陈国芳
- 作品数：76 被引量：273H指数：9
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目徐州市科技局社会发展基金江苏省徐州市科技局社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 阿替普酶静脉溶栓治疗不同程度脑白质高信号的急性脑梗死患者预后的影响因素分析被引量：20
- 2019年
- 目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度脑白质高信号(WMH)的急性脑梗死预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2016年9月至2019年1月徐州市中心医院神经内科住院的使用阿替普酶静脉溶栓治疗的合并不同程度WMH的急性脑梗死患者326例,采用Fazekas量表评估WMH程度,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者溶栓前神经功能缺损情况,改良Rankin量表(mRS)评估90d预后,根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS0~2分,247例)和预后不良组(mRS>2分,79例),比较两组患者的年龄、性别、既往卒中相关危险因素、相关生化指标及溶栓前NIHSS评分,将年龄、心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、WMH、溶栓前NIHSS评分纳入二元多因素Logistic回归分析,探讨影响阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度WMH的急性脑梗死患者临床预后不良的危险因素。结果预后良好组与预后不良组年龄[(65±12)岁比(70±12)岁,t=-2.984,P=0.003)],既往心房颤动史[10.1%(25/247)比21.5%(17/79),χ^2=6.928,P=0.008]、冠状动脉粥样硬化性心脏病史[8.1%(20/247)比21.5%(17/79),χ^2=10.717,P=0.001]、溶栓前NIHSS评分[6(4,10)比12(8,19)分,Z=-7.183,P<0.01]及WMH[无WMH、轻度WMH、中度WMH、重度WMH:5.3%(13/247)、55.9%(138/247)、24.3%(60/247)、14.6%(36/247)比0、36.7%(29/79)、34.2%(27/79)、29.1%(23/79),χ^2=17.631,P<0.01]差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,中、重度WMH(OR=2.145,95%CI1.17~3.49,P=0.014)及溶栓前NIHSS评分≥9分(OR=1.131,95%CI1.08~1.18,P<0.01)是影响阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度WMH的急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。结论中、重度WMH和溶栓前NIHSS评分是阿替普酶静脉溶栓治疗不同程度WMH的急性脑梗死患者临床预后不良的独立危险因素。
- 刘雯陈国芳梁艺馨刘薇薇平蕾周生奎刘雷婧田永芳徐辉王磊王琛
- 关键词：静脉溶栓预后
- 急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和瘦素动态测定的临床意义
- 2006年
- 目的:探讨急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和瘦素水平的动态变化,并分析它们与脑梗死病情严重性之间的关系。方法:60例急性脑梗死患者,在发病后24 h内入院。分别在入院后d 1、d 3、d 7抽取空腹静脉血3 mL,采用放射免疫测定方法动态检测血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8及瘦素的水平,采用欧洲卒中神经功能缺损评分量表(ESS)评价脑梗死的严重程度。同时检测30例健康成人作对照组。结果:脑梗死组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和瘦素水平在发病后d 1、d 3、d 7均显著高于对照组(P<0.05),ESS评分与IL-8水平间有明显相关关系(P<0.05)。结论:白细胞介素-8参与了急性脑梗死的发生发展。肿瘤坏死因子-α和瘦素水平增高是急性脑梗死的危险标志。
- 陈国芳耿德勤蔚志刚
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-8瘦素脑梗死
- 星状神经节阻滞联合小剂量黛力新治疗躯体症状障碍的效果观察被引量：2
- 2023年
- 目的 观察星状神经节阻滞治疗躯体症状障碍(SSD)的效果。方法 选取2020年3月至2021年6月在徐州市康复医院神经内科、神经疼痛康复科确诊为SSD的患者44例,采用随机数表法分为观察组(n=22)和对照组(n=22)。观察组给予星状神经节阻滞联合小剂量黛力新,对照组单给予口服小剂量黛力新,对两组疗效进行比较分析,并记录出现的并发症。结果 对两组在治疗1周、3周及疗程结束时的效果进行比较,观察组躯体症状严重程度量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本、视觉模拟量表(VAS)、世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且其并发症发生率比较低。结论 星状神经节阻滞联合小剂量黛力新治疗SSD具有起效较快、疗效显著的特点,可予临床推广。
- 周保刚陈国芳周文欣朱丹丹刘雯
- 关键词：星状神经节阻滞黛力新盐酸利多卡因
- 卒中样多发性硬化的临床特征
- 2011年
- 目的 总结分析卒中样起病的多发性硬化（MS）的临床特征.方法 回顾性分析8例以卒中样起病的MS患者的临床特点和头颅MRI表现.结果 卒中样起病的MS患者多为首次发作,酷似脑梗死.MRI检查：头部病灶以脑干和小脑多见,未见脊髓病灶.结论 MRI结合临床可较好的鉴别脑梗死及卒中样起病的MS.
