杨凌云
- 作品数：10 被引量：80H指数：5
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性:随机对照临床试验方案被引量：19
- 2017年
- 背景:非类固醇类抗炎药塞来昔布治疗老年退行性膝骨关节炎起效快,不良反应较少,但不能防止疾病的发生和发展,停药不久后有可能出现反跳,甚至症状加重。改善关节软骨代谢的药物——双醋瑞因可延缓老年退行性膝骨关节炎的疾病进程,但起效较慢。如联合塞来昔布与双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎,是否可以有取长补短,产生更好治疗效果的作用?目的:观察塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:研究为前瞻性、单中心、随机对照临床试验。将南京医科大学第二附属医院骨科的老年退行性膝骨关节炎患者300例,随机分为3组,单独以塞来昔布胶囊口服,200 mg/次,1次/d,为塞来昔布组;单独以双醋瑞因胶囊口服,50 mg/次,2次/d,为双醋瑞因组;塞来昔布胶囊和双醋瑞因胶囊联合口服(塞来昔布胶囊,200 mg,口服1次/d;双醋瑞因胶囊,50 mg,口服2次/d),为联合治疗组,每组100例,各组均服药治疗12周,随访36周。试验的主要结局指标为治疗前和治疗后1,4,12,24,36周患者20 m步行痛目测类比评分;试验的次要结局指标为治疗前和治疗后1,4,12,24,36周骨关节炎指数评分及膝关节X射线形态,治疗后1,4,12,24,36周不良反应发生率。试验经南京医科大学第二附属医院伦理委员会批准[审批单位:南京医科大学第二附属医院,(2017)KY第091号]。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2018年1月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2018年1月至2018年12月,结果指标分析时间为2020年1月,试验完成时间为2020年2月。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR-IOR-17013867)。讨论:试验结果希望能证实塞来昔布联合双�
- 王国栋杨凌云何斌王云华陈琦范磊
- 关键词：骨组织工程塞来昔布双醋瑞因老年退行性膝骨关节炎
- 聚酯不可吸收缝线星形缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效被引量：8
- 2018年
- 目的探讨聚酯不可吸收缝线星形缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法采用聚酯不可吸收缝线星形缝合结合分体式髌骨爪治疗29例髌骨粉碎性骨折患者。术中确定髌骨满意复位后,用可吸收缝线2-0抗菌微乔间断缝合骨膜及髌前韧带。聚酯不可吸收缝线环扎固定髌骨,再星形缝合张力带固定于髌骨前方。检查碎骨折块稳定情况后,根据髌骨的大小选择合适型号的分体式髌骨爪固定髌骨。术后每个月门诊复查X射线片,直至骨折愈合。术后6个月,采用Bostman髌骨骨折临床评估标准评分量表评价膝关节功能恢复情况。结果 26例患者获得6～14个月的随访。手术切口均为一期愈合,未出现严重并发症,骨折愈合时间为3～6个月。根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评分量表,优14例,良10例,可2例,优良率为92.3%。结论聚酯不可吸收缝线星形缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的方法简单、固定可靠,可早期行膝关节功能训练,手术疗效较好。
- 许诺魏新程杨凌云陈斌黄野
- 关键词：髌骨粉碎性骨折髌骨爪
- 髓腔高压引发的骨水泥植入综合征的预防研究被引量：3
- 2011年
- 目的:分别观察髓腔减压和肾上腺皮质激素应用对由髓腔填塞面团期骨水泥引起的骨水泥植入综合征的预防作用。方法:以新西兰白兔为研究对象,实验分为3组。对照组为一侧股骨髓腔填塞面团期骨水泥,髓腔减压组在股骨近端钻一直径2mm的减压孔,然后同样填塞面团期骨水泥。肾上腺皮质激素预防组在填塞面团期骨水泥之前30min静脉注射地塞米松10mg。动态观察骨水泥植入综合征的发生情况以及动脉血压、动脉血氧分压的变化,并对实验动物的肺标本进行病理观察。结果:对照组10只动物均发生典型的骨水泥植入综合征。对照组动脉血压平均下降62.5/53.8mmHg,动脉血氧分压平均下降33.0mmHg。髓腔减压组10只动物均未发生典型的骨水泥植入综合征,动脉血压平均下降19.9/10.3mmHg,动脉血氧分压平均下降3.7mmHg。皮质激素预防组10只动物也均发生典型的骨水泥植入综合征。动脉血压平均下降47.5/43.3mmHg。动脉血氧分压平均下降23.2mmHg,病理检查发现对照组肺标本可见大量肺脂肪栓塞,甚至可见骨碎屑栓塞。髓腔减压组肺标本中未见脂肪等栓塞表现。皮质激素预防组肺标本见大量脂肪栓塞形成。结论:髓腔高压是骨水泥植入综合征发生的主要原因。髓腔减压可以有效预防其发生,皮质激素不能有效预防"骨水泥植入综合征"的发生,但对血压和血氧分压的下降有一定的保护作用。
