门诊就诊率水平和趋势都无显著变化;住院率水平虽无显著变化,但在长期趋势上呈现上升,具有显著性差异。结论:国家基本药物政策的实施并未改变新农合患者到基层医疗机构门诊就诊的情况,但在一定程度上提升了参合农民在基层医疗机构的住院服务利用率。
- 杨才君蔡文芳沈倩朱稳稳武丽娜李宗杰方宇
- 关键词：基本药物制度新农合住院率
- 新型农村合作医疗参合农民住院费用案例分析被引量：1
- 2016年
- 目的:分析陕西省新医改以来新型农村合作医疗参合农民的住院服务利用率、住院费用、自付住院费用的变化情况,为进一步完善新农合政策提供实证支持。方法:抽取陕西省蓝田县和合阳县的新农合系统内2009-2014年的住院补偿人次、住院总费用、住院补偿费用进行分析。结果:2009年以来,蓝田县和合阳县的住院率都呈现持续上升趋势,蓝田县在一级、三级医疗机构的住院率较高,而合阳县在二级医疗机构的住院率较高;次均住院费用方面,蓝田县和合阳县都呈现持续上涨趋势,但不同县内不同级别医疗机构的上涨幅度存在较大差异;次均自付住院费在两县都有小幅度下降,且随着医疗机构级别升高下降幅度降低。结论:新医改以来新农合政策的不断调整和变化,一方面提升了参合农民的医疗服务利用率,减轻了农民的医疗负担;另一方面,医疗费用持续上涨的趋势依旧存在。建议制定各级医疗机构合理分流的住院补偿比例,引导患者充分利用基层卫生资源,加强医疗机构监管,严格控制医疗费用的上涨。
- 杨才君蔡文芳沈倩朱稳稳武丽娜李宗杰方宇
- 关键词：新医改新农合住院率住院费用
- 新型农村合作医疗参合农民住院费用的地区差异分析——以陕西省为例被引量：2
- 2017年
- 目的:分析陕西省2011-2014年新型农村合作医疗参合农民的住院费用、自付住院费用地区差异的月度变化情况,为进一步完善新农合政策提供实证支持。方法:抽取陕西省榆林市和商洛市新农合系统内2011-2014年的住院补偿人次、住院总费用、住院补偿费用,采用时间序列分析方法进行建模分析。结果:2011年以来,不发达地区与发达地区的次均住院费用、次均自付费用比都呈现显著上升趋势,且次均自付费用的地区差异更大。结论:新医改以来,新农合政策的不断调整和变化在改善不同地区居民医疗费用公平性方面的效果欠佳。建议新农合医保补偿政策向欠发达地区倾斜,加强对欠发达地区医疗机构的监督以及医疗机构的合理用药知识培训,严格控制欠发达地区的医疗费用。
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- 关键词：新型农村合作医疗制度住院费用
- 陕西省部分慢性病基本药物全额保障可行性实证研究被引量：1
- 2017年
- 目的:分析陕西省基层医疗机构实施部分慢性病基本药物全额保障政策的可行性、优势及制约因素。方法:根据经济发展水平和地理位置,抽取8个区(县),每个区(县)抽取5家基层医疗机构,对机构负责人进行半结构式访谈,对全科医生进行问卷调查。结果:共有150名基层全科医生参与了此次调查。绝大部分医生认为,对部分基本药物实施全额保障是可行的方法;但资金缺口补偿、管理困难、配备药物品种少等问题,可能成为实施全额保障的障碍。调查结果表明,基层医疗机构药品供应与慢性病管理均有一定的工作基础,但慢性病的诊疗水平在各地、各机构间参差不齐,需要进一步规范。结果与结论:在陕西省基层医疗机构实行部分基本药物全额保障具有一定的可行性,该政策也获得了基层医疗机构负责人及相关医务工作者的认可;但是,在慢性病诊疗水平和资金来源、药品供应保障等方面,还需要进一步完善。
- 李宗杰蔡文芳蔡文芳杨才君杨世民杨才君
- 关键词：慢性病基本药物基层医疗机构
- 基于省级监测平台的陕西省药品短缺现状研究被引量：8
- 2017年
- 目的:调查陕西省药品短缺现状,分析短缺原因,为保障药品供应提供参考。方法:依托陕西省药品短缺监测平台,收集2016年5月至2017年4月期间短缺药品的通用名、剂型、规格、价格等信息,通过描述性统计方法分析药品短缺现状和特征,探索药品短缺原因。结果:共收集药品短缺信息187条,登记短缺药品109种,平均每种药品短缺频次为1.72次。化学药品、中成药和生物制剂均出现不同程度的短缺,化学药品中抗肿瘤药短缺最为严重。对短缺药品的特征进行统计,发现大部分为生产厂家较少和采购价格较低,基本药物和注射剂更容易出现短缺。结论:陕西省药品短缺形势不容乐观,短缺药品品种多,覆盖疾病种类广,具体短缺原因尚不明确。建议完善药品短缺监测平台;加强对制药企业的日常监管;安排专人指导制药企业进行整改;定点生产常见易短缺药品。
- 蔡文芳方宇方宇朱稳稳李宗杰杨才君
- 关键词：采购价格基本药物
- 陕西省基层医疗机构药品短缺现状、造成的影响及对策研究被引量：8
- 2017年
