张美微
- 作品数：43 被引量：228H指数：9
- 供职机构：黑龙江中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局基金资助项目全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 痰湿证多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：6
- 2019年
- 目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH<2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均<0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均<0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均<0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均<0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P<0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均>0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。
- 张美微侯丽辉李妍王颖
- 关键词：多囊卵巢综合征痰湿证胰岛素抵抗甲状腺激素水平
- 耳穴压籽治疗青春期超重/肥胖多囊卵巢综合征临床观察被引量：22
- 2018年
- 目的研究耳穴压籽治疗青春期超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性。方法将60例青春期超重/肥胖PCOS受试者随机分为耳穴组和对照组,每组30例。耳穴组采用内分泌、脾、胃、三焦、大肠、饥点和内生殖器耳穴贴压,对照组给予生活方式指导,观察2组治疗前后性激素、体质量指数(BMI)及相关代谢指标的变化情况,并统计2组不良反应发生情况。结果治疗3个月后,与对照组相比,耳穴组患者的促黄体生成素(LH)、FH/FSH、体质量、BMI、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低(P均<0. 05)。2组均无明显不良反应发生。结论耳穴压籽能够有效降低青春期超重/肥胖PCOS患者体质量及BMI调节性激素水平,改善胰岛素抵抗情况,可能为一种治疗PCOS行之有效的新方法。
- 李妍郝松莉张春兰孙淼张美微侯丽辉
- 关键词：多囊卵巢综合征青春期耳穴压籽
- 侯丽辉教授治疗PCOS不孕症助孕前干预措施经验拾萃
- 多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱性疾病,病因复杂、机制不明、病程缠绵,需进行长期系统性管理。目前普遍认为给予育龄期PC...
- 张美微侯丽辉王颖李妍
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症
- 亚临床甲状腺功能减退症对多囊卵巢综合征患者生殖功能及糖脂代谢的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:统计多囊卵巢综合征(PCOS)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的中医证型分布情况,进一步探讨SCH对PCOS患者生殖功能及糖脂代谢的影响。方法:回顾性分析541例PCOS患者,根据SCH诊断标准将其分为A组(合并SCH的PCOS患者)92例和B组(甲状腺功能正常的PCOS患者)449例;分析A组患者的中医证型分布及A、B两组患者的一般临床特征、血清性激素及糖脂代谢指标的差异性。结果:根据PCOS中医证型诊断标准将92例SCH+PCOS患者分型统计,4种证型中以痰瘀互结证所占比例最高;两组PCOS患者临床及代谢特征比较,A组患者体质量指数、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B值显著大于B组(P<0.01,P<0.05)。结论:SCH对PCOS患者的影响主要体现在体质量、血压、胰岛素抵抗及脂代谢异常,据此可指导临床进行早期预防。
- 张美微侯丽辉李妍任娜
- 关键词：甲状腺功能减退症多囊卵巢综合征中医证型
- 中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征的研究进展被引量：10
- 2017年
- 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性的常见病、多发病,以月经不调、生殖功能障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗及糖脂代谢异常为主要临床表现,远期并发症有2型糖尿病、心血管疾病,代谢综合征及子宫内膜癌等。具有发病多因性、表现异质性,是妇科常见的疑难病症。痰湿型PCOS因其独特的临床特征,故临证治疗与非痰湿型PCOS存在较大差异,一直被视为难题,西医对痰湿型PCOS的认识相对统一,诊疗规范、方案固定,然而大量文献研究结果显示中医药治疗痰湿型PCOS有其独特的优势,临床疗效已被国内外医学界所认可。文章旨在总结最新文献研究结果,以期为痰湿型PCOS的治疗提供理论依据。
- 张美微侯丽辉刘颖华
- 关键词：多囊卵巢综合征痰湿型中医药中医证型
- 多囊卵巢综合征患者糖耐量低减的相关因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴糖耐量低减(IGT)患者的临床特征及代谢差异,并预测其发生的危险因素。方法收集2015年7月—2018年9月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊确诊为PCOS的患者639例,根据IGT诊断标准分为2组:IGT组199例,正常糖耐量(NGT)组440例,分析并比较2组的临床特征及代谢差异。结果 (1)IGT组的体质量、BMI、腰围、臀围、WHR及SBP值显著高于NGT组(t/P=3.463/0.001、4.179/0.000、4.224/0.000、2.086/0.038、4.645/0.000、2.096/0.037);(2)IGT组的睾酮及AND值显著高于NGT组(t/P=2.800/0.005、2.307/0.022),而孕酮值显著低于NGT组(t/P=-2.220/0.027);(3)IGT组FPG及服糖后30 min、60 min、120 min、180 min血糖值均显著高于NGT组(t/P=53.258/0.000、10.226/0.000、18.784/0.000、34.678/0.000、11.265/0.000);(4)IGT组的FINS及服糖后60 min、120 min、180 min胰岛素、HOMA-IR值均显著高于NGT组(t/P=4.698/0.000、4.667/0.000、13.102/0.000、7.196/0.000);(5)IGT组的TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA及LpA值均显著高于NGT组(t/P=5.346/0.000、4.174/0.000、6.992/0.000、5.596/0.000、-2.684/0.007);(6)IGT组的TSH及APOAb值显著高于NGT组(t/P=2.482/0.013、-2.111/0.035)。(7)经多因素Logistic分析,TG、ApoB、LpA及APOAb为危险因素。结论多囊卵巢综合征伴糖耐量低减患者的一般临床特征,性激素、糖脂代谢及甲状腺功能均有异常,且TG、ApoB、LpA及APOAb是其危险因素。
- 张美微侯丽辉李妍王颖匡洪影
- 关键词：多囊卵巢综合征糖耐量低减LOGISTIC回归分析
- 多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的中医药治疗进展
- 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期和育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱疾病,主要表现为月经失调、排卵障碍、不孕和肥胖等,并常伴有高雄激素血症、高胰岛素血症(hyperi...
