张楠
- 作品数：16 被引量：42H指数：4
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局资助课题河北省中医药管理局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 解毒定痛方预防肺癌合并骨转移患者放疗爆发痛发生的临床效果研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探究解毒定痛方预防肺癌(lung cancer,LC)合并骨转移患者放疗爆发痛发生的临床效果。方法:选取2019年2月~2021年2月就诊于我院行放疗治疗的85例LC合并骨转移患者,根据随机数字表法分为对照组42例和观察组43例,对照组采用西药镇痛,观察组在其基础上采用解毒定痛方。比较两组爆发痛发生次数、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS);临床疗效;卡氏功能状态评分标准(Karnofsky performance status,KPS)评分;不良反应。结果:与对照组比较,观察组爆发痛发生次数和NRS评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(50.00%)比较,观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)(62.79%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,放疗后两组KPS评分显著升高,观察组升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒定痛方不仅能够有效预防LC合并骨转移患者放疗爆发痛,而且还能提高放疗治疗疗效、改善患者功能状态,同时不良反应少,具有较高的临床参考价值。
- 马芹刘清磊张亮张萌王志芳胡志勇安凤兰张楠王苗孟祥玲
- 关键词：肺癌骨转移放疗
- 不同术式治疗髌骨下极骨折疗效观察被引量：5
- 2017年
- 髌骨骨折是一种临床常见的膝关节损伤,约占全身骨折的10%,其中髌骨下极骨折是指发生于髌骨远端的骨折。对于髌骨下极骨折,目前临床可用的内固定物众多,包括克氏针张力带、缝扎固定、锚钉、髌骨爪等,但目前尚无内固定物选择的统一标准。本研究就不同术式治疗髌骨下极骨折的疗效进行了对比,旨在为临床内固定物的选择提供一定参考。
- 陶晓冰郜顺兴刘晓慧张楠郭丽
- 关键词：带线锚钉克氏针张力带髌骨爪髌骨下极骨折
- 长柄双动人工股骨头置换术治疗PFNA术后失败的临床经验被引量：4
- 2021年
- 目的:总结生物型长柄双动人工股骨头半髋置换治疗老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后失败的临床效果及经验。方法:回顾性分析2014年1月—2018年1月收治的采用非骨水泥生物型长柄双动人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定治疗后失败病例14例。术后早期记录患者伤口愈合情况以及并发症发生情况。术后1年以Harris评分对患者髋关节功能进行评价。通过Barthel指数评定患者日常生活活动能力。结果:术后随访发现,所有患者伤口均延迟拆线18~21d,但无感染及脂肪液化等伤口不良并发症发生;所有患者围手术期均输血,输血量在3~6U不等。4例老年患者出现肺炎并发症,予以对症抗炎治疗后恢复。术后1年Harris髋关节评分平均为(81.43±6.95)分。患者术后1年日常生活活动能力Barthel指数评分平均为(74.29±8.52)分。随访期间未见假体松动下沉、感染等不良现象。结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折失败后行长柄双动人工股骨头半髋置换术是一种有效的补救措施,预后较为满意。
- 马超武晔高乐才魏金栋张楠王旭洋
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松股骨近端防旋髓内钉内固定失败
- 克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折被引量：18
- 2016年
