闫蕊 作品数:7 被引量:8 H指数:2 供职机构: 北京市顺义区医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
嗜酸性肉芽肿性多血管炎继发垂体炎1例 被引量:1 2022年 目的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种少见的以外周血嗜酸性粒细胞增多及血管外肉芽肿炎症为特征的系统性坏死性血管炎。可累及多系统,如耳鼻喉、肺、肾、消化、心脏、周围神经等,但垂体受累并不多见。本文结合文献分析了1例EGPA继发垂体炎的诊治过程,以提高风湿免疫科医生对EGPA垂体受累的认识,有利于正确制定治疗方案,早期干预。 闫蕊 闫蕊 邵苗 刘晓敏 刘晓敏关键词:血管炎 嗜酸性粒细胞 垂体炎 肉芽肿性多血管炎相关垂体炎一例报告 2024年 肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,累及垂体罕见。本文报道一例57岁女性患者,以呼吸道症状伴发热为首要表现,抗感染治疗效果欠佳,病程中渐出现口干多饮多尿,检查发现鞍鼻畸形,中枢性甲减、性腺激素水平下降,c-ANCA阳性,垂体增大、垂体柄增粗、垂体后叶高信号消失,诊断GPA相关垂体炎。 闫蕊 柯丹 张妍 李丽 赵学刚 孙明霞 刘晓敏关键词:垂体炎 超声在活动期强直性脊柱炎骶髂关节血流的评估价值 2022年 目的 研究超声在活动期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节血流中的评估价值,以提高患者的接受度及诊疗水平。方法 选择本院2020年5月~2021年5月收治的40例活动期AS患者作为研究组,40例体检健康者作为对照组,两组各左右80个骶髂关节,均采取彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDUS)检查。比较两组的骶髂关节血流特点,并以MRI检查结果为金标准,分析CDUS对患者骶髂关节血流的敏感度、特异度、准确率。结果 研究组的血流分级、血流显示比例、静脉血流比例、动脉血流比例、舒张期正相血流比例、舒张期反相血流比例显著高于对照组,研究组的RI显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以MRI为准,CDUS检查患者骶髂关节血流的敏感度为90.57%,特异度为88.89%,准确率为88.89%,经Kappa检验分析,K值为0.85,表示CDUS、MRI评估骶髂关节血流的一致性较好。结论 超声能够有效显示活动期AS骶髂关节血流特点,且灵敏度、特异度与准确率较高,可适当作为MRI的替代手段,为临床诊疗提供可靠依据。 柯丹 闫蕊 赵学刚 刘晓敏关键词:超声 活动期 强直性脊柱炎 骶髂关节 血流 类风湿关节炎患者血清维生素D水平及其影响因素分析 被引量:4 2022年 目的:分析类风湿关节炎患者维生素D营养状况,探讨影响维生素D营养状况的影响因素。方法:收集2019年1月—2021年3月在北京市顺义区医院就诊的128例类风湿关节炎患者为研究对象,同期从本院健康体检中心收集128例健康者为对照组。收集患者一般情况,采集患者空腹静脉血,测量血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,对患者疼痛和肿胀关节进行专科体格检查,计算DAS28评分。分析类风湿关节炎患者血清25(OH)D3水平,探讨影响25(OH)D3水平的影响因素。结果:类风湿关节炎患者血清25(OH)D3平均水平为(29.43±5.02)ng/mL,不足和缺乏率为77.34%,维生素D不足和缺乏率显著高于健康对照组人群(P<0.05)。性别为女性、年龄越大、DAS评分>3.2分、ESR值越高、日晒时间≤30 min/d、病程越长是类风湿关节炎患者血清低维生素D水平的危险因素。结论:类风湿关节炎患者血清维生素D水平较低,维生素D不足和缺乏率较高,应多关注女性、年龄大、病程长、日晒时间短、疾病活动度高的患者,评估维生素D营养状况,足量补充维生素D。 柯丹 闫蕊 赵学刚 刘晓敏关键词:类风湿关节炎 维生素D 影响因素 疾病活动度 发热 皮疹 关节痛 当心皮肌炎 2024年 杨阿姨半年前晒太阳后出现皮肤发红、眼眶周围皮肤红肿的情况,辗转四处就诊,症状没有明显改善。两个月前开始出现发热,伴活动后气短、干咳,还伴有双手关节肿痛,到风湿免疫科就诊,最后经过详细地询问病史、仔细查体、实验室检查,发现肺间质纤维化、肌炎特异性抗体阳性. 闫蕊关键词:关节肿痛 风湿免疫科 关节痛 皮肤红肿 血清趋化因子CXCL-10和涎液化糖链抗原6水平在类风湿关节炎合并肺间质病变患者中的诊断和病情评估价值 2024年 目的:检测CXC趋化因子配体10(CXC motif chemokine 10,CXCL-10)和涎液化糖链抗原6(Krebs von den lungen-6,KL-6)在类风湿关节炎合并肺间质病变(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)患者血清中的表达水平,分析其与RA-ILD的相关性,探讨CXCL-10和KL-6对RA-ILD患者病情评价的意义。方法:选择2021年5月至2023年10月在北京市顺义区医院风湿免疫科住院及门诊治疗的169例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的病例资料进行回顾性分析,根据是否合并ILD分为RA-ILD组82例和RA-non-ILD组87例,根据入排标准最终筛选出两组各80例。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清CXCL-10和KL-6水平,通过1∶1倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本。比较匹配后的组间差异,分析血清CXCL-10、KL-6与ILD评分(Warrick评分)、临床实验室及肺功能参数之间的相关性,利用二元Logistic回归分析RA患者发生ILD的危险因素,并判断CXCL-10、KL-6对RA-ILD的预测价值。结果:经1∶1 PSM匹配出RA-ILD组和RA-non-ILD组患者各49例。RA-ILD组血清CXCL-10、KL-6水平显著高于RA-non-ILD组[CXCL-10水平64.36(34.01,110.18)ng/L vs.29.80(16.89,40.55)ng/L,P<0.001;KL-6水平360.70(236.35,715.05)U/mL vs.210.69(159.98,255.50)U/mL,P<0.001]。RA-ILD患者血清CXCL-10水平与Warrick评分呈正相关(r=0.378,P=0.007),与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)占正常预计值的百分比(FVC%)呈负相关(r=-0.338,P=0.018);KL-6与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)呈正相关(r=0.296,P=0.039),与FVC%(r=-0.436,P=0.002)和一氧化碳弥散量(diffusion lung carbon monoxide,DLCO)占预计值的百分比(DLCO%,r=-0.426,P=0.002)呈负相关。单因素和多因素二元Logistic回归分析均提示CXCL-10(OR值分别为1.035、1.023,P均<0.05)、KL-6水平(OR值分别为1.004、1.005,P均<0.05)与ILD呈正相关。分别用CXCL-10和KL-6绘制ROC曲线,曲线下面积分别 闫蕊 柯丹 张妍 李丽 苏焕然 陈伟 孙明霞 刘晓敏 罗靓关键词:趋化因子 类风湿关节炎 肺间质病变