- 李菊明刘锋杨凌云
- 关键词：骨水泥骨水泥植入综合征皮质激素
- 两种手术方式治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：1
- 2019年
- 目的探讨比较在老年骨质疏松型股骨粗隆间骨折患者治疗中采取人工股骨头置换术和股骨近端防旋髓内钉手术(PFNA)锁定动力髋螺钉手术方式的应用效果.方法随机抽取南京医科大学第二附属医院2017年1月至2019年2月36例老年骨质疏松型股骨粗隆间骨折患者,并根据就诊顺序分为两组,每组18例.观察组患者行人工股骨头置换术治疗,对照组行PFNA手术治疗.比较两组围术期指标、术后并发症以及髋关节功能的恢复情况.结果两组手术用时、失血量比较,差异无统计学意义中(P>0.05);观察组的术后卧床时间短于对照组.术后并发症发生率明显低于对照组,术后髋关节功能恢复优良率高于对照组(88.89%vs.66.67%,P<0.05).结论针对老年骨质疏松型股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术,可有效降低术后并发症风险并促进关节功能恢复良好.
- 王国栋杨凌云
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松
- 髌上入路、髌下入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究被引量：23
- 2020年
- 目的比较髌上入路和髌下入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效,为胫骨髓内钉置入路径的选择提供依据。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院2015年9月—2017年12月收治的58例胫骨干骨折患者,男性42例,女性16例;年龄19~73岁,平均50.3岁。均采用髓内钉内固定手术,按手术入路分为髌上入路(SPN)组和髌下入路(IPN)组,各29例,统计并比较两组手术时间、出血量、骨折愈合、膝前疼痛、膝关节功能评分。结果定期电话及门诊随访13~20个月,平均15.6个月。SPN组手术时间(100.66±6.78)min短于IPN组(110.07±8.92)min;SPN组与IPN组相比,膝前疼痛程度较轻(VAS评分1.07±1.00 vs.1.66±1.40),膝关节功能评分较高(Lysholm评分96.28±4.08 vs.93.93±4.62,Oxford评分53.28±3.96 vs.51.17±3.55),P<0.05。SPN组与IPN组在出血量[(79.31±11.00)mL vs.(83.10±11.37)mL]、骨折愈合方面(RUST评分27.03±2.34 vs.26.72±2.20),差异无统计学意义,P>0.05。结论与髌下入路组相比,髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折,操作简便,手术时间短,术后膝关节功能评分高,值得临床推广。
- 魏新程杨凌云刘军王国栋
- 关键词：胫骨干骨折髓内钉入路
- 可视磁力导航阻挡钉技术在股骨、胫骨近干骺端骨折髓内钉治疗中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的研究可视磁力导航阻挡钉技术在闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折中的效果。方法采用闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折患者18例,术中应用可视磁力导航阻挡钉技术辅助复位、增加骨折稳定性,观察骨折复位及愈合情况。结果 18例患者伤口均为一期愈合,X射线片提示骨折对位对线良好,无明显成角畸形。随访6～24（16.2±3.2）个月。患者均获得骨性愈合,愈合时间为3～6（4.2±1.1）个月。无内固定物折断、脱落,邻近关节功能恢复良好。结论闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折时应用可视磁力导航阻挡钉技术能有效辅助复位、增加稳定性。
- 朱齐飞袁同洲许诺范磊杨凌云黄野
- 关键词：磁力导航髓内钉干骺端骨折
- 术中保温干预减少老年股骨转子间骨折围手术期失血量被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨术中保温干预对老年股骨转子间骨折围手术期失血量的影响。方法:随机将手术治疗股骨转子间骨折的患者分成保温干预组和低体温组,比较两组患者失血量。结果:保温干预组的失血量明显少于低体温组(P<0.05)。结论:术中保温干预防止低体温可减少老年股骨转子间骨折围手术期失血量,有利于患者快速康复,缩短住院时间。