- 目的探讨克氏针钢丝张力带联合髌韧带缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折的临床疗效。方法自2011-10-2014-10采用克氏针钢丝张力带联合髌韧带缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折71例。结果本组共7例失访，64例获得随访12～18个月。平均15个月。术后6周膝关节活动度正常，与健侧相比差异无统计学意义（P〉0．05），术后6个月所有随访患者骨折均获骨性愈合。采用Insall—Salvati法测髌骨高度，双侧对比差异无统计学意义（t=0．826，P=0．691）。Bostman髌骨骨折功能评分：优50例．良15例，优良率100％。结论克氏针钢丝张力带联合髌韧带缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折效果良好。既保留髌骨完整性，恢复髌骨长度；又坚强固定，达到骨-骨坚强愈合；早期即可功能锻炼，获得满意的活动度。与其他方法相比．该固定方法操作与固定过程简单．价格低廉．易于在基层医院开展工作。
- 王军陶晓冰张楠郜顺兴刘晓慧崔国胜
- 关键词：克氏针钢丝张力带髌骨下极粉碎骨折
- 退变性腰椎疾病后路开放性手术后引流管口留置方式对切口感染及切口愈合影响
- 2024年
- 目的探讨退变性腰椎疾病后路开放性手术后引流管口留置方式对切口感染及切口愈合的影响。方法选取自2020年2月至2023年2月于沧州中西医结合医院行后路腰椎椎体间融合术(PLIF)的124例退变性腰椎疾病患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为A组与B组,每组各62例。A组术后留置单根引流管;B组术后留置双根引流管。比较两组术后引流量、引流管拔管时间、疼痛情况、并发症发生率及切口愈合情况。结果B组术后第1天、第2天引流管引流量高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后引流管拔管时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为3.23%(2/62),低于A组的12.90%(8/62),差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后愈合情况优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单根引流管比较,退变性腰椎疾病患者PLIF术后放置双根引流管效果更优异,可提升引流量,缩短拔管时间,降低并发症发生风险,促进切口愈合。
- 张楠王苗张鹏马超郜顺兴刘红正陶晓冰
- 关键词：退变性腰椎疾病切口感染
- 经皮穿刺椎间孔入路内镜下治疗复发性腰椎间盘突出128例临床研究
- 2017年
- 目的以256例复发性腰椎间盘突出患者作为研究对象，探究对患者实施经皮穿刺椎间孔入路内镜下进行治疗的临床治疗效果。方法本研究选取256例2015年1月-2016年12月期间在我院进行治疗的复发性腰椎间盘突出患者作为研究对象，随机将所有受试患者分为两组，即对照组以及试验组，每组128例，两组患者分别采用传统后路开放手术以及经皮穿刺椎间孔入路内镜下进行治疗法治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后下床时间均显著短于对照组患者，两组对比P均〈0．05，组间差异有统计学价值。两组患者在手术后VAS评分均显著下降，但试验组下降更加显著，P〈0．05，组闻差异有统计学价值。结论对复发性腰椎间盘突出患者采用皮穿刺推间孔入路内镜下进行治疗法治疗能显著改善患者治疗过程中的相关临床指标，且能显著缓解患者的疼痛情况，改善治疗效果，值得广泛推广应用。
- 刘红正陶晓冰王芳芳张楠韩新影
- 关键词：椎间孔内窥镜
- 切口内留置引流管对腰椎后路椎管减压内固定术后患者切口愈合和感染指标的影响
- 2024年
- 目的腰椎后路椎管内固定术切口引流管对于患者术后恢复有着重要的影响,本研究采用切口内留置引流管方案,旨在进一步改善腰椎后路椎管减压内固定患者预后。方法选择2019年6月—2022年5月于河北省沧州中西医结合医院放化疗科行腰椎后路椎管减压内固定术的98例患者,其中50例患者术后超过48 h且小于1周拔出引流管(A组),另外48例患者术后48 h内拔出引流管(B组)。比较2组患者一般资料、术中指标、术后切口愈合情况、感染指标及并发症发生情况。结果2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后引流量多于B组[(183.04±47.36)mL vs.(164.01±29.68)mL,P<0.05],术后5 d内的换药频次小于B组[(2.01±0.62)次/d vs.(2.69±0.72)次/d,P<0.05],2组患者术后下地活动时间和总住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者末次随访时手术切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组引流管相关并发症总发生率低于B组(12.00%vs.29.17%,P<0.05)。术后第3天,A组体温、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)浓度和血清C-反应蛋白(CRP)浓度均低于B组(P<0.05)。结论切口内留置引流管在腰椎后路椎管减压内固定术后留置超过48 h且小于1周,有利于降低感染指标和并发症的发生率,对患者切口愈合并无显著影响。
