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主动保温与常规保温对食管癌根治术患者术中体温、应激反应和术后苏醒质量的影响被引量：5: 2022年; 目的:探讨主动保温与常规保温对食管癌根治术患者术中体温、应激反应和术后苏醒质量的影响。方法:纳入我院2018年7月~2020年8月期间接收的食管癌根治术患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组(50例,常规保温)和观察组(50例,主动保温)。对比两组患者术中体温、应激反应和术后苏醒质量,观察两组并发症的发生率。结果:与对照组比较,观察组术后苏醒时间、拔除气管导管时间、手术时间、麻醉苏醒室滞留时间、住院时间均较短(P<0.05)。对照组手术开始时(T2)~术毕(T6)时间点体温逐渐下降(P<0.05)。观察组T2~T6时间点体温较T1时间点未见明显变化(P>0.05)。观察组T2~T6时间点体温高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d肾上腺素(E)、内皮素(ET)以及C反应蛋白(CRP)均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:食管癌根治术患者术中进行主动保温干预,可维持体温,减轻围术期应激反应,改善术后苏醒质量,同时还可降低并发症发生率。; 李泓金哲殷磊刘志飞赵国艳; 关键词：食管癌根治术应激反应

右美托咪定预先给药对单肺通气大鼠海马神经元凋亡的影响被引量：2: 2016年; 目的评价右美托咪定预先给药对单肺通气大鼠海马神经元凋亡的影响。方法成年雄性SD大鼠90只，10-11月龄，体重260-300g，采用随机数字表法，将其分为3组（n=30）：双肺通气组（TLV组）、单肺通气组（OLV组）和右美托咪定预先给药组（D组）。D组于单肺通气前45min腹腔注射右美托咪定25μg／kg。气管插管术后行容量控制通气，OLV组与D组行单肺通气90min，然后行双肺通气30min，TLV组行双肺通气120min。每组分别于机械通气后l、3、7d时取6只大鼠，行Morris水迷宫实验，记录游泳速度、目标象限停留时间和穿越平台次数，以评价认知功能；每组于机械通气后即刻取6只大鼠，取海马，测定细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数；每组于机械通气后即刻、1、3、7d时取6只大鼠，取海马，测定磷酸化细胞外调节蛋白激酶1／2（pERK1／2）、磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白（pCREB）、Bcl-2和Bax的表达，并计算Bcl-2表达与Bax表达的比值（Bcl-2／Bax比值）。结果与TLV组比较，OLV组目标象限停留时间缩短，穿越平台次数减少，海马细胞凋亡指数升高，海马pERK1、pERK2、pCREB和Bcl-2表达下调，Bax表达上调，Bcl-2／Bax比值降低（P〈0．05或0．01）；与OLV组比较，D组目标象限停留时间延长，穿越平台次数增加，海马细胞凋亡指数降低，海马pERK1／2、pCREB和Bcl-2表达上调，Bax表达下调，Bcl-2／Bax比值升高（P〈0．05或0．01）。结论右美托咪定预先给药可通过激活ERK／CREB信号通路降低单肺通气大鼠海马神经元凋亡，从而减轻认知功能障碍。; 金哲王焱林陈凯詹佳陈冬玲; 关键词：右美托咪啶海马

静吸复合麻醉维持与静脉麻醉维持在妇科肿瘤手术中的应用效果被引量：5: 2022年; 目的探讨分析不同麻醉维持在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取在武汉大学中南医院治疗的妇科肿瘤患者266例,采用随机数字表法将其分为A、B两组各133例,其中A组行单纯静脉输注丙泊酚,B组行静脉输注丙泊酚+吸入七氟醚。比较两组术后手术情况以及不同指标的评估情况。结果两组间术后苏醒比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在气腹前、后以及手术结束时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的比较有差异(P<0.05);拔管后6 h A组的简易精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)评分较B组高(P>0.05);A组的不良反应总发生率较B组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉维持方法各有优势,但静脉注射丙泊酚+吸入七氟醚麻醉维持方法可抑制术中的应激反应,在妇科肿瘤手术中应用效果较好,有利于患者术后早期恢复。; 张超金哲卢巍熊艳; 关键词：七氟醚丙泊酚麻醉维持妇科肿瘤

