卫丽
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划国家自然科学基金四川省科技厅软科学项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊重症监护室多重耐药菌主动筛查的流行病学研究被引量：6
- 2021年
- 目的了解四川大学华西医院急诊重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的入科定植率及院内获得率,以及直肠定植CRKP及CRAB是否是院内感染的独立危险因素,为CRKP及CRAB的院内防控提供科学依据。方法采用回顾性巢式病例对照研究,将2018年4月-9月新入急诊重症监护室的患者作为研究队列,取直肠拭子筛查CRAB及CRKP,计算入科定植率。根据患者在院期间是否感染CRKP/CRAB将患者分为病例组(感染)和对照组(非感染),采用logistic回归模型分别比较两组定植CRKP/CRAB是否是院内感染的独立危险因素。结果患者CRKP入科定植率为4.08%(18/441),院内感染率为3.63%(16/441);CRAB入科定植率为8.78%(38/433),院内感染率为18.01%(78/433)。多因素分析结果显示,直肠定植CRKP[比值比=5.438,95%置信区间(1.643,17.999),P=0.006]是院内感染的独立危险因素,直肠定植CRAB[比值比=1.449,95%置信区间(0.714,2.942),P=0.305]与院内感染无统计学关联。结论CRAB的直肠定植率高于CRKP,但直肠定植CRAB并不增加患者感染CRAB的风险,而直肠定植CRKP是患者感染CRKP的重要因素,故通过主动筛查早期发现CRKP并采取感染控制措施可有助于减少其院内传播的风险。
- 康霞黄文治卫丽卫丽乔甫尹维佳
- 含洗必泰醇的速干手消毒剂对常见多重耐药菌杀灭效果研究
- 目的：评价含洗必泰醇的速干手消毒液对临床常见的多重耐药菌的杀灭效果.方法：选用临床分离到的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌各30株,耐碳青霉烯大肠埃希菌和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌各15株,...
- 乔甫卫丽庄红娣林吉黄文治尹维佳
- 关键词：多重耐药菌杀菌效果
- 一起肾脏内科血液透析患者MRSA感染暴发的调查与控制被引量：7
- 2016年
- 目的对某三级医院肾脏内科血液透析患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染暴发事件进行调查与控制,为临床防治提供参考。方法对2015年8月11日-12月29日医院肾脏内科5例MRSA感染的血液透析患者进行流行病学调查,对环境、物体表面、医务人员手和鼻腔进行采样241份,筛查出的MRSA进行PFGE分子分型,并采取干预措施。结果肾脏内科和血液透析室的医务人员手、鼻腔、血压计、床单元采样均分离出与5例患者同种同源的MRSA共4株,环境清洁消毒不彻底、医务人员手卫生执行不严格等是造成本次MRSA暴发的主要原因;通过隔离、加强环境清洁消毒、提高手卫生依从性等干预措施的执行,MRSA暴发得到有效控制,且绝大部分医务人员鼻腔MRSA去定植成功。结论环境污染和手卫生依从性低与此次MRSA暴发有关,采用PFGE及早识别医院感染暴发,严格执行多药耐药菌隔离预防控制措施,能有效控制医院感染的暴发。
- 张慧尹维佳乔甫黄文治卫丽宗志勇
- 关键词：多药耐药金黄色葡萄球菌医院感染
- 含氯己定醇的速干手消毒剂对常见多重耐药菌杀灭效果研究被引量：6
- 2017年
- 目的评价含氯己定醇的速干手消毒液对临床常见的多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的杀灭效果。方法选用2015年1月—12月临床分离到的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌各30株,耐碳青霉烯大肠埃希菌和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌各15株,采用悬液定量杀菌试验,查看该消毒液分别作用目标菌悬液15、30、60 s后的杀灭效果。结果试验的各类MDRO平均回收菌落均在(1~5)×10~8 cfu/m L,用试验消毒液作用15、30、60 s后,杀灭对数值均≥5。结论含氯己定醇的速干手消毒液作用15 s能有效杀灭临床常见的MDRO,满足临床实际操作的需求。
- 乔甫卫丽庄红娣林吉黄文治尹维佳
- 关键词：氯己定多重耐药菌悬液定量杀菌试验
- 经修饰CHROMagar不动杆菌显色培养联合MALDI-TOF-MS快速筛查肠道耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨初步建立经修饰的CHROMagar不动杆菌显色培养联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)的方法用于快速筛查肠道耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)。方法采集2017年4-6月入住医院ICU的319名患者直肠拭子并接种至含4μg/ml美罗培南的CHROMagar不动杆菌显色培养基,MALDI-TOF-MS鉴定可疑菌株。快速筛查结果用recA基因测序分析及美罗培南MIC值进行验证。结果快速筛查到18.18%(58/319)的患者肠道携带CRAB。recA基因测序分析显示该58株菌全为鲍氏不动杆菌,且有57株对美罗培南耐药,符合率高达98.28%(57/58)。结论经修饰的CHROMagar不动杆菌显色培养联合MALDI-TOF-MS可快速筛查肠道耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌,特异性高、稳定性好,对医院感染早期监测与积极防控具有重要的应用价值。
- 卫丽乔甫林吉黄文治张晓霞宗志勇
- 关键词：快速筛查
- 耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌的抗菌药物耐药性及氨曲南联合阿维巴坦体外杀菌试验研究被引量：3
- 2023年
- 目的调查耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌(carbapenem-resistant Enterobacter spp.,CREn)的耐药情况以及氨曲南联合阿维巴坦对其的杀菌作用。方法对四川大学华西医院2016年-2021年自临床分离到的CREn菌株通过gyrB基因扩增测序鉴定菌种。汇总这些菌株的药物敏感性结果、标本类型和相关患者科室分布。选择多黏菌素耐药和中介菌株进行多黏菌素E和氨曲南联合阿维巴坦的杀菌试验。结果共纳入110株CREn临床菌株,最多的菌种为香坊肠杆菌(91株),占比最高的科室为重症监护病房(27.27%),呼吸道来源的标本占比超过40%。药物敏感性结果显示,所有CREn均对碳青霉烯类耐药,对多黏菌素的耐药率为23.64%,对氨曲南联合阿维巴坦的耐药率为0;其他抗菌药物中仅阿米卡星和替加环素的耐药率低于10%。时间-杀菌曲线显示,对于多黏菌素中介菌株,多黏菌素相比氨曲南联合阿维巴坦能在更短时间内达到杀菌效果;但无论菌株是否对多黏菌素耐药,2μg/mL的氨曲南联合阿维巴坦在24 h的杀菌率均能超过99%。结论CREn对临床常用的绝大多数抗菌药物耐药,但对氨曲南联合阿维巴坦保持敏感,且氨曲南联合阿维巴坦对其具有杀菌作用。
- 吴石凯肖玉玲卫丽何燕玲王成成吴文静文虹霞刘露唐光敏宗志勇
- 关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌属细菌氨曲南