- 张楠王苗张鹏马超郜顺兴刘红正陶晓冰
- 关键词：切口愈合并发症
- 经椎间孔入路神经根封闭治疗腰椎间盘突出症疗效及安全性评价
- 2017年
- 目的观察并评价经椎间孔入路神经根封闭治疗法在治疗腰椎同盘突出症过程中的临床疗效与安全性。方法取我院2014年9月至2016年9月就诊的168例腰椎间盘突出症患者，随机分两组治疗：对照组（药物治疗）、观察组（经椎间孔入路神经根封闭），监测患者的VAS、JOA评分及Osweslry功能障碍指数。结果予以两种处理方案后，观察组术后VAS评分下降明显，JOA评分上升明显，且观察组Oswestry功能障碍指数明显下降，差异显著（P〈0．05）。结论针对腰椎间盘突出症患者,经椎间孔入路神经根封闭治疗法效果均良好，切口小，安全性高，并发症发生率低，有益于患者的快速康复。
- 刘红正陶晓冰王芳芳张楠韩新影
- 关键词：腰椎间盘突出症安全性
- 解毒定痛方对骨转移瘤放疗爆发痛患者疼痛程度的影响
- 2022年
- 目的:研究解毒定痛方对骨转移瘤放疗爆发痛患者疼痛程度的影响。方法:选择100例骨转移瘤放疗爆发痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(50例,给予常规西药治疗)及治疗组(50例,在对照组给予解毒定痛方治疗)。对比治疗前后两组中医证候积分、炎症因子、疼痛因子、疼痛程度,统计疗效及不良反应。结果:治疗前,两组病变局部或皮肤温度较高、病变局部疼痛、肢体疲倦、头晕目眩、纳差、口干渴评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病变局部或皮肤温度较高、病变局部疼痛、肢体疲倦、头晕目眩、纳差、口干渴评分及TNF-α、IL-6、NE、β-EP、SP、PGE_(2)、5-HT、疼痛程度均较治疗前降低,与对照组相比,治疗组病变局部或皮肤温度较高、病变局部疼痛、肢体疲倦、头晕目眩、纳差、口干渴评分及TNF-α、IL-6、NE、β-EP、SP、PGE_(2)、5-HT、疼痛程度及不良反应更低,治疗组临床疗效更高(P<0.05)。结论:解毒定痛方可有效缓解骨转移瘤放疗爆发痛患者疼痛程度,疗效显著。
- 王苗张楠马芹张亮王志芳张萌
- 关键词：骨转移瘤疼痛程度炎症因子
- 芪参还五胶囊治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤急性期痛觉过敏的临床观察被引量：2
- 2021年
- 目的探讨芪参还五胶囊治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWORA)急性期痛觉过敏(DPS)的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月在河北省沧州中西医结合医院住院治疗的CSCIWORA以DPS为主要表现,且辨证为气虚血瘀证患者60例,采用随机对照方法分为对照组30例、治疗组30例。对照组给予甘露醇、甲泼尼龙琥珀酸钠常规治疗,治疗组在此基础上服用芪参还五胶囊2周,观察比较2组入院后及治疗1周后、2周后、1个月后VAS评分、ASIA评分、颈椎JOA评分。结果2组治疗1周后、治疗2周后及1个月后随访时ASIA评分均较治疗前明显增加(P均<0.05),且治疗组治疗后各时间点ASIA评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗1周后、治疗2周后及1个月后随访时VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后各时间点VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗1周后、治疗2周后及1个月随访时颈椎JOA评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且治疗组治疗1周后、治疗2周后颈椎JOA评分均明显高于对照组(P均<0.05),1个月随访时2组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用芪参还五胶囊联合治疗CSCIWOR急性期以DPS为主要症状的患者,可明显减轻脊髓水肿,促进神经功能恢复,改善患者临床症状。
- 郜顺兴刘红正张楠郑斌朱二苓牛立建王军
- 关键词：芪参还五胶囊无骨折脱位型颈脊髓损伤痛觉过敏
