郜扬
- 作品数：10 被引量：14H指数：2
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 大蒜素对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面治疗作用及机制
- 2021年
- 目的探讨大蒜素对SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型创面的治疗作用及其作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为A、B、C、D、E组,每组各10只,制作深Ⅱ度烫伤模型,A组涂抹芝麻油作为阴性对照组,B组涂抹京万红烫伤膏作为阳性对照组,C、D、E组分别涂抹10%、5%、1%浓度大蒜素油。比较各组大鼠的创面愈合情况,病理切片结果,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及PERK、P-eIF2α、CHOP、Bax、Bcl-2、Caspase-12、Cleaved Caspase-3蛋白表达程度。结果5组大鼠中,D组创面愈合时间最短(P<0.05)。C、D、E组伤后12 d病理切片光镜下可见创面无感染,炎症反应轻。D组MDA、IL-6、TNF-ɑ水平低于A组和B组,B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组SOD、CAT、IL-10水平高于A组和B组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A、B组比较,D组PERK、P-eIF2α、CHOP、Bax、Caspase-12、Cleaved Caspase-3蛋白表达程度显著降低(P<0.05)。结论大蒜素可减轻SD大鼠深Ⅱ度烫伤炎症反应,缩短创面愈合时间,其机制可能与大蒜素抑制内质网应激相关PERK/P-eIF2α/CHOP通路有关。
- 陈强梁哲勇屈航英钟亮郜扬郝军军马涛韩丹
- 关键词：大蒜素SD大鼠炎症反应内质网应激
- 局部脑氧饱和度监测在微创冠脉旁路移植术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))监测对微创冠脉旁路移植术患者围术期的安全性和可行性。方法选取2017年1月-2019年8月洛阳市中心医院收治的75例微创冠脉旁路移植术患者,随机将患者分为对照组(37例)和试验组(38例)。两组患者常规麻醉诱导维持,监测血气、血压、心率(heartrate,HR)、氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)等。试验组术中采用rSO_(2)监测,维持rSO_(2)不低于绝对值50%或不低于基础值20%。在T_(1)(气管插管前)、T_(2)(单肺通气30 min,吻合血管前)、T_(3)(双肺通气即刻)、T_(4)(术后6 h)、T_(5)(术后3 d)5个时间点采集动脉血,记录血气、血压、HR、SpO2等。运用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术前、术后6 h、1 d、3 d的认知功能。并记录术后6 h、12 h、24h、48h患者谵妄(postoperative delirium,POD)发生情况。结果试验组苏醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6 h、1 d MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前、术后3 d MMSE评分比较,差异无统计学差异(P<0.05);试验组术后6 h、12 h、24 h、48 h共3例患者发生POD,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部脑氧饱和度监测在微创冠脉旁路移植术中,能够增加患者术后MMSE评分,降低患者术后POD的发生,使手术更安全。
- 郜扬张占琴胡杰陈兴澎何勇屈航英梁哲勇陈强
- 关键词：脑氧饱和度
- 股静脉-股动脉体外膜氧合发生差异性缺氧的原因及处理策略被引量：1
- 2022年
- 体外膜氧合(ECMO)是一种可以提供短期呼吸及循环辅助的体外生命支持(ECLS)技术。静脉-动脉(V-A)ECMO主要用于严重循环衰竭而常规治疗无效患者的急救。目前,股静脉-股动脉(股-股)是外周V-AECMO最常见插管方式。在股-股V-AECMO辅助期间,患者临床上表现出上半身低氧合血,而下半身高氧合血,这一特殊的临床现象称之为差异性缺氧,其会导致上半身组织及器官出现严重的氧供障碍,导致相应并发症出现而影响患者预后。早期识别差异性缺氧,同时实施最佳干预措施对于危重患者至关重要。国内尚无文献对于差异性缺氧进行系统阐述,本文通过对于股-股V-AECMO的血流动力学特点、差异性缺氧的发生机制以及插管转换策略进行详细阐述,希望为临床医师提供一定帮助。
- 郭锋伟张颖王雪郜扬刘淼淼钟亮刘锋锋郝军军
- 关键词：体外膜氧合体外生命支持
- 体外膜肺氧合治疗成人暴发性心肌炎的临床效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的评价体外膜肺氧合(ECMO)在成人暴发性心肌炎(FM)治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年11月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院因重症FM接受静脉-动脉(V-A)ECMO治疗的成人患者22例的临床资料,包括临床表现、ECMO上机时机、置管方式、辅助时间以和治疗效果和预后。结果共22例成人患者,男性8例,女性14例;年龄20~66岁;ECMO辅助的中位时间为96(74.3,131.4)h,ICU停留的中位时间为6.5(5.8,13.2)d。其中ECMO成功脱机且康复出院16例(72.7%),2例(9.1%)家属放弃治疗,4例(18.2%)院内死亡。结论ECMO治疗FM患者是安全有效的。ECMO治疗期间需密切监测ECMO相关并发症。