丙酮酸盐透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肝损伤的影响: 2017年; 目的评价丙酮酸盐透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肝损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠50只，体重200～250g，于10min内以0．6ml／min的速率抽取左股动脉血，使MAP降至30～40mmHg，并通过不断地抽出或网输自体血维持该水平60min，制备失血性休克模型。采用随机数字表法将大鼠分为5组（n=10）：假手术组（SH组）仅行手术操作，不抽血和复苏；常规静脉复办组（CVR组）失眦性休克模型制备成功后，经右股静脉凹输自体血以及2倍失血造的生理盐水进行复苏；生理盐水腹腔复苏组（Ns组）、乳酸盐透析液腹腔复苏组（LA组）和内酮酸盐透析液腹腔复苏组（PY组）住常规静脉复苏同时，分别腹腔输注生理盐水、2．5％葡萄糖乳酸盐腹膜透忻液、2．5％葡绚槠丙酮酸盐腹膜透析液20ml进行复苏，自体血和复苏液体输注时间均勾30min。f-放血前、休范5、30、60min、复苏结束后5、30、60、90、120min时记录MAP。复苏结束后120rain时采用化学比色法检测动脉帆乳酸浓度，然后处死大鼠，取肝组织，光镜下观察病理学改变，并行肝损伤评分。结果与放血前比较，CVR组、NS组、LA组和PY组休克期间MAP降低，复苏后各时点MAP升高（P〈0．05）。与SH组比较，CVR组、NS组、IA组和PY组休克期间和复苏后符时点MAP降低，动脉血乳酸浓度和肝损伤评分升高（P〈0．05）；与CVR组和NS组比较，LA组和PY组动脉血乳酸浓度和肝损伤评分降低（P〈0．05）；CVR组和NS组动脉m乳酸浓度和肝损伤评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；OLA组比较，PY组动脉血乳酸浓度和肝损伤评分降低（P〈0．05）。结论丙酮酸盐透析液腹腔复苏町减轻失血性休克大鼠肝损伤。; 张婧婧蒋琳琳张琼月金哲吴唐静沈会琴张宗泽王焱林; 关键词：丙酮酸腹膜透析复苏术

不同浓度丙酮酸盐透析液用于失血性休克大鼠腹腔复苏效果的比较被引量：3: 2019年; 目的比较不同浓度丙酮酸盐透析液用于失血性休克大鼠腹腔复苏的效果。方法SPF级健康雄性SD大鼠40只,体重200~250 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假休克组(S组)、常规静脉复苏组(VR组)和不同浓度丙酮酸盐透析液腹腔复苏组(PY1组和PY2组)。经左股动脉穿刺放血,维持MAP 30~40 mmHg,时间60 min,随后回输部分血液,以制备失血性休克模型。VR组于失血性休克l h后回输自体血及2倍失血量的生理盐水进行静脉复苏;PY1组和PY2组在常规静脉复苏同时,分别腹腔输注40与80mmol/L丙酮酸盐透析液20 ml,输注时间30 min。于放血前(T0)、休克5、30、60 min(T1-3)、复苏结束后5、30、60、90、120 min(T4-8)时记录MAP。T8时取动脉血样1 ml,行血气分析,记录pH值、PaO2、PaCO2、BE以及HCO3^-。结果与S组比较,VR组和PY1组T1-8时、PY2组T1-7时MAP降低,VR组pH值、PaO2、BE及HCO3-降低,PaCO2升高,PY1组和PY2组PaO2及HCO3-降低(P<0.05);与VR组比较,PY1组和PY2组T4-8时MAP升高,pH值、PaO2、BE及HCO3^-升高,PaCO2降低(P<0.05);与PY1组比较,PY2组T6-8时MAP升高,pH值升高(P<0.05),PaO2、PaCO2、BE及HCO3^-差异无统计学意义(P>0.05)。结论80 mmol/L丙酮酸盐透析液用于失血性休克大鼠腹腔复苏的效果优于40 mmol/L。; 沈会琴颜学滔张婧婧邓江涛熊颖蒋琳琳张琼月吴唐静金哲张宗泽王焱林; 关键词：丙酮酸腹膜透析复苏术