- 崔晓张冠群刘君陈国芳李传玲张青山赵宝忠胡春艾
- 关键词：多发性硬化回顾性分析
- 阿替普酶静脉溶栓对老年脑梗死患者的临床疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析78例老年(年龄≥80岁)急性脑梗死患者的临床资料,根据90 d临床结局改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS> 2分),采用χ2检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异,采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。结果结局不良组和结局良好组基线格拉斯哥昏迷评分(GCS)[(13.33±2.04)分vs(11.50±3.47)分]、基线国立卫生研究院卒中量表(美国)评分(NIHSS)评分[(9.55±6.01)分vs (15.63±8.29)分]、24 h GCS [(14.48±0.99)分vs (11.74±3.51)分]、24 h NIHSS[(4.80±3.83)分vs (15.76±9.69)分]、既往抗血小板情况(1例vs 8例)、脑出血(0例vs 4例)及死亡情况(0例vs 14例)比较,差异具有统计学意义(t=2.812,P=0.007;t=-3.694,P <0.001;t=4.640,P <0.001;t=-6.509,P <0.001;χ~2=6.571,P=0.010;χ~2=4.438,P=0.035;χ~2=17.961,P <0.001);多因素Logistic回归分析显示溶栓前舒张压、溶栓前血糖、24 h NIHSS是溶栓预后的影响因素。结论改善24 h NIHSS、溶栓前血糖、溶栓前舒张压可改善高龄脑梗死患者静脉rt-PA溶栓的预后。
- 田永芳陈国芳周生奎平蕾刘薇薇刘雷婧徐辉王磊
- 关键词：脑梗死老年静脉溶栓
- 脑小血管病与静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的相关性研究进展被引量：1
- 2022年
- 静脉溶栓对于发病时间窗内急性缺血性脑卒中(AIS)患者是公认的有效治疗手段。神经影像技术的进步使越来越多的AIS患者检测出合并有脑小血管病。相关研究表明脑小血管病会增加AIS静脉溶栓出血转化发生风险和转归不良,但目前结论尚未统一。本文从脑小血管病亚型和脑小血管病总体负荷两个角度出发,综述其对AIS静脉溶栓出血转化和临床转归影响的研究进展。
- 陈彤陈国芳陈政宇马冬娇
- 关键词：静脉溶栓出血转化转归
- 脑血管病患者认知功能改变与脑室线性结构的相关性研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨脑血管病患者认知功能改变与脑室线性结构的相关性,进一步探讨血管性认知障碍的临床特点。方法:采用CT/MRI技术测量脑梗死、腔隙性脑梗死、脑出血的病灶体积和脑室线性结构;应用简易精神状态智能量表,中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项;临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项,连线测验A、连线测验B组成的神经心理量表进行认知功能测定。结果:脑梗死组、腔隙性脑梗死组、脑出血组、健康对照组4组之间大多数认知功能无差异,仅在认知功能的回忆力分项中脑出血组与健康对照组之间有差异,脑出血组回忆力成绩低于健康对照组(P<0.05)。患者哈氏值、脑室指数、前角指数、三脑室宽度与正常值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。哈氏值和三脑室宽度较正常值增大。脑室指数和前角指数较正常值减小。脑室指数与回忆力呈正相关(r=0.280,P<0.05)。前角指数与MMSE总分、定向力、回忆力呈正相关(r=0.322、0.337、0.368,P<0.05),与连线测验A和连线测验B所用时间呈负相关(r=0.278、-0.334,P<0.05)。结论:脑血管病可引起认知功能下降。脑血管病患者存在不同程度的脑萎缩,尤以额叶皮质和皮质下深部白质的萎缩明显。
- 李继珍李昕胡存昆陈国芳李刚徐凯耿德勤
- 关键词：脑血管病
- 卒中绿色通道在静脉溶栓救治急性缺血性卒中的价值
- 目的国内外急性缺血性卒中的治疗指南均强调,在有效4.5h时间窗内给予静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓,是最有效的治疗方式。由于国内长期以来急性卒中救治流程规范度不足、绿色通道建立不完善,导致绝大多数卒中患者...
- 陈国芳周生奎平蕾刘薇薇刘雷婧李再利田永芳陈珍许可
- 文献传递
- 颅内生殖细胞瘤的MRI影像表现及诊断
- 2019年
- 目的探讨颅内生殖细胞瘤的MRI表现,旨在提高对本病的影像诊断准确率。方法回顾性分析2014年12月~2019年5月我院经手术病理或临床诊断性放射治疗确诊的13例颅内生殖细胞瘤患者的MRI影像资料,分析其临床表现、影像表现及诊断。结果病变位于松果体区患者9例,MRI检查肿瘤实质部分T1WI呈稍低信号,T2WI和FLAIR呈高或稍高信号,DWI呈等或稍高信号,增强扫描呈明显强化;肿瘤伴有囊变者1例,伴有钙化者3例,4例患者伴脑积水;3例患者出现转移灶,累及三脑室、侧脑室等,其MRI信号及强化方式与原发灶相似。病变位于鞍区患者3例,肿瘤形态、大小不一,T1WI呈稍低信号,T2WI和FLAIR呈稍高信号,增强扫描呈明显强化。1例患者的病变位于右侧基底节区,形态不规则,T1WI呈等信号,T2WI、FLAIR及DWI均呈稍高信号,增强扫描无强化,同侧大脑脚较对侧萎缩。结论MRI对颅内生殖细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断具有重要价值。
- 黄亚勇师毅冰陈国芳闫军
- 关键词：生殖细胞瘤磁共振成像影像诊断
- 初步探讨早期预警急性高血压性脑出血的死亡信号
- 目的:探讨早期预警急性高血压性脑出血后的死亡信号,积极进行早期干预,降低病死率.方法:128例发病6小时内的急性高血压性脑出血患者,记录到院急诊血压,入院时血压及入院后24小时内每隔6小时血压,24小时后每天两次血压记录...
- 陈国芳刘雷婧平蕾刘薇薇周生奎田永芳李再利陈珍许可