- 郜扬陈强刘淼淼张颖邓超师桃郭锋伟
- 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合急性肺损伤肾功能不全临床预后
- 腋动脉插管VA-ECMO在救治危重患者中的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的 总结在救治危重患者中采用腋动脉插管建立静脉—动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)的临床效果。方法 收集西安交通大学第一附属医院2021年1月至12月经腋动脉插管建立VA-ECMO辅助的13例危重患者的临床资料(包括插管技巧、辅助时间、撤机率与转归),回顾性分析腋动脉插管VA-ECMO临床应用的效果。结果 13例患者采用腋动脉插管VA-ECMO,其中10例为直接实施,3例由股-股VA-ECMO转换而来。实施时间27~48 min,平均36 min。7例患者成功撤机(其中1例脱机后因感染死亡),最终6例患者顺利出院,死亡7例。1例出现感染,1例伤口出血,无南北综合征、右上肢缺血或高灌注综合征发生。结论 腋动脉插管VA-ECMO是一种安全、有效的辅助方式,具有一定的临床使用价值。
- 郭锋伟刘锋锋钟亮刘淼淼张颖王雪郜扬郝军军
- 关键词：危重症体外膜肺氧合转归
- 3D打印技术在经导管主动脉瓣置换手术中应用价值分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨3D打印技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用价值。方法选取于西安交通大学第一附属医院心血管外科行经导管主动脉瓣置换术的16例患者为研究对象。根据术前是否进行3D打印将患者分为A组(n=9)与B组(n=7)。A组术前通过心脏超声、计算机断层扫描血管造影等影像资料制定手术方案,选取匹配的瓣膜型号。B组术前通过3D打印的心脏局部模型制定手术方案,选择匹配的瓣膜型号,在术前实物模型上模拟瓣膜释放部位、角度、锚定点及释放过程。观察两组的手术情况及预后情况。结果3D打印模型可精确地呈现出主动脉根部解剖结构,清晰地显示瓣膜及瓣环结构、形态、位置、钙化部位及其毗邻结构的关系。B组手术时间短于A组,造影剂用量低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后ICU滞留时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为28.6%(2/7),低于A组的100.0%(9/9),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术在经导管主动脉瓣置换手术中可有效评估术前病情,指导手术操作,缩短手术时间,提高手术安全性,减少并发症。
- 陈强姜益郝军军郭锋伟何勇屈航英郑幸龙郜扬
- 关键词：瓣膜病计算机断层扫描血管造影
- PBL联合CBL教学模式在医学生心胸外科实习中的应用被引量：6
- 2022年
- 文章选取2017年10月至2021年6月在西安交通大学第一附属医院心胸外科临床实习的40名大四医学生作为研究对象,将其随机分为对照组(n=20)与实验组(n=20),其中对照组采用传统教学模式,实验组采用PBL联合CBL的教学模式,通过考试及问卷调查分析两组医学生实习期间的教学效果,结果发现,实验组医学生的综合考试成绩及教学模式评分均高于对照组医学生(P<0.05),由此可见,PBL联合CBL教学模式在医学生心胸外科实习中的应用,有助于激发医学生的学习兴趣、提高医学生自主学习能力和临床思维能力,具有很高的临床实践价值。
- 郭锋伟郜扬郝军军刘淼淼
- 关键词：医学生
- del Nido心脏停搏液在主动脉夹层手术中的心肌保护效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨del Nido心脏停搏液在主动脉夹层手术中的心肌保护效果.方法:2015年2月到2020年6月选择在本院进行急诊手术的StanfordA型主动脉夹层的150例患者,入院后根据术中采用的心脏停搏液的不同分为两组del Nido组与对照组各75例,所有患者都实施大血管外科手术,由同一组医师团队完成手术.Del Nido组给予del Nido心脏停博液灌注,对照组给予改良St.Thomas液灌注,记录心肌保护效果.结果:所有患者完成手术,两组的体外循环时间、停循环时间、阻断主动脉时间对比差异无统计学意义(P>0.05),del Nido组的灌注次数、总灌注时间、停博液晶体总量与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).Del Nido组的机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05).两组术后ld的血清cTnⅠ高于术前(P<0.05),del Nido组低于对照组(P<0.05).两组术后7d的院内死亡、心律失常、开胸止血、肾功能不全、肝功能不全等发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:delNido心脏停搏液在主动脉夹层手术中的能更好地发挥心肌保护效果,且不增加术后并发症的发生,减少灌注次数、总灌注时间,有利于促进患者康复.