- 目的:调查和探讨陕西省基层医疗机构药品短缺现状、造成的影响和对策,为保障药品供应提供依据。方法:采用自行设计的药品短缺调查问卷,于2017年3-6月期间对陕西省基层医疗机构的全科医生进行调查。问卷内容包括基本信息、药品短缺现状、影响和应对策略等4个部分。结果:共发放问卷235份,回收有效问卷193份,有效回收率为82.1%。其中,92.1%的全科医生曾遇到药品短缺情况,短缺品种数共为139种,不同医疗机构和不同经济发展水平地区短缺情况存在差异;短缺药品一般为低价药和基本药物,种类覆盖面较广,其中呼吸系统用药、心血管系统用药短缺较为严重;药品短缺主要给医生的工作带来不便,影响医患关系,影响医院的声誉以及增加了患者经济负担;为应对药品短缺问题,大部分全科医生对患者使用次优疗法或替代药物。结论:陕西省基层医疗机构药品短缺现状比较严峻,影响了医务人员的日常工作,增加了患者治疗负担。建议政府部门加强对药品短缺的监测,强化政策引导,建立针对药品供应企业的奖惩制度。
- 蔡文芳杨才君杨才君朱稳稳李宗杰方宇
- 关键词：基层医疗机构全科医生医患关系替代药物
- 国内外药品短缺问题研究进展被引量：20
- 2016年
- 目的:总结国内外药品短缺现状、原因、影响及对策,为预防和解决药品短缺问题提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pub Med数据库,设置检索年份截至2015年12月。2名研究者根据文献纳入排除原则独立筛选文献,提取药品短缺现状、原因、影响和策略等相关信息。结果:共纳入11个国家的91篇药品短缺相关文献,各国药品短缺现状、原因、影响、干预策略不尽相同,短缺评价指标不够完善,国际合作研究较少。各国短缺形势严重;共同的原因为药品利润较低和生产问题;药物短缺的影响主要是增加卫生系统的成本,降低患者疗效;现有策略主要包括:增加各个利益相关者沟通,建立药品短缺检测系统,使用替代药物治疗或改变治疗方案,合理分配药物的使用,从其他国家进口药物。结论:目前国内外药品短缺形势严峻,相关研究有待加强。建议设置药品短缺相关机构部门,加强药品供应监测;健全药品短缺相关政策,保证低价药、易短缺药品的供应。
- 蔡文芳杨才君沈倩朱稳稳武丽娜李宗杰方宇
- 关键词：干预策略
- 部分“一带一路”沿线国家药品可获得性与价格数据二次分析
- 目的:评价部分'一带一路'沿线国家药品可获得性与价格,并对不同收入水平和不同区域的国家进行对比。方法:采用国际健康行动组织数据库中有关'一带一路'沿线国家的药品调查数据,对纳入研究的药品的可获得性与中位价格比进行分析。结...
- 李宗杰李倩翟盼盼杨才君杨世民方宇
- 关键词：药品可获得性
- 文献传递
- 2016年陕西省基层医疗机构高血压和糖尿病用药分析被引量：8
- 2017年
- 目的:分析评价陕西省2016年基层医疗机构高血压和糖尿病药品用药频度和金额等情况。方法:从陕西省药品集中采购平台,调取陕西省基层医疗机构高血压与糖尿病药品2016全年的采购记录,采用用药频度、限定日费用、药品用量/金额排序比等指标进行评价。结果:用药频度最高的高血压药为硝苯地平、螺内酯、吲达帕胺、依那普利、替米沙坦等;用药频度最高的糖尿病药为二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪等。这些药品均为一线首选、指南推荐防治高血压或糖尿病的基本药物,其限定日费用均处于中下水平。结论:陕西省基层临床使用最多的高血压和糖尿病药物费用相对不高,均属于广泛使用、价格实惠的基本药物;但是,全省基层医疗机构这两种慢性病的用药量小于实际需求量,说明高血压和糖尿病等慢性病用药管理工作还需进一步加强。
- 李宗杰蔡文芳蔡文芳杨才君杨世民杨才君
- 关键词：基本药物基层医疗机构高血压糖尿病限定日剂量用药分析
- 陕西省公立医院口服降糖药可获得性评价研究被引量：2
- 2017年
- 目的:评价陕西省公立医院口服降糖药的可获得性和配备情况。方法:采用世界卫生组织/健康行动国际组织的标准化调查方法,对陕西省各级公立医院中常用口服降糖药的可获得性和配备率进行调查和评价。结果:三级医院和二级医院的口服降糖药可获得性和配备率均高于社区卫生服务中心。仿制药总体可获得性最高的是二甲双胍(94.4%),最低的是格列本脲和瑞格列奈(均为5.6%);原研药总体可获得性最高的是阿卡波糖(68.1%)。综合医院的原研药配备率高于仿制药;社区卫生服务中心的仿制药配备率(25.0%)高于原研药(12.5%),但仿制药和原研药的配备率均较低。结论:综合医院(尤其是三级医院)的口服降糖药原研药配备率较高,社区卫生服务中心的口服降糖药可获得性差、配备率低。应采取综合措施提高基层医疗卫生机构的药品可获得性,保障基层医院的慢性病患者用药。
- 朱稳稳杨才君蔡文芳沈倩武丽娜李宗杰方宇
- 关键词：糖尿病口服降糖药可获得性