- 张美微
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中医中药治疗针灸
- 合并桥本氏甲状腺炎的多囊卵巢综合征患者临床特征分析被引量：6
- 2020年
- 目的通过对合并桥本氏甲状腺炎(HT)及甲状腺功能正常的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般临床特征和实验室化验指标进行差异性分析,探究TgAb及TpoAb在多囊卵巢综合征患者中的差异,为疾病的进一步诊疗提供依据。方法回顾2015年3月—2018年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中,首次诊断为PCOS患者780例,根据TgAb及TpoAb值分为4组,进行一般临床特征和实验室化验指标的差异性分析。结果HT组与非HT组在舒张压、T、SHBG、TG、TC和APOB值方面差异有统计学意义(P<0.05);在进行不同表型的甲状腺抗体比较中TpoAb组在WHR、FSH、LH/FSH、DHEAS、AND、FPG、FINS和LDL方面与其他3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并HT或TpoAb的PCOS患者性激素和糖脂代谢方面存在相对严重紊乱的状态,甲状腺抗体与PCOS患者的内分泌代谢之间存在一定的联系。
- 潘紫萌侯丽辉李妍寇丽辉张美微张红阳
- 关键词：多囊卵巢综合征桥本氏甲状腺炎甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体
- 基于Logistic回归分析及ROC曲线评估LAP对PCOS糖代谢状态的预测价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者不同糖代谢状态下一般临床特征、脂代谢及新型体脂指数的差异性,并基于Logistic回归分析及ROC曲线评估脂质蓄积指数(LAP)对PCOS患者糖代谢状态的预测价值。方法回顾性分析黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统PCOS病例800例,时间节点为2015年7月~2019年5月,根据1999年WHO制定的糖代谢状态分类标准分为3组,即正常糖代谢组(NGT组)497例、糖代谢受损组(IGT组)248例及糖尿病组(T2DM组)55例。结果 T2DM组及IGT组的年龄、BMI、WC、HC及WHR显著高于NGT组,T2DM组的BMI及HC显著高于IGT组(P<0.05);T2DM组及IGT组的HOMA-IR、TG、TC、LDL、Apo-B、LAP及VAI均显著高于NGT组,HDL显著低于NGT组,T2DM组的HOMA-IR、TG、TC、LDL、Apo-B、LAP及VAI显著高于IGT组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,最终确定PCOS患者IGT的回归方程为Logit(P)=-1.518+0.012 LAP,对Logistic回归分析模型中的LAP值为检验变量做ROC曲线,曲线下面积为0.714,约登指数为0.329,临界值为41.905。经多因素Logistic回归分析,确定PCOS患者T2DM的回归方程为Logit(P)=-3.606+0.014 LAP,对Logistic回归分析模型中的LAP值为检验变量做ROC曲线,曲线下面积为0.797,约登指数为0.463,临界值为43.43。结论 PCOS患者不同糖代谢状态下一般临床特征及糖脂代谢存在差异性,且伴随糖代谢状态的进展而加重;基于Logistic回归分析及ROC曲线评估LAP对PCOS患者糖代谢状态的预测价值,建立回归方程,提高对PCOS患者糖代谢状态的预测效能及诊断的敏感度和特异性,临床应用价值较高。
- 张美微侯丽辉李妍
- 关键词：LOGISTIC回归分析受试者工作特征曲线糖代谢状态
- 名老中医治疗多囊卵巢综合征不孕症的经验总结
- 多囊卵巢综合征(PCOS)以持续性无排卵、雄激素过多、胰岛素抵抗为其重要特征,以月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症为常见临床表现,具有发病多因性、临床表现异质性的生殖内分泌紊乱性疾病.根据其临床症状可将其归属于中...
- 张美微侯丽辉王颖李妍
- 关键词：多囊卵巢综合征中医治疗临床疗效