- 刘淼淼郜扬曹先通王雪闫炀
- 关键词：主动脉夹层心肌保护
- CTRP9对冷刺激诱导的小鼠棕色脂肪组织脂质代谢的影响
- 2023年
- 目的 探究过表达C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对冷刺激诱导后小鼠棕色脂肪脂质代谢相关基因和蛋白的表达调控。方法 C57BL6J雄性小鼠分为对照组(Ad-GFP组)、实验组(Ad-CTRP9组),分别注射Ad-GFP、Ad-CTRP9腺病毒。两组小鼠经普通饮食饲喂7 d后再置于4℃环境中冷刺激10 h,利用Real-time PCR和Western blot技术检测棕色脂肪标志性基因和蛋白表达。结果 在冷刺激诱导下过表达CRTP9,棕色脂肪中碘化甲状腺原氨酸脱碘酶2(Dio2)的mRNA水平升高(P<0.01),棕色脂肪细胞标志基因(UCP-1、PGC-1α、PRDM16和ARβ3)、脂质合成与分解相关基因(PPARγ、HSL和ATGL)表达水平无显著性差异。Western blot结果显示,与Ad-GFP组相比,经冷刺激诱导后Ad-CTRP9组解偶联蛋白1(UCP-1)蛋白表达升高,而脂肪分解相关蛋白脂肪三酰甘油脂肪酶(ATGL)表达下降(P<0.05)。结论 在寒冷环境下,过表达CTRP9促进UCP-1蛋白在棕色脂肪组织中蓄积,上调甲状腺激素信号相关基因Dio2表达,并抑制三酰甘油水解以维持体温恒定。
- 关华常换换李向宇王雪郜扬郝军军郭锋伟师桃
- 关键词：冷刺激棕色脂肪
- 股动-静脉体外膜肺氧合放置下肢灌注管的临床效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的:总结股动-静脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)放置下肢灌注管(DPC)的经验。方法:收集本院自2018年1月-2019年8月期间完成V-A ECMO患者的病例数据,回顾性分析留置下肢灌注管的时机、方式以及预防下肢缺血的效果。结果:34例患者接受V-A ECMO辅助,ECMO平均转机时间105.5 h,共出现下肢缺血并发症患者3例,总发生率约8.8%,均发生在预防性放置DPC组(29例),而在未预防性放置DPC组(5例)(补救性放置DPC 2例,未放置DPC 3例),却未发生下肢缺血。在31例放置DPC患者中,出现DPC堵塞7例(22.5%),DPC置入静脉1例(3.2%),DPC脱落1例(3.2%)。结论:预防性放置PDC并不能完全预防下肢缺血并发症。对于预防性留置DPC的患者,仍需要依赖于严密的床旁监测与临床评估才能有效预防下肢缺血并发症的发生。
- 郭锋伟闫炀宋艳郜扬王雪刘锋锋
- 关键词：体外膜肺氧合下肢缺血