脊髓神经元SAM68-TRPV1信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用: 2024年; 目的评价脊髓神经元有丝分裂相关蛋白-68 kDa(SAM68)-瞬时受体电位香草素亚族1(TRPV1)信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法SPF级雄性C57BL/6小鼠40只,8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素0.12 mg/g制备糖尿病模型,以后足机械痛阈(MWT)较造模前下降≥50%为DNP造模成功。糖尿病造模后4周时取DNP小鼠24只,采用单纯随机抽样方法分为3组(n=8):DNP组、SAM68抑制组(KD组)和病毒空载对照组(VC组);随机取MWT下降<50%的糖尿病小鼠8只作为非DNP组(ND组),随机取正常小鼠8只作为对照组(NC组)。糖尿病造模后4周时,KD组和VC组分别于脊髓腰膨大处注射SAM68基因沉默病毒和空载病毒。于糖尿病造模前和造模后4、6周测定MWT。在造模后6周MWT测定结束后处死小鼠,取脊髓组织,采用Western blot法检测SAM68和TRPV1的表达,免疫荧光观察其在脊髓的表达定位。结果与NC组和ND组相比,DNP组造模后4和6周时MWT下降,脊髓组织SAM68和TRPV1表达上调(P<0.05);与DNP组相比,KD组造模后6周时MWT升高,脊髓组织SAM68和TRPV1表达下调(P<0.05),VC组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。SAM68与TRPV1表达于脊髓同一区域神经元。结论脊髓神经元SAM68-TRPV1信号通路的激活参与小鼠DNP的病理生理机制。; 向瀚民何万友金哲王福宇王汉兵王焱林; 关键词：糖尿病神经病变脊髓

右美托咪定对单肺通气大鼠术后早期空间记忆功能的影响被引量：1: 2016年; 目的：探讨右美托咪定对单肺通气大鼠术后早期空间记忆能力的影响。方法：选择雄性SD大鼠72只，月龄10～11月，随机分为双肺通气组（TLV组）、单肺通气组（OLV组）和右美托咪定组（DEX组）；DEX组于诱导前30min腹腔注射盐酸右美托咪定25μg/kg，TLV组与OLV组给予等量生理盐水腹腔注射；各组大鼠采用异氟烷诱导并维持麻醉，经口气管插管，TLV组全程双肺通气，OLV组和DEX组双肺通气5min后采用插入过深法行单肺通气，90min后恢复双肺通气30min；每组各取6只大鼠，行右颈内静脉、左侧颈总动脉逆血流置管，以开始单肺通气0、30、60、90和120min时（分别记作T0、T1、T2、T3、T4）采集右颈内静脉和左侧颈总动脉血行血气分析，计算脑氧摄取率（CERO2）；各组剩余18只大鼠，于术前5d开始每天行Morris水迷宫定向航行训练，并于术后第1、3、7天时行空间探索实验，记录各组大鼠逃避潜伏期、目标象限停留时间和穿台次数。结果：随着术后通气时间延长，各组CERO2逐渐上升（P〈0．01），OLV组在T1至T4时点CERO2明显高于TLV组（P〈0．01），恢复双肺通气后，仍高于TLV组；DEX组在T1至T4时点CERO：均明显低于OLV组（P〈0．05或P〈0．01）；各组大鼠随着术前训练天数的增加，逃避潜伏期逐渐缩短（P〈0．01）；OLV组在术后第1、3、7天，逃避潜伏期均较TLV组明显延长（P〈0．01），目标象限停留时间缩短（P〈0．01），穿台次数减少（P〈0．01）；DEX组在术后第1、3、7天逃避潜伏期均短于OLV组，且目标象限停留时间增加，穿台次数增加（P〈0．05）。结论：右美托咪定可以改善单肺通气大鼠术后早期空间记忆功能，其机制可能与降低脑组织氧耗有关。; 鲍冲金哲柯剑娟陈凯王焱林; 关键词：单肺通气脑氧摄取率认知功能障碍

乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用:与PGC-1α的关系: 2024年; 目的评价乳酸脱氢酶在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用及其与过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的关系。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠,6~8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素120 mg/kg的方法制备小鼠糖尿病模型。取糖尿病造模成功小鼠24只,采用随机数字表法分为2组(n=12):DNP组和DNP+草氨酸钠组(OXA组)。另取12只同月龄正常小鼠为对照组(C组)。OXA组在糖尿病造模成功后腹腔注射草氨酸钠750 mg/kg,1次/d,持续28 d;C组和DNP组腹腔注射等容量生理盐水。于链脲佐菌素注射前3 d、注射后1、2、3和4周(T0-4)时测定小鼠右侧后足机械缩足反应阈(MWT)、血糖和体质量。最后一次行为学测试完成后,麻醉小鼠后眼眶采集血样,测定血清乳酸浓度,随后处死取大脑前额叶皮质组织,测定乳酸含量,采用JC-1法检测线粒体膜电位,DHE探针检测ROS含量,采用Western blot法检测组蛋白乳酸化修饰水平及PGC-1α表达。结果与C组比较,DNP组和OXA组T2-4时MWT降低,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平升高,线粒体膜电位降低,PGC-1α表达下调(P<0.05);与DNP组比较,OXA组小鼠血糖与体质量差异无统计学意义(P>0.05),T2-4时MWT升高,血清乳酸浓度、前额叶皮质组织乳酸、ROS含量和组蛋白乳酸化修饰水平降低,线粒体膜电位增加,PGC-1α表达上调(P<0.05)。结论乳酸脱氢酶促进小鼠DNP形成发展,其机制与促进前额叶皮质组蛋白乳酸化修饰水平增高及下调PGC-1α表达有关。; 王福宇金哲潘文燕向瀚民卢冠华贺俭王汉兵王焱林; 关键词：糖尿病神经病变

丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肾损伤的影响: 2017年; 目的评价丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏对失血性休克大鼠肾损伤的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只，体重200～250 g，8周龄，采用随机数字表法分为5组（n＝10）：假手术组（SH组）、常规静脉复苏组（VR组）、生理盐水腹腔复苏组（NS组）、乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏组（LA组）和丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏组（PY组）。采用经左股动脉放血，10 min左右使MAP降至30～40 mmHg并维持该水平1 h的方法制备失血性休克模型。VR组于休克后1 h静脉回输失血及2倍失血量的生理盐水行静脉复苏；NS组、LA组和PY组行静脉复苏的同时分别采用生理盐水、乳酸盐腹膜透析液和丙酮酸盐腹膜透析液20 ml行腹腔复苏，输注时间30 min。复苏后180 min时取肾脏组织，光镜下观察病理学结果，进行肾小管损伤评分，检测肾组织丙二醛（MDA）含量、髓过氧化物酶（MPO）活性及超氧化物岐化酶（SOD）活性。结果与SH组比较，其它4组肾小管损伤评分、MDA含量和MPO活性升高，SOD活性降低（P〈0.05）；与VR组比较，NS组、LA组和PY组肾小管损伤评分、MDA含量和MPO活性均降低，SOD活性升高（P〈0.05）；与NS组或LA组比较，PY组肾小管损伤评分、MDA含量和MPO活性均降低，SOD活性升高（P〈0.05）。PY组肾组织病理学损伤明显轻于VR组、NS组和LA组。结论丙酮酸盐腹膜透析液腹腔复苏可减轻失血性休克大鼠肾损伤。; 张琼月颜学滔张婧婧蒋琳琳吴唐静金哲王焱林; 关键词：丙酮酸腹膜透析复苏术

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金哲

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