胡玲
- 作品数:6 被引量:16H指数:3
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- 肝硬化并发非创伤性乳糜腹水12例临床特征分析
- 2023年
- 目的探讨肝硬化并发非创伤性乳糜性腹水(CNCA)患者的临床特征,以提高对该病的认识。方法2012年1月~2022年1月成都市第三人民医院诊治的CNCA患者12例,总结病史、肝肾功能、腹水、影像学检查、胃镜、治疗方案和预后等特点。结果在12例患者中,有食管胃底静脉曲张破裂出血史2例,有腹水史10例;血清肌酐为92.4(79.2,101.7)μmol/L,Child-Pugh B级8例,Child-Pugh C级4例;腹水甘油三酯为(3.9±0.9)mmol/L,腹水为漏出液3例,渗出液9例,细菌培养阳性2例,分别为大肠埃希菌和嗜水气单胞菌群,所有腹水未见恶性细胞;腹部CT显示2例合并原发性肝癌,3例存在门静脉血栓,10例轻中度脾肿大,1例巨脾,1例无脾肿大;3例未行胃镜检查,4例轻中度食管静脉曲张,5例重度食管胃底静脉曲张;给予低脂饮食、抗生素、腹水引流、利尿剂等治疗5例,禁食、肠外营养、生长抑素治疗4例,禁食、肠外营养、特利加压素治疗1例,内科治疗无效后行TIPS术治疗2例;治疗后腹水中性粒细胞为(186.9±135.8)个/μl,显著低于治疗前【(377.3±223.5)个/μl,P<0.05】,超声检查显示治疗后腹腔最大液性暗区为2.3(1.4,10.4)cm,显著低于治疗前【(12.0±2.3)cm,P<0.05】;住院期间缓解9例(75.0%),无好转2例(16.7%),死亡1例(8.3%)。结论CNCA应个体化选择治疗方案,经内科治疗无效时可根据病情行TIPS术等治疗,总体预后差。
- 王世美胡玲伍丽萍刘丽
- 关键词:肝硬化
- 胶囊内镜对不明原因消化道出血的阳性预测因素分析被引量:6
- 2019年
- 目的分析胶囊内镜(caspule endoscopy, CE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding, OGIB)的阳性预测因素。方法选取成都市第三人民医院2014年6月至2018年2月因OGIB接受CE检查的104例患者作为研究对象,回顾性分析OGIB患者的性别、年龄、出血量分级、贫血程度、肠道清洁度、检查时机等临床指标与CE诊断率的关系。结果 CE检查对OGIB的诊断检出率为79.8%,诊断率为39.4%,阴性率为20.2%。单因素分析显示,最后诊断为P_2、P_1、P_0病变的三组病例中,出血量分级、出血距CE检查时间、胃通过时间、肠道清洁度评分和小肠通过时间等差异有统计学意义(P<0.05)。多元有序Logistic回归分析显示,出血距检查时间短(β=-0.294,OR=0.745,95%CI:0.635~0.874,P<0.001)和出血量大(β=1.239,OR=3.452,95%CI:1.387~8.593,P<0.008)是CE检查阳性的预测因素,充分的肠道清洁准备能提高CE的阳性诊断率。结论 CE对于OGIB是一种有效的检查手段,选择出血量较大的病例和早期行CE检查对提高诊断阳性率有较大影响。
- 袁德强史维孙晓滨胡玲杨梅李姣冉文斌
- 关键词:胶囊内镜不明原因消化道出血
- 肝硬化营养支持的研究进展被引量:4
- 2022年
- 肝硬化营养不良与腹水、肝性脑病、感染等并发症及病死率有关,但目前肝硬化患者营养不良的危害与疾病负担被严重低估。本文将结合国内外最新研究,对肝硬化营养支持进行深入探讨,以期探索有效筛查、评估、干预途径,进一步指导临床实践。
- 何玉梅伍丽萍王治铭郝梦昊胡玲李佳珍孙晓滨
- 关键词:肝硬化营养不良营养支持
- 药物超敏反应综合征2例被引量:3
- 2016年
- 药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是一种以急性广泛的皮肤损害,伴发热、淋巴结增大、多脏器损伤(肝脏损害为主,也可有肾脏和肺脏等损害)、嗜酸性粒细胞及单核细胞增多等血液异常为特征的严重全身性药物反应疾病。本病临床表现多样,在疾病早期不易确诊,多在皮肤科、消化科及感染科首诊,多科医师缺乏对本病的认识。现将我科收治的2例患者报告如下。
- 胡玲王琼
- 关键词:药物超敏反应综合征抗惊厥药糖皮质激素
- 合并肝脏炎性假瘤的免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎1例被引量:1
- 2021年
- 免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎在影像学上以胆管狭窄及胆管壁均匀增厚为主要表现, 表现为肝脏占位者极少, 诊断困难, 极易误诊。现报告1例以肝脏占位(肝脏炎性假瘤)为首发表现的免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎患者, 结合文献探讨免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎的临床特点及诊断要点。
- 李姣胡玲王琼孙晓滨杨梅
- 关键词:免疫球蛋白炎性假瘤硬化性胆管炎