- 陈斌许诺杨凌云范磊魏新程黄野
- 关键词：股骨转子间骨折失血围手术期
- 髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期失血量的比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期失血量。方法回顾性分析了从2012年1月至2017年12月期间,我院骨科手术治疗股骨转子间骨折病例资料。共51例,其中男29例,女22例;年龄为41～91岁,平均72.8岁。根据股骨转子间骨折髓内固定和髓外固定手术方式的不同,分为髓内固定组和髓外固定组。其中髓内固定组40例,髓外固定组11例。收集患者一般资料和术前、术后的Hb、Hct,术中出血量、输血量等,计算并比较两组患者总失血量和隐性失血量。结果51例患者总失血量平均为(1 784.2±209.8)m L,隐性失血量平均为(1 580.0±215.4)m L,隐性失血量占总失血量的百分比为88.6%。髓内固定组的显性失血量(147.6±52.6)m L明显低于髓外固定组(410.5±137.8)m L,差异有统计学意义(<0.05)。髓内固定组的隐性失血量为1 631.7±198.6mL,髓外固定组的隐性失血量为(1 391.9±169.2)m L,差异无统计学意义(>0.05)。髓内固定组的总失血量也低于髓外固定组,但差异无统计学意义(>0.05)。结论髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期的总失血量相似。股骨转子间骨折围手术期隐性失血量大,不容忽视。
- 许诺王国栋魏新程杨凌云陈斌黄野
- 关键词：股骨转子间骨折髓内固定髓外固定失血量
- 防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折被引量：11
- 2014年
- 背景:防旋型股骨近端髓内钉有精确的定位装置,骨折手术置入时可采用小切口闭合复位,创伤小,对骨折端血运破坏少,符合骨折治疗的"BO"理论和微创手术原则。目的:回顾分析防旋型股骨近端髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:共纳入48例股骨转子间骨折患者,其中男30例,女18例;年龄70-86岁,平均77.3岁;骨折AO分型,31-A1型12例,31-A2型23例,31-A3型13例。均采用闭合复位,防旋型股骨近端髓内钉置入内固定治疗。定期随访了解骨折愈合情况及内固定装置的位置,根据Harris评分评价治疗后髋关节功能。结果与结论:48例均骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。所有股骨转子间骨折均获得满意复位,防旋型股骨近端髓内钉位置满意,无内固定物松动及脱出、固定失效、股骨头缺血性坏死、髋内翻畸形等并发症发生。末次随访髋关节功能Harris评分显示,优31例,良14例,可3例,优良率为93.7%。提示防旋型股骨近端髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折符合生物力学要求,安全有效。
- 王国栋袁同洲许诺朱齐飞范磊魏新程杨凌云张进章黄野
- 关键词：植入物骨科植入物防旋型股骨近端髓内钉老年患者转子间骨折
- 阿仑膦酸钠、氟化钠联合作用对体外培养大鼠成骨细胞的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨阿仑膦酸钠联合氟化钠对体外培养大鼠成骨细胞的作用。方法采用酶消化法分离SD大鼠颅盖骨中成骨细胞,原代培养。分别给予不同浓度的阿仑膦酸钠和氟化钠分组刺激,观察药物对成骨细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响,并用Western Blot法测定骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子-B受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-B ligand,RANKL)蛋白表达。结果阿仑膦酸钠最佳单药浓度为10^-6 mmol/L,氟化钠的最佳单药浓度为10^-8 mmol/L,两种药物最佳浓度联合应用更能促进成骨细胞增殖,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性更强,OPG表达升高、RANKL表达下调,与对照组相比,差异有统计学意义。高浓度氟化钠(10^-3 mmol/L、10^-4 mmol/L)对成骨细胞有抑制作用。结论阿仑膦酸钠、氟化钠低浓度时均促进成骨细胞增殖和分化,二者联合有协同作用。高浓度氟化钠对成骨细胞有抑制作用。
- 魏新程杨凌云许诺王国栋何斌
- 关键词：阿仑膦酸钠氟化钠成骨细胞增殖
